【正文】 （ 8）尿頻。 （ 6）有的婦女白天也覺(jué)得昏昏欲睡。 （ 4）唾液分泌，顯得比平常旺盛。 （ 2）胃口不好，嚴(yán)重者對(duì)所有食物都不想吃，輕者是厭惡某些食品。清晨剛睡醒時(shí)吐出物往往含有膽汁，白天則往往 中國(guó)最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 15 頁(yè) 共 95 頁(yè) 伴有食物。 妊娠通過(guò)某些癥狀表現(xiàn)出 來(lái)，首當(dāng)其沖的征兆是月經(jīng)停止來(lái)潮，但除這一癥狀外，還要具備以下條件時(shí)，才可作妊娠的推測(cè)。 必要時(shí)，還可去醫(yī)院作尿妊娠試驗(yàn)或超聲波檢查，以確定是否懷孕。一般來(lái)說(shuō)，月經(jīng)周期規(guī)則的婦女，如果月經(jīng)到期未 來(lái)，而基礎(chǔ)體溫保持在高水平上（ ℃ ~℃）持續(xù) 16 天不下降，即有懷孕之可能；持續(xù) 20 天不下降時(shí)，即可確定為懷孕。 在家庭中還可采用下列兩種簡(jiǎn)易方法判斷是否懷孕： （ 1）測(cè)量基礎(chǔ)體溫：成年婦女體溫的波動(dòng)與月經(jīng)息息相關(guān)，據(jù)此婦女可以方便可靠地進(jìn)行基礎(chǔ)體溫的自我監(jiān)測(cè)，以判斷有無(wú)排卵、掌握排卵期、發(fā)現(xiàn)早期妊娠。在這期間由于增大的子宮壓迫膀胱，孕婦還可出現(xiàn)小便次數(shù)增加的現(xiàn)象。 懷孕后，首先表現(xiàn)為月經(jīng)停止，接著便開(kāi)始感覺(jué)頭暈、乏力、困倦、嗜睡等。那么如何知道自己已經(jīng)懷孕了呢？ 受孕以后，隨著子宮內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，母體的其他部分也會(huì)發(fā)生許多變化，出現(xiàn)一系列的早孕信息。 四、孕期的自我診斷 怎樣知道自己懷孕了？ 婚后盼孩子是人之常情的事。由于現(xiàn)代城市中人員、車(chē)輛的擁擠，往往使厄運(yùn)突降于孕婦身上，例如，騎車(chē)時(shí)車(chē)輛的撞碰；公共汽車(chē)上乘車(chē)人員猛烈的擁擠；公共汽車(chē)在運(yùn)行中的突然剎車(chē)，都可能給孕婦及胎兒帶來(lái)?yè)p傷，甚至造成流產(chǎn)的嚴(yán)重后果。當(dāng)然，因身體患病而需要某種強(qiáng)化食品則是另一回事了。應(yīng)該注意的是有些人喜歡食用一些強(qiáng)化食品或保健食品，借以滿足身體的需要，這樣做并不可取，因?yàn)橥蝗淮罅康慕o機(jī)體加入某種營(yíng)養(yǎng)成分，往往會(huì)打亂機(jī)體自身的攝入平衡，給機(jī)體代謝增加不必要的負(fù)擔(dān)。一般來(lái)說(shuō)，春夏秋三季節(jié)獲得種類(lèi)較多的食品較為容易，而冬天則不容易了。但是，我國(guó)某些地區(qū)卻采取只給產(chǎn)婦喝小米湯或只給小米粥加雞蛋的做法都是不科學(xué)的。但是冬季則不同了，因此沒(méi)有暖氣設(shè)備的房屋，一定要增設(shè)火爐，以供烘烤小孩衣物用。 嬰兒的衣物準(zhǔn)備很重要，由于嬰兒缺乏對(duì)大小便的自控能力，應(yīng)給嬰兒準(zhǔn)備三套以上的小褥子和換洗的衣物，至于尿布則需要得更多了，一般在 20 塊以上。同時(shí)將玻璃擦洗干凈，增加照明度。所以保持室內(nèi)陽(yáng)光充足是十分重要的。