aecopd抗菌藥物(編輯修改稿)
2024-08-19 21:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 g ? 糖皮質(zhì)激素 : ? 全身使用糖皮質(zhì)激素對(duì)加重期治療有益 ,可促進(jìn)病情緩解和肺功能的恢復(fù) ? 基礎(chǔ) FEV150%預(yù)計(jì)值 ,可口服潑尼松龍 ,每日 3040mg,療程 710天 ?抗生素 ?具有 COPD加重癥狀并有膿性痰者 ,可酌情使用抗生素 ?根據(jù)不同的肺功能狀態(tài) ,兼顧有無綠膿桿菌感染的因素 ,及當(dāng)?shù)丶?xì)菌流行趨勢 ,選用抗生素 主要內(nèi)容 ? 定義和發(fā)病機(jī)制 ? AECOPD的臨床評(píng)估 ? AECOPD的治療 ? 門診治療 ? 住院治療 ? 機(jī)械通氣 病情嚴(yán)重的慢阻肺急性加重患者需要住院治療，到醫(yī)院就醫(yī)或住院治療的指征： 1. 癥狀明顯加重，如突然出現(xiàn)靜息狀況下呼吸困難； 2. 重度慢阻肺； 3. 出現(xiàn)新的體征或原有體征加重（如發(fā)紺、意識(shí)改變和外周水腫）； 4. 有嚴(yán)重的伴隨疾?。ㄈ缧牧λソ呋蛐陆l(fā)生的心律失常）； 5. 初始治療方案失??； 6. 高齡 。 7. 診斷不明確； 8. 院外治療無效或條件欠佳 支氣管擴(kuò)張劑 ?短效 β2受體激動(dòng)劑通常是 AECOPD的首選治療(A級(jí)證據(jù) ) ?若療效不顯著，建議加用抗膽堿能藥物（為異丙托溴銨，噻托溴銨等） ?β2受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥物由于作用機(jī)制不同，且分別作用于不同大小的氣道，所以聯(lián)合應(yīng)用可獲得更大的支氣管舒張作用 ?沙美特羅 /替卡松 50/250ug 1吸 Q12h strategy for the diagnosis, management, and revention of chronic obstructive pulmonary disease.(updated 2022)
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