【正文】 標本保存采集標本后立即送到實驗室，不能及時送檢可置室溫，放置時間不應超過2h。 斜面接種法 此法主要用于鑒定或保存菌種，或觀察細菌的某些生化特性和動力。、巧克力瓊脂平板、中國藍平板的第一區(qū)，然后用接種環(huán)劃第二、第三區(qū)...。35`C培養(yǎng)24小時后觀察是否有細菌生長，無細菌生長為合格。 樣本的接收 樣本接收人員應嚴格按照〈〈標本接收、標識程序〉〉、〈〈標本拒收程序〉〉對樣本接收或拒收，并記錄。 4． 程序 微生物室所開設的檢測項目應參加實驗室間比對計劃。 按制造商的要求檢測并記錄儀器的運行情況，定期進行校準。 操作規(guī)程 規(guī)定檢驗申請、標本采集開始到發(fā)出檢測結果報告為止的全過程的操作規(guī)程和管理程序。3． 實驗室內不能高聲談笑，不準吸煙、飲食，不要用手指觸摸頭、面等部位以免造成污染。，應立即用肥皂洗手并沖洗干凈，再外用消毒藥水，如誤入口內，應立即吐出，并用1:1000高錳酸鉀溶液或3%雙氧水漱口，必要時根據實際情況服用有關藥物。2． 一般藥敏實驗用的標準菌ATCC2592ATCC25923和ATCC27853,菌種保管應有專人負責，保存于冰箱中，確保菌種安全。江西省新余市人民醫(yī)院檢驗科微生物實驗室版 本 號：文件標題：微生物實驗室安全工作制度文件狀態(tài)：受控文件編號：修改日期：2013年1月30日文件種類：程序文件生效日期：2013年6月30日編 制 者：王騰勇批 準 者：賀愛民審 核 者：賀愛民發(fā) 放 號：微生物實驗室安全工作制度。不符合要求時應拒收。試劑檔案內容包括：試劑名稱、批號、數量、生產商、接收日期、失效日期、儲存條件、試劑說明書、相關質控文件及接收人員簽字等。5. 實驗室每天用紫外線進行消毒空氣，作好記錄，并定期檢測；接種環(huán)（針）使用后應立即在火焰燈上燒灼滅菌；沾有活菌的玻片、試管等玻璃制品應立即放在鋼精鍋內統(tǒng)一高壓滅菌；檢測剩余的標本及接觸過微生物的平板、鑒定板（條）等塑料制品均用黃色塑料袋裝好，置黃色桶內，統(tǒng)一滅菌處理。5. 無菌物品如棉簽、棉球、紗布及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。二、檢驗科在生物安全防范管理工作中應達到以下要求：1. 細菌室工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、戴口罩、手套。3. 實驗室內不能高聲談笑，不準吸煙、飲食，不要用手指觸摸頭、面等部位以免造成污染。記錄驗收結果，并在試劑外包裝上標明接收時間及接收人員簽名，保存質量保證書。 培養(yǎng)基 成品培養(yǎng)基 由實驗室負責人負責評估、訂購。 江西省新余市人民醫(yī)院檢驗科微生物實驗室版 本 號：文件標題：紫外線消毒制度文件狀態(tài)：受控文件編號：修改日期：2013年1月30日文件種類：程序文件生效日期：2013年6月30日編 制 者：王騰勇批 準 者：賀愛民審 核 者：賀愛民發(fā) 放 號：紫外線消毒制度1． 微生物實驗室每天工作結束后需對環(huán)境進進行紫外線消毒40分鐘以上，并做好記錄。，并用肥皂和清水洗凈。、持物鉗、鑷子等的消毒液要定期更換。2． 工作人員在工作過程中發(fā)生皮膚破損、化學試劑燒傷皮膚、眼睛或者病原微生物的感染等必須有做相應的處理，上報醫(yī)務科，并做記錄。 檢驗人員執(zhí)行質量管理程序。 要求制定儀器的標準操作規(guī)程。江西省新余市人民醫(yī)院檢驗科微生物實驗室版 本 號：文件標題：室間質量控制管理程序文件狀態(tài)：受控文件編號：修改日期：2013年1月30日文件種類：程序文件生效日期：2013年6月30日編 制 者：王騰勇批 準 者：賀愛民審 核 者：賀愛民發(fā) 放 號：室間質量控制管理程序1. 