【正文】 斷皮試結果，陰性者可使用該藥，若為陽性結果則不可使用(破傷風抗毒素除外，可采用脫敏注射)。3．處理方法：一旦發(fā)生過敏性休克，立即按過敏性休克急救流程進行搶救。對于遲發(fā)性出血者可形成皮下血腫，注射部位腫脹、疼痛、局部皮膚淤血。（2）注射完畢后，重視局部按壓工作。更換注射部位重新注射。形成皮下 血腫者，可根據(jù)血腫的大小采取相應的處理措施。皮下較大血腫早期可采取消毒后無菌注射器穿刺抽出血液，再加壓包扎；血液凝固后，可行手術切開卻出血凝塊。2． 預防措施（1）避免應用對皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射。針頭刺入角度不宜超過45度，以免刺入肌層。（4）注射點選擇要盡量分散，輪流使用，避免在同一處多次反復注射，避免在瘢痕、炎癥、皮膚破損處注射。推藥時，速度要緩慢，用力要均勻，以減少對局部的刺激。3．處理方法：已形成硬結者，可用50%硫酸鎂濕敷或取新鮮馬鈴薯切片外敷硬結處。皮下注射胰島素劑量過大，注射部位過深，在運動狀態(tài)下注射，注射后局部熱敷、按摩導致血流加快使胰島素的吸收加快。對使用胰島素的患者反復進行有關糖尿病知識、胰島素注射知識的宣教，直到患者掌握為止（2）準確抽吸藥液劑量。如對體質消瘦、皮下脂肪少的患者，應捏起注射部位皮膚并減少進針角度注射。推藥前要回抽，無回血方可注射。（6）注射胰島素后，密切病人情況。嚴重者可遵醫(yī)囑靜脈推注25~50%葡萄糖?？梢鹣轮白巧窠?jīng)疼痛，嚴重者可引起足下垂或跛行，甚至可出現(xiàn)下肢癱瘓。3．處理方法（二）局部硬結：是最常見的肌肉注射并發(fā)癥，常發(fā)生于長期肌肉注射的。觸碰時，患者有疼痛感。（2）注射難于溶解的藥物前，充分振蕩搖勻，使藥物完全溶解后，再行注射。（4）長期注射的患者，應有計劃的輪換注射部位。（三）藥液回滲 ：（1）注射部位有肉眼可見的藥液或血液。（3）注射部位組織變形(萎縮或水腫)。此時側移的皮膚和皮下組織位置還原，原先垂直的針刺通道隨即變成Z型。2．預防措施（1）注意檢查注射器的有效日期，不使用過期產(chǎn)品。（3）嚴格進行無菌操作。（五）神經(jīng)性損傷1．臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為注射當時出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木，放射痛、肢體無力和活動范圍減少。2．預防措施（1）慎重選擇藥物、正確掌握注射技術。（3）2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因為幼兒在未能獨立走路前，其臀部肌肉發(fā)育不完善，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險，應選用臀中肌或臀小肌注射。（2）發(fā)生后可行理療、熱療，促進炎癥消退和藥物吸收，同時使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，將有助于神經(jīng)功能的恢復。2．預防措施（1）注射前向患者做好解釋工作，消除患者緊張心理；詢問患者飲食情況，避免在饑餓狀態(tài)下進行冶療。（3）對以往有暈針史及體質衰弱、饑餓、情緒緊張的患者，注射時應采用臥位。如有不適，及時停止注射，立即做出正確判斷，區(qū)別是藥物過敏還是暈針。少數(shù)患者通過給氧或呼吸新鮮空氣，癥狀可逐漸緩解。2．預防措施（1）注射前仔細檢查注射器質量，針頭與針栓連接處是否牢固。（3）進針時避開疤痕、硬結。四．靜脈注射（一）靜脈炎1．臨床表現(xiàn)：按臨床表現(xiàn)進行臨床分型，包括：（1）紅腫型：沿靜脈走行皮膚紅腫、疼痛、觸痛。（3）壞死型：沿血管周圍有較大范圍腫脹形成瘀斑至皮肌層。2．預防措施（1）熟練掌握靜脈穿刺技術，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。（3）合理選擇穿刺部位。