[醫(yī)藥衛(wèi)生]抗菌藥物概論(編輯修改稿)
2024-11-14 23:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 21/11/10 15 增加胞質(zhì)膜的通透性 ?多肽類 ?增加細菌胞漿膜的通透性 如多粘菌素 ?多烯類 ?增加真菌胞漿膜的通透性 如制霉菌素 ?氨基苷類抗菌藥 ?通過離子吸附作用影響細胞膜的通透性 ?咪唑類抗真菌藥 ?抑制真菌胞漿膜麥角固醇合成 2021/11/10 16 抑制核酸的合成 1. 抑制葉酸的合成 谷氨酸 二氫蝶啶 二氫葉酸 四氫葉酸 對氨基苯甲酸 ( PABA ) 二氫葉酸合成酶 二氫葉酸還原酶 磺胺、砜類、 對氨水楊酸 (–) 甲氧芐啶、甲氨蝶啶、乙胺嘧啶 (–) 食物 DNA 一碳單位 2021/11/10 17 2. 抑制 DNA或 RNA合成 喹諾酮類 DNA回旋酶 利福平 （ RFP） 依賴 DNA的 RNA多聚酶 (–) (–) 抑制 DNA復(fù)制 阻礙 mRNA合成 2021/11/10 18 抑制蛋白的合成 氨基苷類 蛋白質(zhì)合成全過程抑制藥 四環(huán)素類 30S 亞基抑制藥 大環(huán)內(nèi)酯類 林可霉素類 50S 亞基抑制藥 氯霉素 氨基苷類 氨基苷類 氨基苷類 四環(huán)素類 大環(huán)內(nèi)酯類 氯霉素類 林可霉素類 ︱ 抑制細菌蛋白質(zhì)合成︱ 2021/11/10 20 三、 細菌對抗菌藥物的耐藥性 ?耐藥性（ drug resistance）的概念 ?耐藥性是指病原體或腫瘤細胞對反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物敏感性降低或消失的現(xiàn)象。 ?耐藥性的分類： ?固有耐藥性：是由細菌染色體基因決定而代代相傳的耐藥性，如腸道桿菌對青霉素的耐藥 ?獲得耐藥性：大多由質(zhì)粒介導(dǎo)，但亦可由染色體介導(dǎo)的耐藥性，如金葡菌對青霉素的耐藥。 注意： 與耐受性相區(qū)別 2021/11/10 21 耐藥機制 ?抗菌藥的降解酶生成 ?抗菌藥的靶酶發(fā)生改變 ?抗菌藥外排機制 2021/11/10 22 細菌耐藥性產(chǎn)生機制 1. 產(chǎn)生滅活酶 ? 水解酶：如 ?內(nèi)酰胺酶 ? 合成酶（鈍化酶）：如乙?；?、磷酸化酶、核苷化酶等將相應(yīng)的化
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