目的 規(guī)范室間質量控制管理程序，確保檢驗質量。 生成微生物檢驗標本標簽 護士應在核對醫(yī)囑、病人信息和檢驗申請信息后，按照〈〈微生物標本檢驗標簽程序〉〉生成申請單和微生物檢驗項目標簽，并將微生物檢驗項目標簽正確張貼于標本容器上。 外觀檢查 合格培養(yǎng)基的標準：完整、瓊脂附于平板底部，血平板應不透明、沒有溶血情況，平板顏色好、濕潤，無干裂、無污染、無渾濁或沉淀、無凍傷、無過熱現象，瓊脂厚度至少3mm。門診病人要同時登記住址、聯(lián)系電話等信息。每一區(qū)域的劃線應接觸上一區(qū)域的接種線2～3次，使菌量逐漸減少，以形成單個菌落。如懷疑厭氧菌感染，應做床邊接種或接種運送培養(yǎng)基。此法可提高陽性檢出率。
　　 直腸拭子　如不易獲得糞便時，或排便困難患者及嬰兒，可用直腸拭子采取，即以無菌棉拭用保存液或生理鹽水濕潤后，插入肛門內4～5cm(幼兒2～3cm)輕輕轉動取出，插入卡布（CaryBlair）運送培養(yǎng)基內或無菌容器內送檢。只有懷疑霍亂弧菌及菌群失調所致腹瀉時，才作直接涂片檢查（觀察動力和菌群比例）。 糞便標本有很多雜菌，但不能由此認為糞便標本的采集就無需注意雜菌污染，為防止污染必須注意標本的采集方法。 痰涂片白細胞10／低倍視野，上皮細胞25／低倍視野。 結核分枝桿菌涂片　參見《結核分枝桿菌檢驗操作規(guī)程》。若從患者痰標本中查見致病菌或條件致病菌，提示可能有呼吸道細菌感染。 標本保存采集標本后立即送到實驗室，不能及時送檢可置室溫，放置時間不應超過2h，切勿放冰箱，否則影響檢出率。經培養(yǎng)48h，仍無細菌生長者，報告“培養(yǎng)2日無細菌生長”。 兩側腎盂尿　由?？漆t(yī)生采集，左右側標本必須標明，避免混淆而誤診。革蘭陰性菌鑒定卡(GNI+)、革蘭陰性細菌藥敏卡(GNS)、革蘭陽性菌鑒定卡(GPI)、革蘭陽性細菌藥敏卡(GPS)、真菌鑒定卡(YBC)、藥敏紙片、ATB板條等，有效期及儲存條件參見試劑說明書。參考文獻1 CNASGL23《醫(yī)學實驗室質量和能力認可準則在臨床微生物學檢驗領域的應用指南》, 20082周庭銀編著. 臨床微生物學診斷與圖解. 第二版. 上海: 上?？茖W技術出版社, 20073 葉應嫵, 王毓三, . 第3版 .南京: 東南大學出版社, 20064 Murray PR. Manual of Clinical Microbilogy. 9th ed. Washington: ASM Press, 20075 ISO15189:2007《醫(yī)學實驗室質量和能力認可準則》, 2007江西省新余市人民醫(yī)院檢驗科微生物實驗室版 本 號：文件標題：尿液標本細菌學檢驗標準操作規(guī)程文件狀態(tài)：受控文件編號：修改日期：2013年1月30日文件種類：程序文件生效日期：2013年6月30日編 制 者：王騰勇批 準 者：賀愛民審 核 者：賀愛民發(fā) 放 號：尿液標本細菌學檢驗標準操作規(guī)程1. 目的規(guī)范尿液標本細菌學標準操作規(guī)程，確保檢驗結果準確可靠。 新生隱球菌涂片檢查　取腦脊液的離心沉淀物作墨汁負染色，或取腦脊液的離心沉淀物接種于沙氏培養(yǎng)基上，置于35℃培養(yǎng)2～5日，根據菌落特性，涂片染色鏡檢作出報告。3. 標本 標本類型　腦脊液。 未檢出致病菌時應報告“正常菌群”。6. 檢驗步驟接收標本后，立即對標本進行編號、登記。
　 　在留取痰之前，用清水反復漱口，應從氣管深部咳出痰，吐入無菌容器內。