（5）加強外周靜脈置管留置期間的護理；外周靜脈置管留置時間一般不超過72小時； 3．處理方法（1）停止在患肢靜脈輸液。（3）局部進行熱敷或熱濕敷（50％硫酸鎂或95％酒精）；（4）可遵醫(yī)囑抹喜療妥軟膏或中草藥外敷；必要時全身應用抗生素治療；（5）營養(yǎng)不良、免疫力低下的患者，應加強營養(yǎng)，增強機體對血管壁創(chuàng)傷的修復能力和對局部抗炎能力。（2）輸液外滲是指在輸液過程中由于管理疏忽，刺激性藥液和發(fā)皰劑或液體輸入了周圍組織。（2）靜脈推注時感覺有阻力。（4）浸潤部位周圍皮膚的溫度較低或發(fā)熱。3．預防措施（1）提高穿刺技術。（3）合理選擇穿刺部位，避免在肢體屈曲的部位進行注射；輸注易致滲漏損傷的藥物時，應選彈性好且較粗的血管。（5）為不合作、意識混亂、定向力障礙的患者進行靜脈輸液時要有人協(xié)助。（7）輸液過程中，應定時觀察穿刺部位；若出現(xiàn)局部疼痛，不能根據(jù)回血排除滲漏。3．處理方法（1）發(fā)生滲漏時立即停止原部位靜脈滴注，抬高患肢。（3）發(fā)生滲漏后，應注意觀察和評估滲漏部位的運動、感覺和肢端血運等情況，并記錄在患者病歷中。在撤除管路時，應避免過重壓迫出血部位。②以空針回抽滲漏于皮下的藥液然后拔針。方法為生理鹽水5ml＋，做多處皮下注射，范圍大于發(fā)生滲漏的區(qū)域。⑤局部冰敷。⑥水皰的處理：多發(fā)性小水皰注意保持水皰的完整性，避免摩擦和熱敷，保持局部清潔并提高局部肢體，待自然吸收；直徑大于2cm的大水皰，應在嚴格消毒后用5號細針頭在水皰的邊緣穿刺抽液使皮膚貼附，避免去表皮。⑧恢復期：鼓勵多做肢體活動，以促進血液循環(huán)，恢復肢體功能。（2）熟悉動靜脈的區(qū)別。（4）拔針后正確按壓（按壓針進血管處而不是針進皮膚處）。2． 處理方法：已形成血腫者：小血腫無需特殊處理；大血腫早期冷敷，48小時后再用熱敷促進淤血吸收。（2）電源報警，如電力不足、使用電池等。臨床表現(xiàn)微量泵出現(xiàn)報警音，顯示報警項目預防（1）熟悉微量泵的性能及操作程序，掌握不同用藥劑量計速度換算。（3）使用過程中加強巡視，嚴格床邊交接班。（5）保證機器正常運轉。（7）保證管路通暢，延長管無打折、脫落、無氣泡。處理流程出現(xiàn)微量泵報警→查看報警原因（低電壓、阻塞、殘量報警等）→根據(jù)原因處理報警→按開始鍵運行→再次確認泵管輸注通暢→向患者及家屬交代注意事項。（2）患者穿刺處活動過多，肢體用力。臨床表現(xiàn)輸液管內(nèi)有回血，微量泵報警管道堵塞。（2）留置針或深靜脈置管，微量泵使用完畢后，正壓封管。（4）出現(xiàn)血液回流，可用生理鹽水將回血回輸。處理流程（1）出現(xiàn)血液回流→用于生理鹽水將回血回輸→確認靜脈置管通暢后將延長管接上→將微量泵置于高于靜脈穿刺肢體10~20cm左右位置→按開始鍵運行→再次確認泵注通暢、無血液回流現(xiàn)象→向患者及家屬交代注意事項。三、注射部位疼痛或靜脈炎發(fā)生原因（1）輸注高滲或刺激性藥物。（3）不同藥物同管輸注。臨床表現(xiàn)（1）沿靜脈走向出現(xiàn)索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有事伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。預防（1）嚴格執(zhí)行無菌操作，避免感染的發(fā)生。（3）危重癥患者采用深靜脈置管，防止藥物濃度過高或用藥時間過長，引起注射部位疼痛或靜脈炎。（5）確保無外滲的情況下，可在穿刺部位上方5~8cm處局部熱敷以緩解疼痛。第四篇：靜脈輸血操作并發(fā)癥的預防與處理措施靜脈輸血操作并發(fā)癥的預防與處理措施【發(fā)熱反應】 預防：做好交叉配血試驗。嚴格執(zhí)行無菌操作。反應嚴重者須立即停止輸血，密切觀察生命體征，通知醫(yī)生并給予對癥處理。將輸血裝置、剩余血液連同貯血袋送檢。對有過敏史的病人，輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。