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正文內(nèi)容

20xx年度三級醫(yī)院等級評審專家手冊(編輯修改稿)

2024-09-24 21:04 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 記 錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度, 制定( ) 不完善( ) 未制定( )實(shí)施( ) 未實(shí)施 ( ) 未制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度,不得分;制度不完善(如制度不系統(tǒng),分散在各種相關(guān)制度中),扣1分;已制定,未實(shí)施,扣1分。2★科室綜合考核目標(biāo)中中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效指標(biāo),有 ( ) 無( )實(shí)施( ) 未實(shí)施 ( )科室綜合考核目標(biāo)中無中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效指標(biāo),不得分;已建立,未實(shí)施,扣3分。6實(shí)行績效工資管理 實(shí)行( ) 未實(shí)行( ) 考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中 體現(xiàn)( ) 未體現(xiàn)( )未實(shí)行績效工資管理,或考核結(jié)果未體現(xiàn)在科室分配方案中,不得分。2專家簽名: 檢查時間: 年 月 日 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo)檢 查 記 錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因?qū)谥гh中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥工作。納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃,并有相關(guān)鼓勵措施。納入院長目標(biāo)責(zé)任制 納入( ) 未納入( )納入醫(yī)院年度工作計劃 納入( ) 未納入( )確定對口支援單位 已確定( ) 未確定( )有相關(guān)鼓勵措施 有( ) 無( )未納入院長目標(biāo)責(zé)任制,扣1分;未納入醫(yī)院年度工作計劃,扣1分;無確定的對口支援單位,扣1分;無鼓勵措施,扣1分。3開展中醫(yī)對口支援工作 開展( ) 工作不到位( ) 未開展( )開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作 開展( ) 工作不到位( ) 未開展( )開展人員交流工作 開展( ) 工作不到位( ) 未開展( )未開展中醫(yī)對口支援工作,不得分;未開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作,;未開展人員交流工作,工作不到位,酌情扣分()。3專家簽名: 檢查時間: 年 月 日第二章 隊伍建設(shè)(95分) 隊伍建設(shè)檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo)檢 查 記 錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因★中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)( )人執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)( )人中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)/執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)( )%每低于標(biāo)準(zhǔn)(60%)1個百分點(diǎn),扣1分。7中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例<60%,臨床科室(口腔科、麻醉科除外)不得招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。未達(dá)標(biāo),招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 2009年 是( ) 否( )2010年 是( ) 否( ) 2011年 是( ) 否( )中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例<60%,但招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,不得分。4中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)( )人藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)( )人中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)/藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)( )%每低于標(biāo)準(zhǔn)(60%)1個百分點(diǎn),扣1分。5護(hù)理人員總數(shù)( )人護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)(培訓(xùn)時間≥100學(xué)時)人數(shù)( )人 護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)(培訓(xùn)時間≥100學(xué)時)人數(shù)/護(hù)理人員總數(shù)( )%每低于標(biāo)準(zhǔn)(70%)1個百分點(diǎn),扣1分。5臨床科室總數(shù)(口腔科、麻醉科除外)( )個中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師/執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例≥60% 同時符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求符合要求的臨床科室 ( )個 不符合要求的臨床科室 ( )個每個臨床科室不符合要求,扣1分。7醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子總?cè)藬?shù)( )人, 其中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)( )人,中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子總?cè)藬?shù)比例為( )%每低于標(biāo)準(zhǔn)(60%)10個百分點(diǎn),扣1分。3醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、教學(xué)、科研部門的主要負(fù)責(zé)人共( )人經(jīng)過省級以上中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)( )人未經(jīng)過省級以上中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)( )人訪談符合要求( )人 不符合要求( )人科主任共( )人經(jīng)過中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)( )人未經(jīng)過中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)( )人每1人不符合要求,扣1分,部分符合,酌情扣分()。6部門名稱正、副職負(fù)責(zé)人總?cè)藬?shù)其中中醫(yī)藥人員數(shù)管理人員中中醫(yī)藥人員比例(%)每低于標(biāo)準(zhǔn)(60%)5個百分點(diǎn),扣1分。4醫(yī)務(wù)護(hù)理科研教學(xué)合計臨床科室負(fù)責(zé)人總數(shù)( )人臨床科室負(fù)責(zé)人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人數(shù)( )人臨床科室負(fù)責(zé)人系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上人數(shù)( )人臨床科室負(fù)責(zé)人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人數(shù)+臨床科室負(fù)責(zé)人接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上人數(shù)/臨床科室負(fù)責(zé)人總數(shù)( )%每低于標(biāo)準(zhǔn)(60%)1個百分點(diǎn),扣1分。