【正文】 . .. . ..臨床微生物室標(biāo)準(zhǔn)操作程序SOP臨床微生物室標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）目錄檢驗(yàn)科生物安全防范管理制度、紫外線消毒制度1微生物實(shí)驗(yàn)室安全工作制度、病原微生物保存制度2微生物實(shí)驗(yàn)室安全工作制度、病原微生物保存制度2微生物實(shí)驗(yàn)室消毒隔離措施制度、微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本采集運(yùn)輸制度3微生物實(shí)驗(yàn)廢棄物處理制度、尖銳器具安全使用制度3微生物實(shí)驗(yàn)室消毒隔離措施制度、微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本采集運(yùn)輸制度3微生物實(shí)驗(yàn)廢棄物處理制度、尖銳器具安全使用制度3工作人員保護(hù)制度、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室消毒防護(hù)制度4微生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理制度5微生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理制度6室間質(zhì)量控制管理程序7室內(nèi)質(zhì)量控制管理程序8試劑制配質(zhì)檢操作程序11標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)操作程序14血液及骨髓標(biāo)本的采集標(biāo)準(zhǔn)操作程序18呼吸道標(biāo)本留取標(biāo)準(zhǔn)操作程序19尿液標(biāo)本留取標(biāo)準(zhǔn)操作程序20膿及創(chuàng)傷感染標(biāo)本留取標(biāo)準(zhǔn)操作程序21生殖道分泌物標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)操作程序22糞便標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)操作程序23穿刺液標(biāo)本留取標(biāo)準(zhǔn)操作程序24腦脊液、膽汁標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)操作程序25組織標(biāo)本的采集標(biāo)準(zhǔn)操作程序26靜脈導(dǎo)管標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)操作程序27眼耳及乳突分泌物標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)操作程序28樣本接收、核對(duì)、接種、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)操作程序29菌株的純化、鑒定、藥敏流程 標(biāo)準(zhǔn)操作程序30苛養(yǎng)菌培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)操作程序31常見標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果解釋標(biāo)準(zhǔn)操作程序32微生物鑒定及藥物敏感試驗(yàn)分析系統(tǒng)操作規(guī)程34KB法藥敏試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作程序42ESBL檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作程序43β內(nèi)酰胺酶檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作程序44耐甲氧西林葡萄球菌紙片擴(kuò)散法篩選試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程45MRSA紙片擴(kuò)散法篩選試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程46革蘭染色標(biāo)準(zhǔn)操作程序47抗酸染色標(biāo)準(zhǔn)操作程序48解脲/人型支原體培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)操作程序49沙眼衣原體抗原檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作程序50康泰真菌鑒定藥敏標(biāo)準(zhǔn)操作程序51觸酶試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作程序52氧化酶試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作程序53芽管試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作程序54臨床微生物實(shí)驗(yàn)室安全標(biāo)準(zhǔn)操作程序55微生物室試劑管理制度56微生物室試劑管理制度57分級(jí)報(bào)告程序57江西省新余市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物實(shí)驗(yàn)室版 本 號(hào)：文件標(biāo)題：檢驗(yàn)科生物安全防范管理制度文件狀態(tài)：受控文件編號(hào)：修改日期：2013年1月30日文件種類：程序文件生效日期：2013年6月30日編 制 者：王騰勇批 準(zhǔn) 者：賀愛民審 核 者：賀愛民發(fā) 放 號(hào)：檢驗(yàn)科生物安全防范管理制度一、檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)：1. 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物監(jiān)測(cè)。2. 開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。3. 發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)時(shí)，承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作。