嚴重者立即停止輸血，保持靜脈通路，輸入無菌生理鹽水。監(jiān)測生命體征?！救苎磻?預防：做好交叉配血試驗。血液自血庫取出后，應在30min內(nèi)輸入。血液內(nèi)不可隨意加入鈣劑、酸性或堿性藥物，高滲或低滲藥，以防血液凝集或溶解。保留余血，以備檢查分析原因。嚴密觀察生命體征和尿色、尿量變化并做好記錄?！狙h(huán)負荷過重】（急性左心衰）預防：嚴格控制輸血速度和短時間內(nèi)輸血量，對心、肺疾病人或老年、兒童尤應注意。處理：出現(xiàn)肺水腫癥狀，立即停止輸血，及時與醫(yī)生聯(lián)系，配合搶救。加壓給氧，同時給予30%～50%乙醇濕化吸氧，迅速緩解缺氧癥狀。耐心向病人做好解釋，以減輕病人的焦慮和恐懼。第五篇：并發(fā)癥預防與處理規(guī)范1臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防與處理規(guī)范目錄第一節(jié) 鼻飼并發(fā)癥預防與處理規(guī)范 ??第二節(jié)口腔護理操作常見并發(fā)癥的預防與處理規(guī)范??第三節(jié) 常用注射操作并發(fā)癥的預防與處理??第四節(jié) 患者發(fā)生輸血反應的預防與處理流程??第五節(jié) 患者發(fā)生輸液反應的預防與處理流程??第六節(jié) 患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的預防與處理流程??第七節(jié) 患者發(fā)生用錯藥時的預防與處理流程??第八節(jié) 患者發(fā)生嚴重藥物不良反應的預防與處理流程??第九節(jié) 住院患者應用化療藥物出現(xiàn)外滲的預防與處理流程??第十節(jié)輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的預防與處理流程??第一節(jié) 鼻飼并發(fā)癥預防與處理規(guī)范【窒息】 預防措施操作時動作必須輕柔，避免誤入氣管，在插管過程出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、口唇紫紺等立即停止插管。病情允許時可采用半臥位。鼻飼時先確定胃管在胃內(nèi)方可予鼻飼。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。鼻飼前將呼吸道痰液、分泌物等吸凈，在鼻飼中及鼻飼后30分鐘內(nèi)盡量不進行吸痰操作，避免吸痰的刺激引起嘔吐。處理規(guī)范如發(fā)生誤吸，病人出現(xiàn)呼吸困難等，應立即停止鼻飼。當患者神志不清，呼吸心跳停止時，應立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸機輔助呼吸等心肺復蘇搶救措施，并遵醫(yī)囑給予搶救用藥。在搶救過程中要觀察誤吸患者意識、面色、呼吸等情況。未服用，牛奶不要與果汁同時喂。處理規(guī)范在確定鼻飼管位置正常后，對已發(fā)生堵塞鼻飼管，可用溫水沖洗，使之再通。如沖洗不通時，給予重新置管。意識不清或躁動患者，必要時給予約束帶約束兩上肢，使用約束帶前要向家屬解釋清楚目的。做好患者及家屬指導使其配合，避免自行拔管。處理規(guī)范鼻飼管部分脫出，患者無禁忌癥時可酌情進行續(xù)管。對于食道等手術患者留置鼻飼管，胃管脫出后及時通知醫(yī)師，根據(jù)醫(yī)囑謹慎 插管，不能盲目試插。2．對于清醒病人，操作前詢問有無假牙；昏迷病人，操作前仔細檢查牙齒有無松、脫，假牙是否活動等。3．對于興奮、躁動的病人盡量在其較安靜的情況下進行口腔護理，操作時，最好取坐位；昏迷、吞咽功能障礙的病人，應采取側臥位，棉球不宜過濕以防誤吸。迅速有效清除吸入的異物，及時解除呼吸道梗阻。2．進行口腔護理的棉球要擰干，不應過濕；昏迷病人不可漱口，以免引起誤吸。并結合相應的臨床表現(xiàn)采取對癥處理。2．正確使用開口器，應從臼齒處放入，并套以橡皮套，牙關緊閉者不可使用暴力使其張口。4．發(fā)生口腔黏膜損傷者，應用朵貝爾溶液