抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)(編輯修改稿)
2025-05-08 22:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 提供抗菌藥物使用方面的重要信息； ? 是否存在問(wèn)題，哪些環(huán)節(jié)、科室、個(gè)人存在問(wèn)題； ? DTC進(jìn)一步深入調(diào)查，專(zhuān)項(xiàng)評(píng)價(jià)，采取干預(yù)措施； ? 用于評(píng)估干預(yù)措施的效果； ? 顯示變化趨勢(shì)，通過(guò)重復(fù)監(jiān)測(cè)評(píng)估，建立良好監(jiān)控循環(huán)。 二、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)方法 監(jiān)測(cè)異常 深入分析 實(shí)施干預(yù) 評(píng)估干預(yù) DTC組織進(jìn)行： 回顧性分析方法 —— 處方審查、病歷評(píng)價(jià) 特殊分析方法 —— 一對(duì)一訪談、目標(biāo)小組討論、結(jié)構(gòu)化觀察、結(jié)構(gòu)化問(wèn)卷調(diào)查 選擇干預(yù)措施： 教育性措施（技術(shù)干預(yù)） —— 短期教育、培訓(xùn)、宣傳材料 管理性措施（行政干預(yù)） —— 各種談話、溝通反饋、同行評(píng)估、經(jīng)濟(jì)驅(qū)動(dòng)、終止限制使用 二、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)方法 單一教育性措施，效果不佳 綜合措施（教育性 +管理性） 目標(biāo)小組討論、互動(dòng)式討論 溝通反饋、同行評(píng)估有效 經(jīng)濟(jì)利益處罰，有效，但是 終止限制使用不可預(yù)期，慎用 干預(yù)的效果比較 二、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)方法 ? 深入 調(diào)查、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ? 醫(yī)療 行為與 管理規(guī)范（指南） 相符不理想 ?管理規(guī)范或指南存在漏洞，或者貫徹不理想 ?管理規(guī)范或指南滯后與臨床實(shí)際情況 ?知曉率存在問(wèn)題 ?不恰當(dāng)利益 驅(qū)動(dòng) ?突發(fā)事件或特殊情況 二、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)方法 《 藥物和治療學(xué)委員會(huì)實(shí)踐指南 》 金有豫、楊赴云主審 主要內(nèi)容 ? 一、 抗菌 藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)目的 ? 二、 抗菌藥物臨床應(yīng)用 監(jiān)測(cè)方法 ? 三、衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)介紹 三、衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)介紹 ? 2022年 12月“監(jiān)測(cè)網(wǎng)” 啟動(dòng) —— 試運(yùn)行； ? 2022年 5月 “監(jiān)測(cè)網(wǎng)” 正式成立； ? 2022年，全國(guó) 800多所三甲醫(yī)院 （綜合性）中調(diào)查 186所 醫(yī)院，每年分為 12月四 個(gè) 區(qū)間，成員 單位采用系統(tǒng)抽樣方法采集 住院病歷 和 門(mén)診處方 進(jìn)行回顧性調(diào)查 。 ? 二階段 抽樣、分層抽樣、系統(tǒng)抽樣。 ? 每年下發(fā)工作方案和補(bǔ)丁文件，每年培訓(xùn)，次年反饋。 三、衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)介紹 三、衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)介紹 表 1 監(jiān)測(cè)網(wǎng)成員單位基本情況調(diào)查表 表 2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度抗菌藥物消耗金額調(diào)查表 表 3－ 1 非手術(shù)病人抗菌藥物使用情況調(diào)查表 表 3－ 2 手術(shù)病人抗菌藥
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