由于沒(méi)有陽(yáng)光，室內(nèi)陰暗潮濕，還會(huì) 增加產(chǎn)婦的產(chǎn)后病如關(guān)節(jié)疾患等。 房屋是孕育后代必不可少的條件，不論是寬敞舒適的住房，還是狹小擁擠的住房，最首要的問(wèn)題是解決陽(yáng)光照射和室內(nèi)保溫的問(wèn)題。但僅僅這樣做是不夠的，還要腳踏實(shí)地干些實(shí)際的事，為孕婦、產(chǎn)婦、嬰兒提供一個(gè)舒適溫暖的“窩”，才會(huì)使孕婦順利度過(guò)妊娠、分娩的過(guò)程。 （ 4）正常的子宮腔內(nèi)環(huán)境，這樣才能使受精卵著床和發(fā)育。 （ 2）健康的體質(zhì)，適宜的環(huán)境，正常的性生活。然后受精卵再一面分裂增殖，一邊緩慢地移向子宮，最后在子宮內(nèi)膜上著床，繼續(xù)發(fā)育。一個(gè)能夠排出成熟卵子的婦女和一個(gè)能夠產(chǎn)生正常精子的男人，進(jìn)行正常的性交，男方射（排）出的精子通過(guò)陰道、子宮頸管、子宮腔，然后進(jìn)入輸卵管壺腹部與卵子相遇。夫妻雙方為了盡快達(dá)到懷孕的目的，在安全期應(yīng)盡量減少房事，以便“養(yǎng)兵千日，用兵一時(shí)”，當(dāng)易受孕期到來(lái)的時(shí)候，盡量不要錯(cuò)過(guò)房事，這樣便極可能達(dá)到夫妻間的愿望。多數(shù)婦女排卵是在下次月經(jīng)前 14 天左右。但有的人如期“結(jié)果”，有 中國(guó)最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 13 頁(yè) 共 95 頁(yè) 的卻遲遲不孕，甚至為不孕相互埋怨，影響夫妻感情。 妊娠過(guò)程歷經(jīng)春夏秋三個(gè)季節(jié)，不但可獲得大量存在于蔬菜水果中的礦物質(zhì)、維生 素，而且整個(gè)妊娠過(guò)程中都能提供良好的日照條件，孕婦可在曬太陽(yáng)中獲得足夠的 D，能促進(jìn)妊娠中鈣的吸收和平衡，有利胎兒骨骼的鈣化。另外，在妊娠中鐵的攝入也很重要，除了保證孕婦本身鐵的需要以外，胎兒還要貯存一部分，供出生以后半年里的發(fā)育用。由于缺鈣，孕婦還會(huì)出現(xiàn)腰酸、腿疼、關(guān)節(jié)疼和牙齒脫落等現(xiàn)象。這是因?yàn)檎麄€(gè)妊娠過(guò)程歷經(jīng)春夏秋三個(gè)主要供應(yīng)季節(jié)，能為孕婦提供足夠的蔬菜和水果，使人體需要的礦物質(zhì)和各種維生素得到保證，這就象種子播種在土地里一樣，土地干旱沒(méi)有養(yǎng)分，再好的種子也難以發(fā)芽，即使發(fā)了芽，苗兒也不 壯。這是因?yàn)榇似谑茉械漠a(chǎn)期正處在炎熱的三伏天，不但孩子在初降人世時(shí)要經(jīng)受炎熱的考驗(yàn)，而且產(chǎn)婦不能出屋乘涼，又不能揮扇消暑；如果住房狹小擁擠，通風(fēng)不良，還會(huì)發(fā)生產(chǎn)褥期中暑和增加患病的機(jī)會(huì)。當(dāng)一個(gè)精子進(jìn)入卵子，形成一個(gè)受精卵時(shí)，一個(gè)可愛(ài)的新生命開(kāi)始孕育了。精子的壽命比卵子長(zhǎng)些，在女性生殖道中能活 3 天左右，但有受精能力的時(shí)間約 30 多個(gè)小時(shí)。卵子的壽命很短，若不受精 24小時(shí)左右即退化死亡。當(dāng)這個(gè)新生活開(kāi)始的時(shí)候，夫妻間就開(kāi)始孕育著愛(ài)情的果實(shí) —— 孩子了。