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正文內(nèi)容

孕期保健(doc114)-醫(yī)藥保健(編輯修改稿)

2024-09-20 11:41 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 避孕、節(jié)育方法; ⑤ 通過(guò)一系列有關(guān)的咨詢,還可以解決其他一些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。 中國(guó)最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 11 頁(yè) 共 95 頁(yè) 所以,婚前檢查時(shí)男女雙方都應(yīng)坦率地,無(wú) 隱滿地將自身的健康狀況和家庭遺傳病情況如實(shí)地告訴醫(yī)生,并要認(rèn)真地聽(tīng)取醫(yī)生的指導(dǎo),積極配合,為自己也為他人的幸福負(fù)責(zé)。 婚前檢查包括哪些內(nèi)容? ( 1)詢問(wèn)生活史與有關(guān)病史 ①婚配雙方是否近親:近親結(jié)婚是指血緣相近的個(gè)體間的通婚。表兄妹結(jié)婚是常見(jiàn)的近親結(jié)婚。由于近親間,細(xì)胞中很可能帶有來(lái)自同一祖先的某些相同基因,如相同的致病基因相遇,其子女帶有這種致病基因的可能性就大大增加,發(fā)病機(jī)會(huì)也隨之增多。近親婚配的明顯效應(yīng)就是隱性遺傳病的發(fā)病率的升高,男女雙方血緣越近,對(duì)后代的影響也越大。而且,近親結(jié)婚的流產(chǎn)率,新 生兒及嬰幼兒死亡率等也均有增加。我國(guó)于 1980 年起實(shí)行的婚煙法已明確確定:“禁止直系血親或三代以內(nèi)旁系血親間通婚”,避免近親結(jié)婚是一種效果明顯的優(yōu)生措施。 ②雙方個(gè)人健康史:是否患有與婚育有密切關(guān)系的性病、麻風(fēng)病、精神病、各種傳染病、遺傳病、重要臟器和泌尿生殖系統(tǒng)疾病以及智力發(fā)育障礙等病癥。 ③女方月經(jīng)史。 ④個(gè)人史。包括可能影響孕育的工作和居住環(huán)境,煙酒嗜好,飲食習(xí)慣等。 ⑤若系再婚應(yīng)詢問(wèn)以往婚育史。 ⑥家屬健康史。 ( 2)男性檢查:男性檢查為了及早發(fā)現(xiàn)有否包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、包皮龜頭炎癥、陰莖硬結(jié)、尿道上裂 、下裂及異位、小陰莖、無(wú)陰莖等;陰囊病變?nèi)鐭o(wú)睪癥、隱睪癥、睪丸過(guò)小、精索靜脈曲張、鞘膜積液、附睪結(jié)節(jié)等,因這些均能影響婚育。其次男子第二性征的發(fā)育,如陰莖勃起等機(jī)能亦屬必查的內(nèi)容。 ( 3)女性檢查:女性檢查目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷有否直接影響婚育的女性生殖器官異常,如處女膜閉鎖、陰道缺如或閉鎖、陰蒂肥大、陰唇融合、尿道上裂、子宮缺如、子宮發(fā)育不良或各種畸形等。 ( 4)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:胸透、血、尿常規(guī)應(yīng)作為必檢項(xiàng)目。有條件者可擴(kuò)大項(xiàng)目,如陰道分泌物找滴蟲(chóng)霉菌,肝功能試驗(yàn)及乙型肝炎表面抗原檢測(cè)。 多大年紀(jì) 生孩子好? ( 1)過(guò)早生育對(duì)母嬰都不利,因?yàn)榕拥墓趋劳耆}化一般要到 23~24 歲。