4. 負(fù)責(zé)集中所有檢驗(yàn)后標(biāo)本、培養(yǎng)出的菌株、一次性用品用后的消毒處理。5. 做好檢驗(yàn)科、輸血科實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面、地面、空氣消毒。6. 防止病人在檢驗(yàn)科交叉感染。二、檢驗(yàn)科在生物安全防范管理工作中應(yīng)達(dá)到以下要求：1. 細(xì)菌室工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、戴口罩、手套。2. 使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。3. 格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血須一人一針一墊一帶；4. 微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)病人操作前盡量保持手的清潔。5. 無菌物品如棉簽、棉球、紗布及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。6. 各種器具（鉗子、消毒罐）應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）。消毒后發(fā)放。7. 檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，有必要時(shí)用消毒浸泡。8. 保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染，在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。9. 菌種、毒種按《病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理?xiàng)l例》進(jìn)行管理。，如紫外線江西省新余市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物實(shí)驗(yàn)室版 本 號(hào)：文件標(biāo)題：實(shí)驗(yàn)室安全管理制度文件狀態(tài)：受控文件編號(hào)：修改日期：2013年1月30日文件種類：程序文件生效日期：2013年6月30日編 制 者：王騰勇批 準(zhǔn) 者：賀愛民審 核 者：賀愛民發(fā) 放 號(hào)：實(shí)驗(yàn)室安全管理制度【目的】保障個(gè)人安全，防止交叉感染?！具m用范圍】臨床微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員【該SOP變動(dòng)程序】本標(biāo)準(zhǔn)操作程序的改動(dòng)，可由任一使用本SOP的工作人員提出，并報(bào)經(jīng)下述人員批準(zhǔn)簽字：專業(yè)主管、科主任?！局饕獌?nèi)容】1. 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行安全制度，定期檢查。2. 進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室要穿工作服，工作服要放在指定的地點(diǎn)，并經(jīng)常洗滌；生活用品不能帶入實(shí)驗(yàn)室。3. 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不能高聲談笑，不準(zhǔn)吸煙、飲食，不要用手指觸摸頭、面等部位以免造成污染。如傳染物污染手部，要立即用1%（g/dl）84高效消毒劑（或500mg/L含氯消毒劑溶液）浸泡，再用肥皂水和流水沖洗干凈。4. 如傳染物污染桌面或地面應(yīng)立即用1%（g/dl）84高效消毒劑溶液（或500mg/L含氯消毒劑溶液）覆蓋其上，經(jīng)30分鐘方可抹去，如工作服被病原微生物污染，應(yīng)立即脫下，進(jìn)行高壓滅菌處理。5. 實(shí)驗(yàn)室每天用紫外線進(jìn)行消毒空氣，作好記錄，并定期檢測(cè)；接種環(huán)（針）使用后應(yīng)立即在火焰燈上燒灼滅菌；沾有活菌的玻片、試管等玻璃制品應(yīng)立即放在鋼精鍋內(nèi)統(tǒng)一高壓滅菌；檢測(cè)剩余的標(biāo)本及接觸過微生物的平板、鑒定板（條）等塑料制品均用黃色塑料袋裝好，置黃色桶內(nèi)，統(tǒng)一滅菌處理。6. 各種電器設(shè)備，要有專人保管，并做好有關(guān)的記錄；易燃物品乙醇應(yīng)妥善保管，遠(yuǎn)離火源，若出現(xiàn)著火情況，應(yīng)立即用濕布將其覆蓋。7. 易燃、易爆、劇毒化學(xué)物品要有專人保管，并有使用記錄；分離出甲類或乙類傳染病菌株，應(yīng)及時(shí)上報(bào)院感科，未經(jīng)上級(jí)同意不得帶出實(shí)驗(yàn)室，并由專人處理。8. 工作結(jié)束后，用500mg/L含氯消毒劑溶液消毒工作臺(tái)面；工作人員雙手應(yīng)用肥皂、流水清洗三遍以上，關(guān)好窗戶、檢查好電源后，方可離開實(shí)驗(yàn)室。9. 臨床微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員應(yīng)定期健康體檢及必要的預(yù)防接種，以增強(qiáng)自身抵抗力。江西省新余市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物實(shí)驗(yàn)室版 本 號(hào)：文件標(biāo)題：微生物實(shí)驗(yàn)室試劑的管理制度文件狀態(tài)：受控文件編號(hào)：修改日期：2013年1月30日文件種類：程序文件生效日期：2013年6月30日編 制 者：王騰勇批 準(zhǔn) 者：賀愛民審 核 者：賀愛民發(fā) 放 號(hào)：微生物實(shí)驗(yàn)室試劑管理制度目的規(guī)范微生物實(shí)驗(yàn)室試劑的管理程序，保證試驗(yàn)質(zhì)量。適用范圍微生物實(shí)驗(yàn)室的所有試劑。職責(zé).、申購、驗(yàn)收等管理工作。、質(zhì)量控制工作。程序 試劑 試劑的評(píng)估、申購、驗(yàn)收 用于檢測(cè)標(biāo)本的試劑必須堅(jiān)持高質(zhì)量、高安全性的標(biāo)準(zhǔn)，由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人