留置胃管法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理-在線瀏覽
2024-11-14 22:03本頁面
【正文】 長期留置導(dǎo)尿管病人的尿路感染發(fā)生率，有條件者可采用。（7）在留置導(dǎo)尿管中、拔管時、拔管后進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查，必要采用抗生素局部或全身用藥，但不可濫用抗生素，以免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，引發(fā)更難控制的感染。2．導(dǎo)尿管拔除困難 預(yù)防及處理（1）選擇硅膠或乳膠材料導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿前認(rèn)真檢查氣囊的注、排氣情況。（3）氣囊腔堵塞致導(dǎo)尿管不能拔出，可于尿道口處剪斷導(dǎo)尿管，如氣囊腔堵塞位于尿道口以外的尿管段，氣囊內(nèi)的水流出后即可順利拔出，用指壓迫氣囊有助于排凈氣囊內(nèi)水；如氣囊腔因閥門作用，只能注入而不能回抽，則可強(qiáng)行注水脹破氣囊，或在B超引導(dǎo)下行恥骨上膀胱穿刺，用細(xì)針刺破氣囊拔出導(dǎo)尿管。（5）對于極度精神緊張者，要穩(wěn)定患者情緒，適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑，使患者盡量放松，或給予阿托品解除平滑肌痙攣后一般均能拔出。還可使用超清導(dǎo)尿管，減少尿垢沉積。治療車下放置：感染性污物桶、生活性污物桶。核對并打印醫(yī)囑：*床，**，留置胃管 3 持鼻飼卡至床旁。評估患者全身及局部情況：*床，**。**，您現(xiàn)在感覺怎樣？有什么不舒服嗎？您剛做完口腔手術(shù)后，不能由口進(jìn)食，我現(xiàn)在遵醫(yī)囑給你下胃管。那您先在床上休息，不要離開，我去準(zhǔn)備用物，一會來給您插管好嗎？ 5 洗手，戴口罩。取胃液包，打開，取出換藥碗，放于治療盤內(nèi)，取壓舌板放于換藥碗內(nèi)。取10毫升注射器，檢查胃管是否通暢。右手持止血鉗，夾取紗布于左手，用止血鉗打開紗布，放止血鉗于換藥碗中。10 備膠布4條貼于治療盤上（1條1厘米、3條6厘米）。攜用物至床旁，再次核對患者床號、姓名。（患者頭枕至枕頭邊緣）13 取換藥碗上紗布疊好放于治療盤中。右手打開被頭至對側(cè)，呈三角形，定位劍突。蓋好被子。15 取棉簽2根，蘸石蠟油潤滑胃管前端15厘米。取棉簽2根，**，我現(xiàn)在給您清潔鼻腔。18 放換藥碗于彎盤左上方。20 插管：左手持胃管紗布處，右手持止血鉗送管。**，現(xiàn)在象咽面條一樣往下咽。（昏迷患者插至15厘米時，將胃管放于換藥碗中，左手托住患者頭部使下頜緊靠胸骨柄，右手持胃管迅速插入，用壓舌板檢查胃管是否盤曲在口腔，如口腔無盤曲胃管，壓舌板用后放于彎盤中，將枕放于患者頭下。將胃管末端放于治療巾上。23 方法二：戴聽診器，抽10毫升空氣聽氣過水聲。25 確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，封閉胃管末端，用紗布包裹后皮筋固定。26 撤彎盤、換藥碗、治療巾于治療車下。整理患者床單位，消毒雙手。每天的鼻飼液我會按時給您注入的，您放心好了。呼叫器放在您的枕邊，您如果有需要或感到不舒服就呼叫我，我也會經(jīng)常過來看您的，謝謝您的配合，再見！28 回治療室整理用物，醫(yī)用、生活垃圾分類處置，洗手，記錄。第五篇：常用注射操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理六月份護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)常用注射操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理注射給藥法是將無菌藥物注射人體內(nèi)的方法，適用于各種原因不宜口服給藥的病人。以下為常用注射操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理。2．預(yù)防措施（1）注重心理護(hù)理，說明注射的目的，取得配合。（3）準(zhǔn)確配制藥液，避免藥液濃度過高對機(jī)體的刺激。（5）針頭型號選擇正確，檢查針頭鋒利無倒鉤的針頭進(jìn)行注射。2．處理方法（二）局部組織反應(yīng)1．臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為注射部位紅腫、疼痛、瘙癢、水皰、潰爛、破損及色素沉著。（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。（4）詳細(xì)詢問藥物過敏史，避免使用可引起機(jī)體過敏反應(yīng)的藥物。出現(xiàn)局部皮膚瘙癢者，告誡病人勿抓、撓，%碘伏棉簽擦拭；局部皮膚有水皰者，%碘伏棉簽消毒，再用無菌注射器將水皰內(nèi)液體抽出；注射部位出現(xiàn)潰爛、破損，則進(jìn)行外科換藥處理。2．預(yù)防措施（1）注射前向做好解釋工作，消除緊張心理；詢問飲食情況，避免在饑餓狀態(tài)下進(jìn)行冶療。3．處理方法注射過程中隨時觀察情況。如發(fā)生虛脫現(xiàn)象，護(hù)理人員首先鎮(zhèn)靜，給患者及家長以安全感；將患者取平臥位，保暖，給予口服糖水等，數(shù)分鐘后即可恢復(fù)正常。（四）過敏性休克 1．臨床表現(xiàn)： 2．預(yù)防措施（1）皮內(nèi)注射前須仔細(xì)詢問患者有無藥物過敏史，尤其是青霉素等易引起過敏的藥物，如有過敏者則應(yīng)停止該項(xiàng)試驗(yàn)。（2）皮試觀察期間，囑患者和家長不可隨意離開。（3）%鹽酸腎上腺素、氧氣、吸引器等急救藥品和物品。二．皮下注射（一）出血1．臨床表現(xiàn)：拔針后少量血液自注射點(diǎn)流出。2．預(yù)防措施（1）正確選擇注射部位，避免刺傷血管。按壓部位要準(zhǔn)確、時間要充分，尤其對凝血機(jī)制障礙者，適當(dāng)延長按壓時間 3 3．處理方法（1）如針頭刺破血管，立即拔針、按壓注射部位。（2）拔針后注射點(diǎn)少量出血者，予以重新按壓注射部位。皮下小血腫早期采用冷敷促進(jìn)血液凝固，48小時后應(yīng)用熱敷促進(jìn)淤血的吸收和消散。（二）硬結(jié)形成1． 臨床表現(xiàn)：局部腫脹、痛癢，
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