醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展前景研究(編輯修改稿)
2025-01-19 00:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 次醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同類型服務(wù)的支付方式，用總額預(yù)付、按病種、按單元、按人頭等支付方式替代按項(xiàng)目付費(fèi)，控制費(fèi)用，提高服務(wù)績(jī)效。要把臨床路徑與支付制度改革結(jié)合起來(lái)，做好費(fèi)用測(cè)算等基礎(chǔ)性工作，確保支付制度改革與取消以藥補(bǔ)醫(yī)同步推進(jìn)。 三是積極探索商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)試點(diǎn)工作。擴(kuò)大試點(diǎn)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)，探索利用新農(nóng)合基金購(gòu)買商業(yè)大病保險(xiǎn)，推動(dòng)形成多重補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制，分擔(dān)重特大疾病高額醫(yī)療費(fèi)用。 四是繼續(xù)強(qiáng)化新農(nóng)合監(jiān)督管理。加強(qiáng)督導(dǎo)檢查力度，指導(dǎo)各地進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合基金使用和管理，健全監(jiān)督制約機(jī)制，堵塞漏洞，保障新農(nóng)合基金安全。 五是扎實(shí)做好新農(nóng)合精細(xì)化管理。加快新農(nóng)合信息化建設(shè)，指導(dǎo)各地快速推進(jìn) “一卡通 ”試點(diǎn)工作。 醫(yī)藥行業(yè)的基本情況 目前我國(guó)原料藥和藥品制劑生產(chǎn)企業(yè)是4746家，其中包括 1700 多家 三資 企業(yè)（世界跨國(guó)醫(yī)藥公司前 20名都已在我國(guó)合資辦廠）。國(guó)有及國(guó)有控股工業(yè)企業(yè)有 1100家左右。醫(yī)藥行業(yè)所有制結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步調(diào)整，基本形成了以公有制為主體、多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展的格局。在 4700多家醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)中，有生物制藥企業(yè) 200余家、中藥生產(chǎn)企業(yè) 900多家和化學(xué)藥品生產(chǎn)企業(yè) 3500 家左右。 2023年， 三資 企業(yè)、國(guó)內(nèi)企業(yè)和國(guó)外企業(yè)在醫(yī)院藥品市場(chǎng)中所占份額分別為 43％、 35％、 22％。在我國(guó)藥品零售終端市場(chǎng)中，醫(yī)院銷售與藥店銷售所占比例分別為80％和 20％，醫(yī)院銷售仍占主導(dǎo)地位。 我國(guó)藥品幣場(chǎng)中，西藥、中成藥、其它保健品和生物制品所占的比例大概分別為 60％、 25%和 15％。 就醫(yī)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn) 1980年到 2023年 ： ? 衛(wèi)生總費(fèi)用由 143億元增加到 7590億元 ， 增長(zhǎng) 52倍 ， 2023年突破 10000億 ? 個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用由 30億元增加到 4071億元 ， 增長(zhǎng) 133倍 ? 同期 ， 城鄉(xiāng)居民可支配收入分別增長(zhǎng) 18倍和 14倍 ， 城市家庭醫(yī)療保健支出占消費(fèi)性支出比重由 %上升為 %， 農(nóng)民由 %上升到 6% ? 醫(yī)院平均門診費(fèi)用由 127元 ， 增長(zhǎng) 77倍 ? 醫(yī)院平均住院費(fèi)用由 44元增加到 4662元 ， 增長(zhǎng) 116倍 就醫(yī)可及性 全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示： ?居民患病應(yīng)就診而未就診的比例： 1993年 %， 2023年 %， 2023年 %；應(yīng)住院而未住院的比例 2023年 %， 2023年 % ?出院者病情未愈主動(dòng)出院： 2023年 %， 2023年%（ 經(jīng)濟(jì)原因 %） ?農(nóng)民由于經(jīng)濟(jì)原因應(yīng)住院而未住院的比例： 1998年%， 2023年 %， 2023年 % 住院費(fèi)用中個(gè)人自付費(fèi)用的比例 （資料來(lái)源：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 , 2023.） 現(xiàn)在一次住院的平均費(fèi)用幾乎等于中國(guó)人均年收入 ， 相當(dāng)于 20%的最低收入家庭兩倍以上的平均年收入 。根據(jù)研究 ， 35%以上的城市家庭和 43%的農(nóng)村家庭難于承受醫(yī)療保健費(fèi)用 ， 他們要么不去就醫(yī) ， 要么因醫(yī)療費(fèi)而致貧 。 住院期間個(gè)人自付費(fèi)用占總住院費(fèi)的百分比（ %） 平均住院費(fèi)用占家庭人均消費(fèi)的百分比（%） 挑戰(zhàn) 影響健康的社會(huì)因素 ? 全球化 ? 生態(tài)環(huán)境因素 ? 老齡化（六次： ） ? 人口流動(dòng) ? 生活方式 慢性非傳染性疾病病人 職業(yè)病、精神疾患 …… 要解決這場(chǎng)全球性的醫(yī)療危機(jī)， 必須對(duì)醫(yī)學(xué)的目的作根本性的調(diào)整： — 把醫(yī)學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略優(yōu)先從 “ 以治愈疾病為目的的高技術(shù)追求 ” ， 轉(zhuǎn)向 “ 預(yù)防疾病和損傷，維持和促進(jìn)健康 ” — 只有以 “ 預(yù)防疾病，促進(jìn)健康 ” 為首要目的的醫(yī)學(xué) ， “ 才是供得起，因而可持續(xù)的醫(yī)學(xué) ” ， “ 才有可能是‘ 公平的 ’ 和 ‘ 公正的 ’ 醫(yī)學(xué) ” 。 （ GOM國(guó)際研究
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