　　 真菌培養(yǎng)　參見《結核分枝桿菌檢驗操作規(guī)程》。 接種針、接種環(huán)、電熱灼燒器、顯微鏡、孵育箱、CO2 培養(yǎng)箱等。胸腔感染的病原菌以結核分枝桿菌多見，其次是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌和銅綠假單胞菌等；腹腔感染的病原菌以腸道細菌如大腸埃希菌、糞腸球菌，以及結核分枝桿菌多見；心包炎和關節(jié)腔液以金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌和銅綠假單胞菌等多見。 涂片檢查　膿性標本直接涂片。以接種針挑取細菌培養(yǎng)物，插入半固體培養(yǎng)基的中央，穿刺至培養(yǎng)基底部，然后沿原穿刺線退出接種針。參考文獻1 周庭銀編著，臨床微生物學診斷與圖解（第二版）.上?？茖W技術出版社,20072 葉應嫵，王毓三，：東南大學出版社，2006 江西省新余市人民醫(yī)院檢驗科微生物實驗室版 本 號：文件標題：標本接種標準操作規(guī)程文件狀態(tài)：受控文件編號：修改日期：2013年1月30日文件種類：程序文件生效日期：2013年6月30日編 制 者：王騰勇批 準 者：賀愛民審 核 者：賀愛民發(fā) 放 號：標本接種標準操作規(guī)程1. 目的 規(guī)范標本接種標準操作規(guī)程，確保檢驗結果準確可靠。2. 范圍 血液、骨髓標本。 無廠商特別說明時，不同批號的試劑不可混用。 結果上報截止日期之前嚴禁將質控標本送至其他單位代做。 商品化培養(yǎng)基應嚴格驗收，并保存質控合格證明文件。參見《結果報告程序》。9． 分離出甲類或乙類傳染病菌株，應及時上報院感科，未經上級同意不得帶出 實驗室，并由專人處理。江西省新余市人民醫(yī)院檢驗科微生物實驗室版 本 號：文件標題：尖銳器具安全使用制度文件狀態(tài)：受控文件編號：修改日期：2013年1月30日文件種類：程序文件生效日期：2013年6月30日編 制 者：王騰勇批 準 者：賀愛民審 核 者：賀愛民發(fā) 放 號：尖銳器具安全使用制度1． 除特殊情況下，禁止在實驗室使用針、注射器及其它利器，盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。 江西省新余市人民醫(yī)院檢驗科微生物實驗室版 本 號：文件標題：微生物實驗室消毒隔離措施制度文件狀態(tài)：受控文件編號：修改日期：2013年1月30日文件種類：程序文件生效日期：2013年6月30日編 制 者：王騰勇批 準 者：賀愛民審 核 者：賀愛民發(fā) 放 號：微生物實驗室消毒隔離措施制度，上班前、下班后開紫外燈（40分鐘）進行空氣消毒。，接種環(huán)用完后應立即火焰滅菌，沾菌吸管、玻片等用后應浸泡在消毒液內。 設置試劑警戒線應當考慮到：試劑供貨周期的長短；試劑有效期長短；質控試驗需要的時間（要保證新進試劑一旦失控時，實驗室仍有足夠試劑保證試驗的正常進行）。 試劑使用 使用前，工作人員應確認：試劑處于有效期內、質控合格、標識明確、儲存條件正確、存放合理。職責.、申購、驗收等管理工作。在進行各種檢驗時，應避免污染，在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。. .. . ..臨床微生物室標準操作程序SOP臨床微生物室標準操作程序（SOP）目錄檢驗科生物安全防范管理制度、紫外線消毒制度1微生物實驗室安全工作制度、病原微生物保存制度2微生物實驗室安全工作制度、病原微生物保存制度2微生物實驗室消毒隔離措施制度、微生物實驗室標本采集運輸制度3微生物實驗廢棄物處理制度、尖銳器具安全使用制度3微生物實驗室消毒隔離措施制度、微生物實驗室標本采集運輸制度3微生物實驗廢棄物處理制度、尖銳器具安全使用制度3工作人員保護制度、臨床微生物實驗室消毒防護制度4微生物實驗室質量管理制度5微生物實驗室質量管理制度6室間質量控制管理程序7室內質量控制管理程序8試劑制配質檢操作程序