【文章內容簡介】 操盤之系統(tǒng)資料。 中管網房地產頻道 作為國內最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產資料庫，月更新房地產資料近千個。最大程度的搜集了數十家國內頂級開發(fā)商多年實際操盤之系統(tǒng)資料。 11 和建設資金的不合理使用，也導致交通不便，就診時間和醫(yī)療費用的增加等社會問題，更不符合社會主義市場經濟的要求。為此，在城鎮(zhèn)建設規(guī)劃和社會事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，應重視衛(wèi)生資源的合理配置。 有些綜合醫(yī)院在進行改建、擴建的時候，把原有建筑統(tǒng)統(tǒng)拆除或拋開不計，完全按新建醫(yī)院的標準確定建設規(guī)模和計算面積。正確的做法應該是將原有 設施中尚能利用的部分計入所定規(guī)模的總面積中，合理規(guī)劃、充分利用。這應成為綜合醫(yī)院改建、擴建工程必須遵循的原則之一。 第七條 認真做好項目的前期準備工作，尤其是經過充分的調研和論證，編制好既符合客觀規(guī)律又具有可操作性的可行性研究報告與設計任務書，是所有建設項目不可缺少的重要工作環(huán)節(jié)。而多年來，這一點始終是醫(yī)院建設的薄弱環(huán)節(jié)。在舊的經濟體制下，有多少錢干多少事，或者是用一定的投資總想干更多的事，可研報告往往成為“可批報告”，結果與初衷相差甚多。在體制轉變過程中，投資主體多元化和自主權的擴大，盲目性和急于求成則導致建設 項目的先天不足，后患不盡，欲速不達。長期以來，不管是新建還是改建、擴建的醫(yī)院建設項目，負責籌建工作的部門多為臨時抽調人員組成，或雖有常設部門也缺乏工程技術人員，無力完成可行性研究報告和設計任務書的編制工作，多請設計單位幫助。鑒于醫(yī)院建筑流程復雜、工作周期長、投入產出比相對不高，全國多數設計單位很少做醫(yī)院設計，也缺乏專門的技術力量。而少數強于醫(yī)院設計工作的設計單位也由于這項工作要投入大量人力、時間，又沒有相應的費用可取，在極不情愿的情況下，勉力為之。 以上種種，必然造成醫(yī)院建設項目在規(guī)模、功能、流程、投資等各 方面都存在問題。對此，建設單位和上級各有關部門都應高度重視。應在前期費用中列出專項資金，委托有經驗的中介機構或設計單位，切實做好可行性研究報告和設計任務書的論證、編制工作。為整個項目的建設工作，打下堅實的基礎。 第八條 綜合醫(yī)院的建設，應按照科學性、實用性與前瞻性相結合的原則，根據所在地區(qū)和醫(yī)院自身的發(fā)展情況，對院區(qū)進行一次性規(guī)劃并繪制出總平面圖。經有關部門批準后，可根據實際需要和財力、物力等條件，一次或分期實施。這是總結五十多年來醫(yī)院建設的經驗和教訓而采取的一項揚長避短、效果明顯的有利措施。其目的在于限制不循規(guī) 劃、見縫插樓、隨意建房、任意擴大醫(yī)院規(guī)模等違反管理科學和綜合醫(yī)院自身發(fā)展規(guī)律的不正確作法。任意進行改建、擴建，必然導致整個醫(yī)院功能勉強、流程混亂、潔污交叉、管線阻塞等弊端的產生。嚴格執(zhí)行本條規(guī)定，按照規(guī)劃進行建設，將使醫(yī)院始終保持適度的規(guī)模、合理的布局、科學的流程和良好的環(huán)境，永遠充滿活力。 第九條 本條明確了本建設標準與國家現行的有關工程建設強制性標準、規(guī)范、定額、指標的關系，隨著國家標準化、規(guī)范化工作的進展，必將有更多的標準、規(guī)范、定額、指標陸續(xù)發(fā)布，凡與綜合醫(yī)院建設工作有關的，均應認真貫徹執(zhí)行。 第二章 建設規(guī)模與項目構成 第十條 本建設標準按照病床數量的多少，將綜合醫(yī)院的建設規(guī)模劃分為 200 床 、 300 床 、 400 床 、 500 床 、 600床 、 700床 、 800床、 900 床、 1000 床 九種。實踐證明， 100 張病床的規(guī)模不可能構成一所完整的綜合醫(yī)院，而且床均面積大，投資成本高，綜合效益不好。為此，本建設標準將 200床作為綜合醫(yī)院建設規(guī)模的起點。 中管網房地產頻道 作為國內 最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產資料庫，月更新房地產資料近千個。最大程度的搜集了數十家國內頂級開發(fā)商多年實際操盤之系統(tǒng)資料。 