據(jù)上海市近年來(lái)對(duì)城市 2448 名 7~12 歲男女學(xué)生的調(diào)查，母親 24~30 歲生下的孩子身高最優(yōu)，體重?cái)?shù)和胸圍數(shù)較高，跳遠(yuǎn)成績(jī)最好，素質(zhì)綜合評(píng)分亦較高。因?yàn)檫@段育齡的婦女身體已發(fā)育成熟，正處在生育旺盛期，對(duì) 妊娠、分娩期間的心理變化和精神刺激均能很好地調(diào)節(jié)與適應(yīng)，各方面已具備了做母親的條件，能勝任起哺育與教育下一代的任務(wù)。因?yàn)楝F(xiàn)在婦產(chǎn)科學(xué)已發(fā)展到了相當(dāng)高的水平，只要做好“產(chǎn)前檢查”和“產(chǎn)前診斷”，請(qǐng)醫(yī)生悉心處置，多數(shù)高齡的初產(chǎn)婦仍可平安無(wú)事。此外，婦女在 35歲以后，骨盆和韌帶的松弛性，盆底和會(huì)陰的彈性都有所減弱，妊娠期并發(fā)癥和難產(chǎn)率亦相應(yīng)增 中國(guó)最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 12 頁(yè) 共 95 頁(yè) 高。醫(yī)學(xué)上將 35 歲生第一胎的產(chǎn)婦稱(chēng)為 高齡產(chǎn)婦。 （ 2）過(guò)晚生育對(duì)母嬰健康不利。此外，生育過(guò)早尚易患婦女病，如早育的婦女患子宮頸癌就比晚育的婦女多數(shù)倍。如果自身骨骼尚未完全鈣化就懷孕，不僅母親自己需要大量的鈣，還要分出一部分鈣來(lái)供給胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。有條件者可擴(kuò)大項(xiàng)目，如陰道分泌物找滴蟲(chóng)霉菌，肝功能試驗(yàn)及乙型肝炎表面抗原檢測(cè)。 （ 3）女性檢查：女性檢查目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷有否直接影響婚育的女性生殖器官異常，如處女膜閉鎖、陰道缺如或閉鎖、陰蒂肥大、陰唇融合、尿道上裂、子宮缺如、子宮發(fā)育不良或各種畸形等。 （ 2）男性檢查：男性檢查為了及早發(fā)現(xiàn)有否包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、包皮龜頭炎癥、陰莖硬結(jié)、尿道上裂 、下裂及異位、小陰莖、無(wú)陰莖等；陰囊病變?nèi)鐭o(wú)睪癥、隱睪癥、睪丸過(guò)小、精索靜脈曲張、鞘膜積液、附睪結(jié)節(jié)等，因這些均能影響婚育。 ⑤若系再婚應(yīng)詢問(wèn)以往婚育史。 ④個(gè)人史。 ②雙方個(gè)人健康史：是否患有與婚育有密切關(guān)系的性病、麻風(fēng)病、精神病、各種傳染病、遺傳病、重要臟器和泌尿生殖系統(tǒng)疾病以及智力發(fā)育障礙等病癥。而且，近親結(jié)婚的流產(chǎn)率，新 生兒及嬰幼兒死亡率等也均有增加。由于近親間，細(xì)胞中很可能帶有來(lái)自同一祖先的某些相同基因，如相同的致病基因相遇，其子女帶有這種致病基因的可能性就大大增加，發(fā)病機(jī)會(huì)也隨之增多。 婚前檢查包括哪些內(nèi)容？ （ 1）詢問(wèn)生活史與有關(guān)病史 ①婚配雙方是否近親：近親結(jié)婚是指血緣相近的個(gè)體間的通婚。 