中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論(編輯修改稿)
2024-10-06 03:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 嗪類藥物 奮乃靜： 作用緩和 ， 具有鎮(zhèn)靜作用 ， 心血管 、 肝臟及造血系統(tǒng)副作用比氯丙嗪輕 。 三氟拉嗪 、 氟奮乃靜： 二者鎮(zhèn)靜作用弱 ， 具有明顯抗幻覺妄想作用 ， 適用于偏執(zhí)型和慢性精分癥 。 硫利達(dá)嗪 〔 甲硫達(dá)嗪 〕 ： 鎮(zhèn)靜作用明顯 ， 錐體外系副作用小 ， 老 年人易耐受 ， 作用緩和等優(yōu)點(diǎn) 。 第十五頁，共三十五頁。 二、硫雜蒽類 氯普噻噸〔泰爾登〕 作用特點(diǎn) : 調(diào)整情緒，控制焦慮抑郁的作用較氯丙嗪強(qiáng)，但抗幻覺妄想作用不如氯丙嗪，抗腎上腺素與抗膽堿作用較弱，故不良反響較輕，錐體外系病癥也較少。 臨床應(yīng)用： 帶有強(qiáng)迫狀態(tài)或焦慮抑郁情緒的精神分裂癥患者。 第十六頁，共三十五頁。 三、丁酰苯類 氟哌啶醇 作用特點(diǎn)： 選擇性阻斷 D2受體，有很強(qiáng)的抗精神病作用，但錐體 外系反響發(fā)生率高，程度嚴(yán)重 .能明顯控制各種精神 運(yùn)動興奮作用，同時對慢性病癥有較好療效。 第十七頁，共三十五頁。 氟哌利多 作用特點(diǎn)： 與氟哌啶醇根本相似 臨床應(yīng)用： 主要用于增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的作用。 與芬太尼合用，使病人處于一種特殊的麻醉狀態(tài)：痛覺消失、精神恍惚，對環(huán)境冷淡，稱為神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)，用于外科麻醉，可以進(jìn)行小的手術(shù)，如燒傷清創(chuàng)、窺鏡檢查、造影等，其特點(diǎn)是集鎮(zhèn)痛、安定、鎮(zhèn)吐、抗休克作用于一體。也可用于麻醉前給藥、鎮(zhèn)吐、控制精神病人的攻擊行為。 第十八頁，共三十五頁。 四、其他類 舒必利 作用特點(diǎn)： 對緊張型精神分裂癥療效高，奏效快，有藥物電休克之稱。減輕幻覺和妄想作用，改善病人與周圍接觸，活潑情緒，對憂郁癥也有治療作用，對其他藥物無效的難治性病例也有一定療效。選擇性阻斷中腦 — 邊緣系統(tǒng) D2受體，對紋狀體 D2受體親和力低，因此錐體外系不良反響少。 第十九頁，共三十五頁。 氯氮平 作用特點(diǎn)： 本品屬苯二氮類，為一廣譜抗精神病藥。 抗精神病作用機(jī)制： 為阻斷 5HT2A受體和 D2受體，協(xié)調(diào) 5HT和 DA系統(tǒng)的相互平衡而發(fā)揮治療作用，被稱為 5HTDA受體拮抗藥。 幾無錐體外系反響，亦無內(nèi)分泌方面不良反響，嚴(yán)重的是產(chǎn)生粒細(xì)胞減少或缺乏。 艸 卓 第二十頁，共三十五頁。 利培酮 (維思通 〕 一線藥物 作用特點(diǎn)： 新近研制并投入臨床使用的第二代非典型抗精神病藥物 。 臨床應(yīng)用： 適用于急性和慢性精神分裂癥 ， 對陽性病癥和陰性病癥均有效 ， 對認(rèn)知功能及情感障礙亦有改善作用 。 但對興奮病癥療效欠佳 。 由于本藥劑量小 ， 用藥方便 ， 錐體外系反響及抗膽堿反響均輕 ， 病人樂于接受 ， 目前已成為一線藥物 ， 唯本品 90年代才開始應(yīng)用 ， 正在積累
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