中管網房地產頻道 作為國內最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產資料庫，月更新房地產資料近千個。最大程度的搜集了數十家國內頂級開發(fā)商多年實際操盤之系統(tǒng)資料。 12 目前，全國范圍內大于 800 床規(guī)模的各類醫(yī)院有 180 所，而且有不少醫(yī)院的新建（遷建）、改建、擴建計劃的規(guī)模定位也在 800床以上。根據實際狀況和未來的發(fā)展趨勢，本建設標準 將綜合醫(yī)院的建設規(guī)模從“九六標準“的七種增加到九種。 300 床、 400床、 500 床、 600 床 700床、 800床六種規(guī)模的綜合醫(yī)院投資效益較好亦便于管理。在同一塊建設用地上，尤其是用地面積不達標的情況下，醫(yī)院規(guī)模過大，會產生諸如患者過分集中、設備重復購置、工作人員過多，管理幅度過大、環(huán)境質量不符合要求、綜合效益較低等許多不利因素。所以，本建設標準將綜合醫(yī)院建設規(guī)模的上限定在 1000 床。一般情況下，宜建設上述六種規(guī)模的綜合醫(yī)院、限制 1000 床以上規(guī)模超大型醫(yī)院的建設。這是對國內外綜合醫(yī)院建設和管理經驗的總結，也 符合我國的基本情況。 一些專業(yè)技術力量很強、現有設施不能滿足社會需求的醫(yī)療機構，應采取兼并、聯合或異地建設分院的辦法，建立醫(yī)療聯合、連鎖機構，來適應社會經濟的發(fā)展、人民的醫(yī)療保健需求和自身事業(yè)的發(fā)展需要。 第十一條 本條規(guī)定了確定綜合醫(yī)院建設規(guī)模的原則及每千人口床位數指標。主要依據是： 1． 2020 年全國每千人口醫(yī)院床位數統(tǒng)計，詳見附表 11； 2． 2020年全國縣以上城市每千人口醫(yī)院床位數統(tǒng)計，詳見附表 12； 3． 2020 年全國縣及縣以下的地區(qū)每千人口醫(yī)院床位數統(tǒng)計，詳見附表 13。 全國每千人口醫(yī)院床位數 (張 /千人 ) 附表 11 地 區(qū) 床位數 地 區(qū) 床位數 地 區(qū) 床位數 北京 浙江 四川 上海 江蘇 福建 天津 寧夏 湖南 遼寧 山東 河南 新疆 西藏 江西 山西 甘肅 重慶 青海 河北 安徽 吉林 海南 廣西 黑龍江 云南 貴州 內蒙古 廣東 陜西 湖北 全國縣以上城市每千人口醫(yī)院床位數 (張 /千人 ) 附表 12 地 區(qū) 床位數 地 區(qū) 床位數 地 區(qū) 床位數 青海 甘肅 安徽 北京 云南 江蘇 西藏 黑龍江 山東 天津 吉林 浙江 上海 河南 廣東 新疆 河北 重慶 山西 貴州 福建 寧夏 湖南 海南 遼寧 江西 湖北 中管網房地產頻道 作為國內 最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產資料庫，月更新房地產資料近千個。最大程度的搜集了數十家國內頂級開發(fā)商多年實際操盤之系統(tǒng)資料。 中管網房地產頻道 作為國內最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產資料庫，月更新房地產資料近千個。最大程度的搜集了數十家國內頂級開發(fā)商多年實際操盤之系統(tǒng)資料。 13 陜西 四川 內蒙古 廣西 全國縣及縣一下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位數 (張 /千人 ) 附表 13 地 區(qū) 床位數 地 區(qū) 床位數 地 區(qū) 床位數 上海 內蒙古 江蘇 新疆 云南 河南 山西 河北 重慶 青海 福建 安徽 遼寧 四川 廣西 浙江 甘肅 寧夏 西藏 山東 廣東 吉林 北京 貴州 黑龍江 湖南 天津 海南 江西 陜西 湖北 以上統(tǒng)計結果反映了我國城鄉(xiāng)每千人口醫(yī)院床位數的現有水平。為保證國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和各地區(qū) 域衛(wèi)生規(guī)劃的落實，在確定新建（遷建）醫(yī)院項目時，既要考慮項目所在地區(qū)當前的實際情況，又要適當考慮今后社會經濟的發(fā)展、人民群眾醫(yī)療保健需求的增長以及社會主義市場經濟條件下醫(yī)療市場的發(fā)育等因素，一般可按縣以上城市每千人口醫(yī)院床位 4～ 6 張，縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位 2～ 4 張的標準考慮。