【文章內容簡介】 美元，中等發(fā)達國家人均藥品消費為 40_50美元，而我國不到 10 美元，這既反映了我國與發(fā)達國家藥品消費的差距，也反映了我國醫(yī)藥市場發(fā)展的潛力。隨著我國現代化建設第三步戰(zhàn)略目標的實施，人民生活水平及生活質量的提高，醫(yī)藥消費觀念的更新，我國醫(yī)藥市場增長將快于世界醫(yī)藥市場增長。 （ 2）醫(yī)療保險制度改 革全面推進?！笆濉逼陂g我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革將全面展開，這一制度的基本原則是“低水平、廣覆蓋”。它的實施，一方面將擴大醫(yī)療保險人群范圍，即從目前的 億增加到 3 億，另一方面將調整不合理的醫(yī)藥消費，抑制價格昂貴的進口藥品及大型醫(yī)療設備的使用，促進價格低廉、療效確切的國產普藥的使用。醫(yī)療保險制度改革總體上會促進醫(yī)藥產品的消費，從而拉動醫(yī)藥經濟的增長。 （ 3）城鎮(zhèn)化水平提高。 2020 年，我國有 億城鎮(zhèn)人口，并且以年均 %的速度增長，隨著我國城鎮(zhèn)化進程的不斷推進，“十五”期間，每年約增加 1000 萬城鎮(zhèn)人口。我國城市人均藥品消費與農村藥品消費水平比約為 7： 1，城鎮(zhèn)化 的發(fā)展將增加對醫(yī)藥產品的需求。 （ 4）人口凈增長。 2020 年，中國有 億人口，到2020 年我國人口將達 億。人口凈增長將對醫(yī)藥產品產生新的需求。 （ 5）人口老齡化。據 2020 年人口普查資料，我國 65歲以上老齡人口占總人口比例為 7%，達 8812 萬人，我國已進入老齡化社會，預計“十五”期間還將以年增 3%的速度增長，到 2020 年將超過 1 億?！笆濉逼陂g老年人用藥總額將有較大增長。 （ 6）藥品分類管理制度的 實施。隨著我國處方藥和非處方藥制度的實施及進一步完善，零售藥品市場將進一步擴大，預計“十五”期間年均增長 15%左右。 （ 7）農村合作醫(yī)療制度的建立和完善、農村三級衛(wèi)生預防網的加強、農民收入的提高，為醫(yī)藥市場創(chuàng)造了發(fā)展空間?！笆濉逼陂g，農村藥品消費需求是醫(yī)藥市場主要增長點。 綜合以上因素，并根據“九五”以來的發(fā)展速度，預計 “十五”期間我國醫(yī)藥市場增長速度將高于世界醫(yī)藥市場增長速度，年均增長 12%左右。 （三）加入 WTO 對醫(yī)藥行業(yè)的影響 加入 WTO，醫(yī)藥行業(yè)既面臨著發(fā)展的機遇，也面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。從長遠看，加入 WTO，有利于我國醫(yī)藥管理體制與國際接軌，有利于醫(yī)藥新產品的研究與開發(fā)及知識產權保護，有利于獲得我國醫(yī)藥發(fā)展所需的國際資源，有利于我國具有比較優(yōu)勢的化學原料藥、中藥、常規(guī)醫(yī)療器械產品進一步擴大國際市場份額，也有利于我國醫(yī)藥企業(yè)轉換經營機制與體制創(chuàng)新，總之，有利于提高醫(yī)藥行業(yè)的整體素質和國際競爭力。從近期看，加入 WTO，對醫(yī)藥行業(yè)的直接影響主要有三個方面：一是關稅的降低，二是藥品知識產權保護，三是開放藥品批發(fā)、零售服務。 。 我國是化學原料藥生產大國。長期以 來原料藥一直是醫(yī)藥行業(yè)的出口支柱， 2020 年出口額為 億美元，占醫(yī)藥行業(yè)出口總額的 %。加入 WTO 后，將進一步促進我國化學原料藥的出口。我國藥品進口以制劑為主，進口產品與 國內產品價格差距很大，降低部分關稅并不能構成很大沖擊。但對半合成抗生素和頭孢系列原料藥及相關中間體、醫(yī)療器械中的 B 超、內窺鏡等產品影響較大，由于這類產品國內生產技術水平不夠高，降低關稅將使這類產品受到嚴重的沖擊。 。 我國從 1993 年起對藥品實施專利保護，并對 1986 年至1992 末在美國、歐盟、日 本等 40 多個國家取得專利的藥品有條件地實行行政保護。加入 WTO 后，知識產權保護更加嚴格，因此，我國臨床治療需要的專利藥品將主要依靠進口。 。 