β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物(編輯修改稿)
2025-06-21 23:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 先鋒 Ⅵ ） 頭孢唑啉（先鋒 Ⅴ ） 作用強(qiáng)度 抗菌譜 +++ 肺炎鏈球菌，葡萄球菌屬（除耐甲氧西林），腦膜炎球菌，鏈球菌屬，淋球菌 ++ 大腸埃希菌，奇異變形桿菌，厭氧菌（脆弱擬桿菌除外），克雷伯桿菌 + 流感嗜血桿菌 綠膿桿菌、沙雷菌屬、脆弱擬桿菌、腸桿菌屬、支原體、衣原體、產(chǎn)酶淋球菌、腸球菌 第一代頭孢間的比較 ? 抗菌譜相似 ? 半衰期短， 腦脊液中濃度低 ，不宜治療 CNS的感染。 ? 都有一定腎毒性 ，其中頭孢噻啶雖然透過(guò)腦脊液的濃度較高，但其腎毒性明顯已不應(yīng)用。 ? 幾乎不在肝臟代謝（頭孢噻吩可部分代謝），主要以原型經(jīng)腎排泄。 (二 )、 第二代頭孢菌素 常用品種： ? 注射：頭孢呋辛（西力欣） 、頭孢孟多、頭孢替安 ? 口服：頭孢克洛（?？虅冢?、頭孢呋辛酯（西力欣）、頭孢丙烯（施復(fù)捷） 頭孢呋辛 作用強(qiáng)度 抗菌譜 +++ 肺炎鏈球菌，葡萄球菌屬（除耐甲氧西林），腦膜炎球菌，鏈球菌屬，淋球菌， 沙門(mén)菌屬，志賀菌屬，克雷伯桿菌，卡他莫拉菌，流感嗜血桿菌等 ++ 厭氧菌（脆弱擬桿菌除外） 不動(dòng)桿菌、沙雷菌屬、腸桿菌屬、脆弱擬桿菌、吲哚陽(yáng)性變形桿菌、綠膿桿菌、腸球菌、支原體、衣原體 二代頭孢主要以原型經(jīng)腎排泄，其中頭孢呋辛和頭孢孟多可透過(guò)血腦屏障。 頭孢克洛宜飯前口服；頭孢呋辛酯宜飯后口服 (三 )、 第三代頭孢菌素類(lèi) 常用品種 ? 注射：頭孢匹胺、頭孢他定、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢唑肟 ? 口服：頭孢地尼、頭孢他美酯、頭孢特侖匹酯、頭孢泊肟匹酯 ? 第三代頭孢菌素的主要特點(diǎn)是對(duì)各種革蘭陰性桿菌如腸桿菌科細(xì)菌的作用突出，毒性低，對(duì) β －內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。 ? 對(duì)組織穿透力強(qiáng)，幾乎都可用于骨關(guān)節(jié)感染。 ? 頭孢他定對(duì)綠膿桿菌的作用最強(qiáng)， 其次為頭孢哌酮，頭孢噻肟最弱。 ? 頭孢曲松透過(guò)血腦屏障的濃度最高， 頭孢哌酮幾乎不能透過(guò)
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