條文中規(guī)定，一個地區(qū)醫(yī)院床位的總規(guī)模，應與該地區(qū)原有醫(yī)院的病床數量進行綜合平衡后確定。所謂綜合平衡，實際是指以下工作： 1．本地區(qū)應建設的醫(yī)院床位數 =每千人口醫(yī)院床位數指標（根據實際情況在 4～ 6 張中選定）地區(qū)規(guī)劃人口數量（千人 ）一該地區(qū)原有各級各類醫(yī)院床位數之和。 2．全縣應建設的醫(yī)院床位數 =每千人口醫(yī)院床位數指標（根據實際情況在 2～ 4 中選定）全縣規(guī)劃城鎮(zhèn)人口數量（千人）一該縣范圍內其他醫(yī)院（不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）床位數之和。 醫(yī)院床位總數確定以后，再按衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求，確定綜合醫(yī)院與其他各類醫(yī)院的床位比例并計算出各自的絕對數字。 第十二條 日門（急）診量與編制床位數（實際建設規(guī)模確定的病床數）之間的比值，是確定綜合醫(yī)院門（急）診總量進而確定門診、醫(yī)技及其他相關用房面積的重要依據。 經過八十年代以來大規(guī)模的醫(yī)院建設，看病難 、住院難的矛盾得到一定程度的緩解，實踐證明 3:1 的診床比基本符合實際。中心城市內有?？铺厣C合醫(yī)院（特長專科門診量占門診總量的 1/4以上）的診床比要高于 3:1，應適當增加門診和醫(yī)技科室用房的面積。 由于不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間在經濟條件、疾病種類、技術水平與醫(yī)療設備等方面均有差異；社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建立與不斷完善也會使醫(yī)院的門（急）診量發(fā)生變化。為使診床比更接近該地、該院的實際情況，有些新建（遷建）醫(yī)院尤其是改建、擴建的綜合醫(yī)院，可以按當地或本院前三年門（急）診量與住院病人統(tǒng)計的平均數確定診床比例，并按新的比 值確定門診、醫(yī)技科室等用房的面積。 第十三條 根據綜合醫(yī)院所需要承擔的醫(yī)療、教學、科研和預防保健四大任務，按照科學管理和實際工作的需要，本條規(guī)定了綜合醫(yī)院的建設項目由急診部，門診部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政 中管網房地產頻道 作為國內 最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產資料庫，月更新房地產資料近千個。最大程度的搜集了數十家國內頂級開發(fā)商多年實際操盤之系統(tǒng)資料。 中管網房地產頻道 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共性問題，它已經成為醫(yī)院適應社會主義市場經濟體制、發(fā)展醫(yī)療市場的制約因素之一。為此，本建設標準提倡綜合醫(yī)院內的一些配套設施向社會化發(fā)展，在可能的情況下，應盡量利用社會協(xié)作條件進行建設。 第三章 建筑面積指標 第十六條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院中以建設規(guī)模為基本參數確定的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內生活用房等七項基本建設內容的床均建筑面積指標。 “九六標準”的床均建筑面積指標是上限標準，原則上不準超標。這是根據當時的國情和醫(yī)療機構現狀調查結果綜合分析確定的。“九六標準”施行 七年來，我國的社會、經濟、新的醫(yī)療技術與設備都有了很大發(fā)展，人民群眾的生活水平和對健康的關注程度也有了很大提高。衛(wèi)生事業(yè)尤其是醫(yī)療機構也應該與時俱進、以人為本，最大限度地滿足社會和人民群眾在醫(yī)療保健方面不同層次的需求。 改善患者（包括大量的陪診家屬和健康檢查與健康咨詢者）的就診、住院條件和員工的工作條件，配置先進的診療設備，更加嚴格的傳染病篩查與消毒隔離設施，空調、通風與治安、消防等建筑配套設施等諸方面都對綜合醫(yī)院的建筑空間提出了新的要求，需要在修訂后的新標準中予以解決。 2020 年對全國 28 個省、市、自治 區(qū)的 206 所綜合醫(yī)院的調查 中管網房地產頻道 作