如果自身骨骼尚未完全鈣化就懷孕,不僅母親自己需要大量的鈣,還要分出一部分鈣來(lái)供給胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。缺鈣既影響母親的身體健康,亦有礙胎兒的正常發(fā)育。此外,生育過(guò)早尚易患婦女病,如早育的婦女患子宮頸癌就比晚育的婦女多數(shù)倍。另外,母親年紀(jì)太輕,很難對(duì)孩子進(jìn)行良好的撫育教養(yǎng),從而會(huì)影響孩子的成長(zhǎng)。 ( 2)過(guò)晚生育對(duì)母嬰健康不利。所謂推遲生育年齡也是應(yīng)該有限度的,最好不超過(guò) 30歲,尤其不要超過(guò) 35 歲。醫(yī)學(xué)上將 35 歲生第一胎的產(chǎn)婦稱(chēng)為 高齡產(chǎn)婦。 35歲以上的婦女,卵巢功能開(kāi)始衰退,卵子易發(fā)生畸變,胎兒發(fā)生先天性畸形或癡呆的發(fā)病率明顯增加。此外,婦女在 35歲以后,骨盆和韌帶的松弛性,盆底和會(huì)陰的彈性都有所減弱,妊娠期并發(fā)癥和難產(chǎn)率亦相應(yīng)增 中國(guó)最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 12 頁(yè) 共 95 頁(yè) 高。當(dāng)然,由于某種原因,結(jié)婚、妊娠年齡超過(guò)了這個(gè)界限,也不必過(guò)分緊張。因?yàn)楝F(xiàn)在婦產(chǎn)科學(xué)已發(fā)展到了相當(dāng)高的水平,只要做好“產(chǎn)前檢查”和“產(chǎn)前診斷”,請(qǐng)醫(yī)生悉心處置,多數(shù)高齡的初產(chǎn)婦仍可平安無(wú)事。 ( 3)婦女的最佳生育年齡是 24~29 歲,最好不要超過(guò) 30 歲。因?yàn)檫@段育齡的婦女身體已發(fā)育成熟,正處在生育旺盛期,對(duì) 妊娠、分娩期間的心理變化和精神刺激均能很好地調(diào)節(jié)與適應(yīng),各方面已具備了做母親的條件,能勝任起哺育與教育下一代的任務(wù)。因此,所生的小孩既健壯又聰明。據(jù)上海市近年來(lái)對(duì)城市 2448 名 7~12 歲男女學(xué)生的調(diào)查,母親 24~30 歲生下的孩子身高最優(yōu),體重?cái)?shù)和胸圍數(shù)較高,跳遠(yuǎn)成績(jī)最好,素質(zhì)綜合評(píng)分亦較高。 如何選擇受孕的最佳時(shí)機(jī)? 結(jié)婚,拉開(kāi)了夫妻生活的帷幔,這是人生必然的歸途。當(dāng)這個(gè)新生活開(kāi)始的時(shí)候,夫妻間就開(kāi)始孕育著愛(ài)情的果實(shí) —— 孩子了。那么,孩子是如何形成的呢?原來(lái)女子在 13~15 歲時(shí)進(jìn)入性成熟期,約 28 天左 右為一個(gè)月經(jīng)周期,每次由左右兩則卵巢交替排出卵子一個(gè),一生共可排卵400 個(gè)左右。卵子的壽命很短,若不受精 24小時(shí)左右即退化死亡。男子從 14~16 歲開(kāi)始性成熟,通過(guò)射精排出精子,每次射精排出精液 2~5 毫升,每毫升含精子 3~5 億個(gè),一生可產(chǎn)生精子 10000億以上。精子的壽命比卵子長(zhǎng)些,在女性生殖道中能活 3 天左右,但有受精能力的時(shí)間約 30 多個(gè)小時(shí)。 雖然一次射精可達(dá)數(shù)億個(gè)精子,但僅有少數(shù)能夠到達(dá)輸卵管壺腹部與卵子相遇。