婚前檢查的好處是： ① 可以發(fā)現(xiàn)不利于后代健 康成長(zhǎng)的各種遺傳病，防止將來(lái)遺傳病兒和畸形兒的出生； ② 可以發(fā)現(xiàn)諸如男性包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、隱睪、附睪結(jié)核，女性滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎、卵巢囊腫、幼稚子宮、先天性陰道閉鎖等生殖器官的疾病，以便盡早治療，而這些疾病都會(huì)影響到婚后的性生活和生育； ③ 可以發(fā)現(xiàn)肝炎、嚴(yán)重的心腎疾病等影響自身健康和婚后孕育的疾病，以便延緩結(jié)婚、生育，或在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇妊娠分娩的時(shí)間； ④ 通過(guò)婚檢還可以向男女雙方傳授有關(guān)性知識(shí)，正確的避孕、節(jié)育方法； ⑤ 通過(guò)一系列有關(guān)的咨詢，還可以解決其他一些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。但是在現(xiàn)實(shí)生活中，有些青年朋友，覺(jué)得麻煩或不好意思，不去進(jìn)行正常的婚檢，而是找個(gè)熟人開(kāi)個(gè)證明，而也有些這樣的大夫，因?yàn)槟ú婚_(kāi)情而給開(kāi)了證明。輸卵管壁的纖毛細(xì)胞的纖毛，自外端向子宮方向擺，也可協(xié)助受精卵的輸送。輸卵管為左右各一細(xì)長(zhǎng)而彎曲的管道，內(nèi)側(cè)與子宮角相連，外端游離，開(kāi)口處呈漏斗形。子宮頸外口開(kāi)口于陰道。成年人子宮約 7~8厘米長(zhǎng)， 4~5 厘米寬， 2~3 厘米厚。陰道粘膜本身沒(méi)有腺體，但能產(chǎn)生滲透液，加上來(lái)自子宮頸腺體的分泌物，可保持陰道粘膜濕潤(rùn)。陰道上端比下端 寬。 （ 1）陰道。分娩時(shí)由于胎兒通過(guò)，被過(guò)度伸展擴(kuò)張而損傷，產(chǎn)后僅殘留乳頭狀隆起，叫做處女膜痕。 （ 5）陰道口及處女膜：陰道口位于尿道下方，其大小形態(tài)常不規(guī)則。正常情況下，不能觸到此腺。富于血管與神經(jīng)，末 端露在外面，叫做陰蒂頭，感覺(jué)非常敏銳。皮下血管和神經(jīng)豐富，感覺(jué)敏銳。表面濕潤(rùn)，色淡紅，無(wú)陰毛。大陰唇外側(cè)面皮膚，在性成熟期后也有陰毛生長(zhǎng)。性成熟期后，長(zhǎng)有卷曲的陰毛。 下面先談?wù)勁缘耐馍称鳌Ｒ虼?，任憑一個(gè)成熟卵子與含 X 的精子結(jié)合，生下的是女 孩；與含 Y 的精子結(jié)合，則生下的為男孩： X精子 +X卵子 →女孩（ XX） Y精子 +X卵子→男孩（ XY） 因此，生男生女決定于男方含 X還是含 Y的性染色體的精子與卵子結(jié)合，既不由妻子決定也不由丈夫決定，完全是一個(gè)機(jī)遇問(wèn)題。但是作為人類(lèi)生育的“使者” —— 精子與卵子，卻不同于身體的其它細(xì)胞，它只有 23 條染色體，其中也只有 1 條性染色體。 人體每個(gè)細(xì)胞內(nèi)都含有相等數(shù)目的染色體有兩種，一種叫 X 染色體，另一種叫 Y 染色體。由此可見(jiàn)二者既然有差別，醫(yī)學(xué)就可設(shè)法將其分離，或利用其特性，施用不同的方法，來(lái)達(dá)到一定的性別機(jī)遇。 決定性別在于 X 型與 Y型兩類(lèi)精子，這二型之間有許多差別。 “生男生女都一樣”，這種提法是正確的。 什么因素決定嬰兒性別？ 