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20xx年度三級醫(yī)院等級評審專家手冊-全文預覽

2024-09-16 21:04 上一頁面

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【正文】 [2]否七、中醫(yī)藥文化建設 門診走廊、候診區(qū)、住院部走廊宣傳中醫(yī)藥知識,使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術語,并與所在科室的中醫(yī)藥特色相結合。 診療方案在臨床中得到應用。 三級中醫(yī)醫(yī)院評審分數(shù)匯總表(中醫(yī)藥服務功能) 省(自治區(qū)、直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院 指標名稱指標編號分值實際得分指標編號分值實際得分一、 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施(30分)322★6323333小 計二、 隊伍建設(95分)★73455354763465445645小 計三、臨床科室建設(160分)75★105533345545432★4948424★44433753★7234小 計四、重點專科建設(105分)4532354352222322222123343331★6252★615小 計五、中藥藥事管理(80分)273422532113225322★31323323522小 計六、中醫(yī)護理(60分)22264836★3521025小計七、文化建設(60分)33333433333★206小 計八、預防保?。?0分)5453★536366653小 計總 計650分實際得分組長簽字: 組員簽字: 檢查時間: 年 月 日三級中醫(yī)醫(yī)院評審分數(shù)匯總表(綜合服務功能)第一章 基本要求和醫(yī)院服務分數(shù)匯總表(40分) 省(自治區(qū)、直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院指標名稱指標編號分值實際得分指標編號分值實際得分一、醫(yī)院設置、功能和任務(5分)1112小 計二、醫(yī)院服務(15分)213211★11小 計三、應急管理(8分)11111小 計四、臨床醫(yī)學教育(6分)2121小 計五、科研及其成果推廣(6分)211小 計第一章應得分40分實際得分組長簽字: 組員簽字: 檢查時間: 年 月 日第二章 患者安全分數(shù)匯總表(30分) ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院指標編號分值實際得分指標編號分值實際得分33★333223★32 3第二章應得分30分實際得分組長簽字: 組員簽字: 檢查時間: 年 月 日第三章 醫(yī)療質量分數(shù)匯總表(190分) ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院指標名稱指標編號分值實際得分指標編號分值實際得分一、醫(yī)院質量管理組織與制度(10分)2422小 計二、醫(yī)療技術管理(15分)2223231小 計三、醫(yī)技科室質量管理(55分)4273125216263434小 計四、其他科室質量管理(95分)212332212132242412 231112735233322小 計五、病歷質量管理(15分)211221211小 計第三章應得分190分實際得分組長簽字: 組員簽字: 檢查時間: 年 月 日第四章 藥事管理分數(shù)匯總表(30分) ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院指標編號分值實際得分指標編號分值實際得分122★3212112121342第四章應得分30分實際得分組長簽字: 組員簽字: 檢查時間: 年 月 日第五章 護理質量管理分數(shù)匯總表(30分) 省(自治區(qū)、直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院指標編號分值實際得分指標編號分值實際得分2★21123211221412111第五章應得分30分實際得分組長簽字: 組員簽字: 檢查時間: 年 月 日第六章 醫(yī)院管理分數(shù)匯總表(30分) 省(自治區(qū)、直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院指標編號分值實際得分指標編號分值實際得分1★22★21111★221122111111第六章應得分30分實際得分組長簽字: 組員簽字: 檢查時間: 年 月 日 三級中醫(yī)醫(yī)院評審分數(shù)匯總合計表(綜合服務功能) ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院章數(shù)內 容應得分實得分第一章 基本要求和醫(yī)院服務40分第二章 患者安全30分第三章 醫(yī)療質量190分第四章 藥事管理30分第五章護理質量管理30分第六章 醫(yī)院管理30分合 計350分組長簽字: 組員簽字: 檢查時間: 年 月 日 三級中醫(yī)醫(yī)院評審核心指標檢查記錄表 ?。▍^(qū)、市) 醫(yī)院 評審得分: 分第一部分“中醫(yī)藥服務功能”核心指標檢查情況 指 標編 號檢 查 記 錄一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施 科室綜合考核目標中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關指標: [1]有 [2]無二、隊伍建設2012年度情況:執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師) 人中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師) 人中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例 %2011年度情況:執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師) 人中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師) 人中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例 %2012年度比2011年度增長百分點: 個三、臨床科室建設 醫(yī)院命名符合規(guī)定:[1]是 [2]否臨床科室名稱是否使用以下命名: 神經科(中心) [1]是 [2]否神經內科(中心) [1]是 [2]否消化科(中心) [1]是 [2]否風濕免疫科 (中心)[1]是 [2]否免疫科(中心) [1]是 [2]否泌尿科(中心) [1]是 [2]否三、臨床科室建設外科二級分科名稱是否符合要求:[1]是 [2]否制定至少3個以上常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案,并在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎上體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實際和特色,診療方案基本要素齊全。 三級中醫(yī)醫(yī)院評審工作報告提綱一、評審工作基本情況包括評審時間、被評審醫(yī)院名稱、評審專家組組成等。 第二天一、上午8:3012:00 評審專家組分組繼續(xù)進行實地評審。工作紀律:由于時間短,人員少,工作量大,因此不要安排與檢查評估無關的活動,以保證有足夠的評審時間。(二)由評審專家組組長宣布:XX中醫(yī)醫(yī)院評審工作開始,介紹參加這次評審專家組成員。四、評審組方面評審組全體成員。(三)討論評審報告框架和主要內容。三、參加人員評審組全體成員。(六)將評審日程安排通知相關人員。(二)通知醫(yī)院接待人員,使評審組成員直達會議室。了解被評審醫(yī)院的準備情況,評審需要查閱的文件、資料是否準備好。(二)介紹醫(yī)院領導組成員。(二)負責協(xié)調檢查日程的醫(yī)院工作人員。(三)評審專家組成員明確各自的任務,熟悉承擔任務的指標和檢查方法,了解相關記錄表填寫的要求。四、評審組方面評審組全體成員。(八)使用統(tǒng)一格式和內容的《三級中醫(yī)醫(yī)院評審工作手冊》。(五)著正裝,佩帶相應證件。三、評審專家組要求(一)熟悉《三級中醫(yī)醫(yī)院評審工作手冊
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