當(dāng)一個(gè)精子進(jìn)入卵子,形成一個(gè)受精卵時(shí),一個(gè)可愛(ài)的新生命開(kāi)始孕育了。 那么什么時(shí)候受孕為最佳時(shí)機(jī)呢 ?一般認(rèn)為受孕應(yīng)躲開(kāi)十一月、十二月和來(lái)年的一月。這是因?yàn)榇似谑茉械漠a(chǎn)期正處在炎熱的三伏天,不但孩子在初降人世時(shí)要經(jīng)受炎熱的考驗(yàn),而且產(chǎn)婦不能出屋乘涼,又不能揮扇消暑;如果住房狹小擁擠,通風(fēng)不良,還會(huì)發(fā)生產(chǎn)褥期中暑和增加患病的機(jī)會(huì)。 從妊娠的營(yíng)養(yǎng)保證來(lái)說(shuō),如果三月、四月受孕,對(duì)孕婦和胎兒的營(yíng)養(yǎng)需求都有好處。這是因?yàn)檎麄€(gè)妊娠過(guò)程歷經(jīng)春夏秋三個(gè)主要供應(yīng)季節(jié),能為孕婦提供足夠的蔬菜和水果,使人體需要的礦物質(zhì)和各種維生素得到保證,這就象種子播種在土地里一樣,土地干旱沒(méi)有養(yǎng)分,再好的種子也難以發(fā)芽,即使發(fā)了芽,苗兒也不 壯。例如,鈣是組成骨骼的重要物質(zhì),胎兒所需要的鈣主要來(lái)自母親,孕婦鈣攝入不足,胎兒發(fā)育就會(huì)受影響,出生后很可能患佝僂病。由于缺鈣,孕婦還會(huì)出現(xiàn)腰酸、腿疼、關(guān)節(jié)疼和牙齒脫落等現(xiàn)象。鈣除了存在于牛奶、蛋黃等動(dòng)物性食品里以外,還存在于豆類(lèi)、新鮮蔬菜和許多水果里。另外,在妊娠中鐵的攝入也很重要,除了保證孕婦本身鐵的需要以外,胎兒還要貯存一部分,供出生以后半年里的發(fā)育用。鐵除了來(lái)源于一些動(dòng)物性食品以外,更多地存在于桃、杏、棗、桂圓和綠葉蔬菜中。 妊娠過(guò)程歷經(jīng)春夏秋三個(gè)季節(jié),不但可獲得大量存在于蔬菜水果中的礦物質(zhì)、維生 素,而且整個(gè)妊娠過(guò)程中都能提供良好的日照條件,孕婦可在曬太陽(yáng)中獲得足夠的 D,能促進(jìn)妊娠中鈣的吸收和平衡,有利胎兒骨骼的鈣化。 怎么才能受孕? 新婚夫婦渴望家庭中添個(gè)稱(chēng)心如意的娃娃,這是人之常情的事。但有的人如期“結(jié)果”,有 中國(guó)最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 13 頁(yè) 共 95 頁(yè) 的卻遲遲不孕,甚至為不孕相互埋怨,影響夫妻感情。那么怎樣能盡快懷上小寶寶呢?這里向夫妻們介紹點(diǎn)盡快受孕的知識(shí)。多數(shù)婦女排卵是在下次月經(jīng)前 14 天左右。根據(jù)精子、卵子的成活時(shí)間計(jì)算,在排卵前 2~3 天及排卵后 1~2 天為易受孕期,其余的時(shí)間則為安全期(由于女性排卵往往受精神、身體狀況等因素影 響;所謂安全期僅僅是相對(duì)而言)。夫妻雙方為了盡快達(dá)到懷孕的目的,在安全期應(yīng)盡量減少房事,以便“養(yǎng)兵千日,用兵一時(shí)”,當(dāng)易受孕期到來(lái)的時(shí)候,盡量不要錯(cuò)過(guò)房事,這樣便極可能達(dá)到夫妻間的愿望。 受孕也叫受精,是指男方的精子和女方的卵子的結(jié)合。一個(gè)能夠排出成熟卵子的婦女和一個(gè)能夠產(chǎn)生正常精子的男人,進(jìn)行正常的性交,男方射(排)出的精子通過(guò)陰道、子宮頸管、子宮腔,然后進(jìn)入輸卵管壺腹部與卵子相遇。此時(shí)許多精子圍繞著一個(gè)卵子,由精子頂部分泌出來(lái)的酶活躍起來(lái),溶化掉卵子的透明帶,從而使精子進(jìn)入到卵子內(nèi),這樣精子和卵子結(jié)合成 為受精卵,這時(shí),我們說(shuō)這個(gè)女人受孕了。