留置胃管法操作并發(fā)癥的預防及處理-文庫吧資料
2024-11-14 22:03本頁面
【正文】 注射。皮下較大血腫早期可采取消毒后無菌注射器穿刺抽出血液，再加壓包扎；血液凝固后，可行手術(shù)切開卻出血凝塊。形成皮下 血腫者，可根據(jù)血腫的大小采取相應的處理措施。更換注射部位重新注射。（2）注射完畢后，重視局部按壓工作。對于遲發(fā)性出血者可形成皮下血腫，注射部位腫脹、疼痛、局部皮膚淤血。3．處理方法：一旦發(fā)生過敏性休克，立即按過敏性休克急救流程進行搶救。注意觀察患者有無異常不適反應，正確判斷皮試結(jié)果，陰性者可使用該藥，若為陽性結(jié)果則不可使用(破傷風抗毒素除外，可采用脫敏注射)。有其他藥物過敏史或變態(tài)反應疾病史者應慎用。少數(shù)通過給氧或呼吸新鮮空氣，癥狀可逐漸緩解。如有不適，及時停止注射，立即做出正確判斷，區(qū)別是藥物過敏還是虛脫。（2）對以往有暈針史及體質(zhì)衰弱、饑餓、情緒緊張的，注射時宜采用臥位。（三）虛脫1．臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、心悸、出汗、眼花、耳鳴、心率加快、脈搏細弱、血壓下降等，嚴重者意識喪失。3．處理方法對已發(fā)生局部組織反應者，進行對癥處理，預防感染。（3）讓病人了解皮內(nèi)注射的目的，不可隨意搔抓或揉按局部皮丘，如有異常不適可隨時告知醫(yī)護人員。2．預防措施（1）正確配制藥液，推注藥液劑量準確。（6）注射在皮膚消毒劑干燥后進行。（4）熟練掌握注射技術(shù)，準確注入藥液。（2）正確選擇溶媒對藥物進行溶解。一．皮內(nèi)注射并發(fā)癥的預防及處理（一）疼痛1．臨床表現(xiàn)：主訴疼痛。但注射給藥會造成組織一定程度的損傷，在工作中可引起并發(fā)癥的發(fā)生。29 口訴：操作完畢。另外，您要經(jīng)常用溫水漱口，保持口腔的清潔。**，鼻飼液我給您注射完了，您有沒有感到不舒服？根據(jù)醫(yī)囑，胃管要在您的胃內(nèi)保留幾天，所以您在翻身的時候，要注意不要使胃管受壓、扭曲、打折和脫出。27 移枕至正中，將胃管放于患者枕下。膠布固定胃管于患者鼻部、面頰部，貼標識注明插管時間及簽名。（右手將聽診器頭端放于被內(nèi)患者腹部，左手持注射器輕壓聽診器頭端，右手推動注射器向胃管內(nèi)注入空氣）24 方法三：將胃管末端放入溫開水碗中檢查有無氣泡溢出。21 檢查胃管是否在胃內(nèi)（符合以下三種方法之一者即可）： 22 方法一：抽胃液。），繼續(xù)插管至標記處。迅速插入后，囑患者張口，檢查胃管是否盤曲在口腔。插管至15厘米時，囑患者做吞咽動作?；杳曰颊哒眍^立于床頭，頭稍后仰。清潔患者兩側(cè)鼻腔。16 鋪治療巾（長行），放彎盤于口角旁。（胃管不可觸及患者身體，以防污染）放胃管于碗中。右手持止血鉗，左手持胃管，量插管長度，以1厘米膠布做標記。14 取胃管，量長度：左手持胃管紗布包裹處，右手持止血鉗夾緊胃管前端，止血鉗套于左手小指上。*床，**，您準備好了嗎？我們可以開始操作了嗎？我?guī)湍颜眍^移一下好嗎？ 12 托起患者頭部，將枕頭移向?qū)?cè)。用物準備齊全，均在有效期內(nèi)，備齊用物。纏繞胃管：右手輕拉胃管頭端，左手用紗布包裹胃管，右手持胃管外包裝纏繞胃管一周后，將胃管由包裝袋內(nèi)拉出，右手持止血鉗將胃管纏繞在紗布上，放于換藥碗中，取另一塊紗布蓋于換藥碗上。檢查畢，將10毫升注射器放回原包裝袋。取一次性胃管打開包裝，露出胃管末端。準備用物，檢查物品有效期。下胃管就是用一根細細的管子，通過您的鼻腔插入胃內(nèi)，通過管子給您注入牛奶、營養(yǎng)液、水、藥物等，您配合一下好嗎？您的兩側(cè)鼻孔都通氣嗎？有鼻中隔偏曲、鼻息肉嗎？做過鼻腔手術(shù)嗎？都沒有。阿姨，您好！請問您叫什么名字？**，是嗎？我核對一下您的腕帶，*床，**，住院號12345。核對患者床號、姓名。操作流程： 口訴：操作開始。第四篇：留置胃管操作流程留置胃管操作流程（操作時間6分鐘）用物準備：治療車上放置：治療盤、溫開水、胃液包、彎盤、聽診器、石臘油、棉簽、膠布、一次性胃管、10毫升注射器、皮筋、速干手消毒劑。（6）盡量讓患者多飲水，每日15002500ml；采用硅膠導尿管；每次放尿前要按摩下腹部或讓病人翻身，使沉渣浮起，利于排出。（4）采用輸尿管導管內(nèi)置導絲經(jīng)氣囊導管插入刺破氣囊將導尿管拔出，這種導絲較細，可以穿過橡皮屑堵塞部位刺破氣囊壁，囊液流出而拔出尿管，在膀胱充盈狀態(tài)下對膀胱無損傷。（2）女性病人可經(jīng)陰道固定氣囊，用麻醉套管針頭刺破氣囊，拔出導尿管。環(huán)丙沙星預防與導尿有關(guān)的尿路感染效果較好。（6）對需要長期留置導尿管的患者應定時夾管、開放，訓練膀胱的功能。（4）采用封閉式導尿回路，引流裝置最好是一次性導尿袋，引流裝置低于膀胱位置，防止尿液的逆流。（3）盡量采用硅膠和乳膠材料的導尿管。每次大便后應清洗會陰和尿道口，避免糞便中的細菌對尿路的污染。若需長時間留置，可采取恥骨上經(jīng)皮穿刺置入尿管導尿或行膀胱造瘺?？缮嘞潞耐炊?0mg，
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1