盡管生男生女的比例是一種天然的平衡，非常有意思的事實(shí)是，天然的性別分布，男和女幾 中國(guó)最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 9 頁(yè) 共 95 頁(yè) 乎相等；如果這個(gè)性別的比例破壞了，它會(huì)帶來(lái)不少社會(huì)問(wèn)題和有關(guān)疾病。 胎兒發(fā)育的大概情況：妊娠第 4 個(gè)月末（即孕 16 周末，胎兒身長(zhǎng) 10 厘米 — 17 厘 米，體重約120 克，外生殖器已可區(qū)分男女，從母親腹部可以聽(tīng)到胎心，母親自己也可感到胎動(dòng)；胎兒發(fā)育到 7 個(gè)孕月末（即孕 28 周末），胎身長(zhǎng)約 35 厘米，體重約 1000 克，頭部有毛發(fā)，眼皮張開(kāi)，可有呼吸運(yùn)動(dòng)。 （ 3）孕 8 周以后稱(chēng)胎兒。 （ 2）孕 8 周內(nèi)稱(chēng)胚胎。 （ 1）受精后兩周內(nèi)（即閉經(jīng) 4 周）稱(chēng)為胚卵期。 不同孕期胎兒有什么特點(diǎn)？ 精子和卵子在輸卵管里結(jié)合為受精卵，經(jīng)過(guò) 5 天后從輸卵管移行到子宮里，植入子 宮內(nèi)膜后發(fā)育成胎兒。 （ 3）胎兒器官的形成：胚泡種植到子宮內(nèi)膜里邊以后迅速向四周伸展，分化出三個(gè)胚層，進(jìn)一步分化發(fā)育便形成胎體的各個(gè)器官，如外胚層分化構(gòu)成皮膚，毛發(fā)等，中胚層主要分化成肌肉、骨骼，內(nèi)胚層主要分化構(gòu)成內(nèi)臟器官。受精卵在分裂的過(guò)程中還進(jìn)行移動(dòng)，大約在受精 3 天至 5 天后，移 到輸卵管口，掉入子宮腔，附在子宮內(nèi)膜上，并深深地貼進(jìn)去，這就是著床。精子和卵子在輸卵管里結(jié)合為受精卵。經(jīng)過(guò)激烈的競(jìng)爭(zhēng)，優(yōu)勝劣汰，原來(lái)數(shù)以億計(jì)的精子，只有少數(shù)能夠在輸卵管壺腹部與卵子相遇。 （ 1）受精卵的形成：發(fā)育成 熟期的女性，每一個(gè)月經(jīng)周期中排一次卵。精子來(lái)源于父親，卵子來(lái)源于母體，精子與卵子結(jié)合形成受精卵，即新生命的誕生。因此，產(chǎn)前診斷近年來(lái)已成為孕期保健的一項(xiàng)重要內(nèi)容。 （ 10）產(chǎn)前診斷：為了減少?lài)a(chǎn)死亡和減少殘缺兒童的出生，以提高民族健康和智力，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外都很重視產(chǎn)前診斷的發(fā)展應(yīng)用。 （ 9）乳房的護(hù)理：孕婦衣服要寬大合體，避免緊胸束腰，以免影響乳房及胎兒的發(fā)育。 （ 8）孕期勞動(dòng)保護(hù)：孕期過(guò)重體力勞動(dòng)、噪 音、震動(dòng)和長(zhǎng)期站立，或過(guò)度的緊張的工種，都可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)。吸煙是造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩綜合征的主要原因。 （ 7）謹(jǐn)防礙胎：現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，各種放射技術(shù)的應(yīng)用，如放射診斷、放射治療技術(shù)的廣泛開(kāi)展，使孕婦接受射線的機(jī)會(huì)增加，某些射線可能