然后受精卵再一面分裂增殖,一邊緩慢地移向子宮,最后在子宮內(nèi)膜上著床,繼續(xù)發(fā)育。 要想受孕,必須具備以下幾個(gè)條件,缺一不可: ( 1)男方具備足夠數(shù)量的健康的活動(dòng)性能良好的精子,女方具備成熟的健康的卵子。 ( 2)健康的體質(zhì),適宜的環(huán)境,正常的性生活。 ( 3)精子和卵子要能夠結(jié)合,要有正常、通暢的生殖道,需要男子附睪、輸精管、尿道,女子陰道、子宮頸管、子宮腔和輸卵管都是通暢的。 ( 4)正常的子宮腔內(nèi)環(huán)境,這樣才能使受精卵著床和發(fā)育。 懷孕前要做哪些物質(zhì)準(zhǔn)備? 當(dāng)夫婦決定 承擔(dān)做父母的重任時(shí),定會(huì)陶醉于十分美好的憧憬之中。但僅僅這樣做是不夠的,還要腳踏實(shí)地干些實(shí)際的事,為孕婦、產(chǎn)婦、嬰兒提供一個(gè)舒適溫暖的“窩”,才會(huì)使孕婦順利度過(guò)妊娠、分娩的過(guò)程。 任何人都離不開(kāi)衣食住行的問(wèn)題,孕婦及將來(lái)出世的嬰兒更要注意這個(gè)問(wèn)題。 房屋是孕育后代必不可少的條件,不論是寬敞舒適的住房,還是狹小擁擠的住房,最首要的問(wèn)題是解決陽(yáng)光照射和室內(nèi)保溫的問(wèn)題。沒(méi)有陽(yáng)光的住屋,孕婦及將來(lái)問(wèn)世的孩子得不到陽(yáng)光的照射,身體中的鈣吸收就會(huì)受影響,也將影響孕、產(chǎn)婦及孩子的骨骼發(fā)育。由于沒(méi)有陽(yáng)光,室內(nèi)陰暗潮濕,還會(huì) 增加產(chǎn)婦的產(chǎn)后病如關(guān)節(jié)疾患等。另外嬰兒經(jīng)常泡于屎尿中,如果在陰暗濕冷的室溫中換尿布,還會(huì)增加?jì)雰夯几忻暗燃不嫉目赡?。所以保持室?nèi)陽(yáng)光充足是十分重要的。如果住房條件不好,應(yīng)盡可能解決室外高大樹(shù)木對(duì)室內(nèi)陽(yáng)光照射的影響。同時(shí)將玻璃擦洗干凈,增加照明度。冬季的住房更要解決保溫問(wèn)題,具體做法是增設(shè)取暖設(shè)施,維修好房屋等。 嬰兒的衣物準(zhǔn)備很重要,由于嬰兒缺乏對(duì)大小便的自控能力,應(yīng)給嬰兒準(zhǔn)備三套以上的小褥子和換洗的衣物,至于尿布則需要得更多了,一般在 20 塊以上。需要指出的是春夏秋陽(yáng)光充裕、氣候溫暖,嬰兒的尿布、衣物等很快 會(huì)曬干。但是冬季則不同了,因此沒(méi)有暖氣設(shè)備的房屋,一定要增設(shè)火爐,以供烘烤小孩衣物用。 孕婦、產(chǎn)婦的吃是很重要的,這不但是為了孕、產(chǎn)婦,也是為了第二代的正常發(fā)育。但是,我國(guó)某些地區(qū)卻采取只給產(chǎn)婦喝小米湯或只給小米粥加雞蛋的做法都是不科學(xué)的。正確的做法是不排除小米粥、紅糖、雞蛋,同時(shí)應(yīng)吃些魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、瓜果蔬菜類(lèi),這樣才會(huì)使孕、產(chǎn)婦獲得較 中國(guó)最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 14 頁(yè) 共 95 頁(yè) 全面的營(yíng)養(yǎng)成分,對(duì)哺育嬰兒也十分有利。一般來(lái)說(shuō),春夏秋三季節(jié)獲得種類(lèi)較多的食品較為容易,而冬天則不容易了。