5臨床科室負(fù)責(zé)人(口腔科、麻醉科除外)中應(yīng)有具備高級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作10年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。臨床科室科主任應(yīng)符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求。臨床科室(口腔科、麻醉科除外) 共( )個,科室負(fù)責(zé)人符合要求的科室( )個 不符合要求( )個科主任符合要求的科室( )個 不符合要求( )個臨床科室負(fù)責(zé)人中應(yīng)有具備高級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作10年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,不符合要求,每個科室扣1分;科主任不符合要求,每個科室扣1分。4注:,除查看提供的相關(guān)證明材料外,還應(yīng)現(xiàn)場抽查部分值班人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,以驗(yàn)證其材料的真實(shí)性。*個百分點(diǎn),扣*分,舉例說明如下:如中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例要求≥60%,評分細(xì)則為每低于標(biāo)準(zhǔn)1個百分點(diǎn),扣1分,%,低于標(biāo)準(zhǔn)(60%),則扣2分。(下同),由檢查評估專家抽取確定被訪談人,每人訪談時間不超過10分鐘,在訪談開始前予以說明,到時間即停止訪談。被訪談人不能拿著文件等材料翻看。,原則上訪談?wù)?,如有特殊情況可訪談副職。;或畢業(yè)于西醫(yī)藥院校,進(jìn)院三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間≥100學(xué)時。計算方法為:分子為畢業(yè)于中醫(yī)藥院?;蛑嗅t(yī)護(hù)理專業(yè)的人數(shù)+畢業(yè)于西醫(yī)藥院校,進(jìn)院三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間≥100學(xué)時的人數(shù),分母為護(hù)理人員總數(shù)。中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員指中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過學(xué)習(xí)培訓(xùn)取得中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、中藥專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的人員。,有明確的教學(xué)計劃和考核標(biāo)準(zhǔn),有學(xué)習(xí)證明。專家簽名: 檢查時間: 年 月 日 隊伍建設(shè)檢查記錄表 省(自治區(qū)、直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo)檢 查 記 錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因制定中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃 制定( )未制定( )醫(yī)院中長期規(guī)劃中有相關(guān)內(nèi)容 有( ) 無( )措施 落實(shí)( ) 部分落實(shí)( ) 未落實(shí)( )無人員隊伍建設(shè)規(guī)劃或醫(yī)院中長期規(guī)劃中無相關(guān)內(nèi)容,不得分;措施未落實(shí),扣2分,部分落實(shí),酌情扣分(最少每項扣1分)。3年度工作計劃中有優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)的相關(guān)措施,有( ) 無( )措施 落實(shí)( ) 部分落實(shí)( ) 未落實(shí)( )年度工作計劃中無相關(guān)措施,不得分;措施未落實(shí),扣3分,部分落實(shí),酌情扣分(最少每項扣1分)。5重點(diǎn)專科(學(xué)科)帶頭人及繼承人選拔與激勵機(jī)制有( ) 無( )實(shí)施( ) 未實(shí)施( )無選拔與激勵機(jī)制,不得分;未組織實(shí)施,扣2分。3制定師承教育計劃和具體措施。制定( ) 未制定( )措施 落實(shí)( ) 部分落實(shí)( ) 未落實(shí)( )未制定師承教育計劃和具體措施,不得分;措施未落實(shí),扣3分,部分落實(shí),酌情扣分(最少每項扣1分)。4專家簽名: 檢查時間: 年 月 日 隊伍建設(shè)檢查記錄表 省(自治區(qū)、直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo)檢 查 記 錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因開展以中醫(yī)藥知識與技能為主的醫(yī)師定期考核工作。定期考核( ) 未定期考核( )業(yè)務(wù)水平測評內(nèi)容以中醫(yī)內(nèi)容為主( ) 未以中醫(yī)內(nèi)容為主( ),未定期考核,不得分;業(yè)務(wù)水平測評不以中醫(yī)內(nèi)容為主,扣4分。6開展中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。 開展( ) 未開展( )抽查3名住院醫(yī)師的培訓(xùn)檔案 姓名1( )培訓(xùn)情況 姓名2( )培訓(xùn)情況 姓名3( )培訓(xùn)情況 未開展培訓(xùn),不得分;未按計劃和要求培訓(xùn),每人扣2分。4開展中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員“三基”培訓(xùn)開展( ) 未開展( )抽查3名中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)檔案 姓名1( )培訓(xùn)情況 姓名2( )培訓(xùn)情況 姓名3( )培訓(xùn)情況 未開展培訓(xùn),不得分;未按計劃和要求培訓(xùn),每人扣2分。5中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的比例達(dá)到100%。中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)( )人參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的( )人參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的人數(shù)/中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)( )%每低于標(biāo)準(zhǔn)5個百分點(diǎn),扣1分。4開展非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)并考核。開展( ) 未開展( )考核( ) 未考核( )現(xiàn)場考核 符合( )人 部分符合( )人 不符合( )人《非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核記錄表》 未開展培訓(xùn),不得分;未考核,扣4分;現(xiàn)場考核不符合要求,每人扣2分,部分符合,酌情扣分(每人最少扣1分)。6中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的個人技術(shù)考評檔案建立( ) 未建立( )技術(shù)考評檔案記錄情況姓名1 考評中醫(yī)藥內(nèi)容 有( ) 無( )姓名2 考評中醫(yī)藥內(nèi)容 有( ) 無( )姓名3 考評中醫(yī)藥內(nèi)容 有( ) 無( ) 未建立個人技術(shù)考評檔案或考評無中醫(yī)藥內(nèi)容,每人扣2分。5序號考核人員信息考核要點(diǎn)考核記錄考核結(jié)果1姓名:職稱:中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況。符 合( )部分符合( )不 符 合( )2姓名:職稱:中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況。符 合( )部分符合( )不 符 合( )3姓名:職稱:中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況。符 合( )部分符合( )不 符 合( )4姓名:職稱: 中醫(yī)藥基本知識與技能掌握
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