我國醫(yī)藥流通領域存在企業(yè)多、規(guī)模小、機制僵化、效率低、費用高、效益差、秩序亂等主要問題。迄今為止，我國一直限制外資進入國內醫(yī)藥流通領域，醫(yī)藥流通企業(yè)普遍缺乏與外資企業(yè)競爭的能力和準備。加入 WTO 后，醫(yī)藥流通企業(yè)在經營方式、資本質量和規(guī)模等方面無法與國際跨國公司抗衡，將受到很大的沖擊和影響。 三、“十五”發(fā)展與結構調整的指導思想及主要目標 （一）指導思想 以發(fā)展為主題，以結構調整為主線，以市場為導向，以企業(yè)為主體，以技術進步為支撐，以特色發(fā)展為原則，以保護和增進人民健康、提高生活質量為目的，加快醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。積極采用高新技術和先進適用技術，加快對傳統(tǒng)醫(yī)藥產業(yè)的改造，以生物技術和中藥現代化為切入點，促進高新技術產業(yè)化，實現醫(yī)藥工業(yè)結構的優(yōu)化升級，提高醫(yī)藥行業(yè)的整體素質和國際競爭力。 （二）主要目標 到 2020 年，醫(yī)藥行業(yè)的總體發(fā)展目標是：為實現我國從醫(yī)藥大國向醫(yī)藥強國 轉變的戰(zhàn)略目標奠定堅實的基礎。醫(yī)藥行業(yè)“十五”發(fā)展具體指標： 醫(yī)藥工業(yè)總產值年平均遞增 12％左右； 醫(yī)藥工業(yè)增加值年平均遞增 13%左右； 醫(yī)藥商業(yè)銷售總額年平均遞增 9％左右； 醫(yī)藥進出口額年平均遞增 6％左右； 醫(yī)藥工業(yè)利潤年平均遞增 13％左右。 。 有 10 種創(chuàng)新藥物實現產業(yè)化，其中部分完成國際注冊，并進入國際市場， 50 種左右創(chuàng)新藥物完成臨床前研究。 具有我國自主知識產權的生物工程藥物開發(fā)取得顯著成果，爭取有 10－ 15 種新的生物工程藥物投放市 場，其中部分進入國際市場。 培育 20 個左右具有質量標準完善、藥效機理清楚、安全、高效、穩(wěn)定、可控、符合國際質量標準的現代中成藥。爭取有 2－ 3 個中成藥正式進入國際藥品市場，中成藥的出口在全部中藥出口額中的比重有所增加。 化學原料藥的國際市場占有率明顯提高，到“十五”末爭取有 5 個左右產品單品種出口創(chuàng)匯超 1 億美元。 緩、控釋等新制劑品種明顯增加，其產量所占比重從目前的 ％增加到 5％。制劑在醫(yī)藥產品出口額中的比例有較大增加。 形成一批具有我國自主知識產權的醫(yī)療器械新產品；醫(yī)學成像設備整體 水平達到國際 20 世紀 90 年代末水平；產品結構要和醫(yī)療目的的調整、醫(yī)療模式的改變相適應。醫(yī)療器械出口額年增長 10％，部分大型醫(yī)療設備開始批量出口。 。 大型企業(yè)要建立技術開發(fā)中心。研究開發(fā)投入達到其銷售額的 5%以上，中小型企業(yè)的研究開發(fā)資金也應有較大幅度的增加。 生物工程藥物的關鍵技術有所突破。轉基因動植物生產藥物開始實現產業(yè)化。 主要化學原料藥的生產技術水平明顯提高，青霉素 G綜合產率、維生素 C 綜合收率、主要氨基酸類產品的產酸率有所提高，一些關鍵中間體如 6－ APA、 7－ ADCA、 7－ ACA、 異植物醇、三甲基氫醌等實現產業(yè)化，市場競爭力進一步增強。 。 在現有大型企業(yè)集團的基礎上，通過股票上市、兼并、聯合、重組等方式，著力培育 10 個左右銷售額 50 億元以上的大型醫(yī)藥企業(yè)集團，這些企業(yè)年銷售額占全國醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)銷售的 30％以上，其主要產品具有與國際跨國公司相抗衡的能力。 培育 5 至 10 個面向國內外市場、多元化經營，年銷售額達到 50 億元以上的特大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團；建立 40 個左右面向國內市場或國內區(qū)域性市場、年銷售額達到 20 億以上的大型 醫(yī)藥流通企業(yè)集團。這些企業(yè)的銷售額達到醫(yī)藥行業(yè)銷售額的 70%以上。建立 10 個在國內外知名的醫(yī)