因此在秋季應(yīng)采取我國(guó)北方的儲(chǔ)存法,南方的將瓜果蔬菜曬干儲(chǔ)存法,以備冬季 用。應(yīng)該注意的是有些人喜歡食用一些強(qiáng)化食品或保健食品,借以滿足身體的需要,這樣做并不可取,因?yàn)橥蝗淮罅康慕o機(jī)體加入某種營(yíng)養(yǎng)成分,往往會(huì)打亂機(jī)體自身的攝入平衡,給機(jī)體代謝增加不必要的負(fù)擔(dān)。因此,應(yīng)采取靠自然食品滿足身體需要的做法。當(dāng)然,因身體患病而需要某種強(qiáng)化食品則是另一回事了。 孕婦的行是最令人擔(dān)心的問(wèn)題。由于現(xiàn)代城市中人員、車(chē)輛的擁擠,往往使厄運(yùn)突降于孕婦身上,例如,騎車(chē)時(shí)車(chē)輛的撞碰;公共汽車(chē)上乘車(chē)人員猛烈的擁擠;公共汽車(chē)在運(yùn)行中的突然剎車(chē),都可能給孕婦及胎兒帶來(lái)?yè)p傷,甚至造成流產(chǎn)的嚴(yán)重后果。所以,我們提 倡如果孕婦上班的路途不遠(yuǎn),最好采取步行的方法,這不但可增強(qiáng)孕婦的體質(zhì),也會(huì)給孕婦將來(lái)分娩時(shí)帶來(lái)好處。 四、孕期的自我診斷 怎樣知道自己懷孕了? 婚后盼孩子是人之常情的事。沒(méi)有任何事情比已婚女性發(fā)現(xiàn)自己懷孕更令人興奮了。那么如何知道自己已經(jīng)懷孕了呢? 受孕以后,隨著子宮內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,母體的其他部分也會(huì)發(fā)生許多變化,出現(xiàn)一系列的早孕信息。孕婦可從這些征象中判斷自己是否已經(jīng)懷孕了。 懷孕后,首先表現(xiàn)為月經(jīng)停止,接著便開(kāi)始感覺(jué)頭暈、乏力、困倦、嗜睡等。到停經(jīng) 40 天左右,就會(huì)出現(xiàn)不同程度的食欲不振、惡心、 嘔吐、愛(ài)吃酸辣食物、討厭油膩等表現(xiàn),這些反應(yīng)要持續(xù) 6周,到停經(jīng) 3 個(gè)月時(shí)才逐漸好轉(zhuǎn)。在這期間由于增大的子宮壓迫膀胱,孕婦還可出現(xiàn)小便次數(shù)增加的現(xiàn)象。同時(shí)可表現(xiàn)有乳房發(fā)脹、乳頭觸痛且顏色變黑等。 在家庭中還可采用下列兩種簡(jiǎn)易方法判斷是否懷孕: ( 1)測(cè)量基礎(chǔ)體溫:成年婦女體溫的波動(dòng)與月經(jīng)息息相關(guān),據(jù)此婦女可以方便可靠地進(jìn)行基礎(chǔ)體溫的自我監(jiān)測(cè),以判斷有無(wú)排卵、掌握排卵期、發(fā)現(xiàn)早期妊娠?;A(chǔ)體溫測(cè)量方法是,每天清晨醒來(lái)未起床前,不作任何活動(dòng),先用口表測(cè)量口腔體溫并作記錄。一般來(lái)說(shuō),月經(jīng)周期規(guī)則的婦女,如果月經(jīng)到期未 來(lái),而基礎(chǔ)體溫保持在高水平上( ℃ ~℃)持續(xù) 16 天不下降,即有懷孕之可能;持續(xù) 20 天不下降時(shí),即可確定為懷孕。 ( 2)自查晨尿:月經(jīng)過(guò)期不來(lái),取一干凈玻璃燒杯,接晨尿 1/3 杯,滴入碘酒數(shù)滴,將燒杯放在爐上加熱,待尿液變成紅色后,停止加熱待其自然冷卻,若冷卻后的尿液紅色消退,則表示已經(jīng)懷孕;冷卻后顏色不變,則說(shuō)明未懷孕。 必
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