腹水的鑒別診斷ppt課件-在線(xiàn)瀏覽
2025-06-20 03:40本頁(yè)面
【正文】 外傷或手術(shù) 腹水鑒別診斷生化放免檢查 ★血性腹水的常見(jiàn)病因 肝病：肝硬化、肝癌結(jié)節(jié)破裂、肝外傷性破裂、急性門(mén)靜脈血栓形成 肝外疾病：宮外孕、黃體破裂、自發(fā)性或創(chuàng)傷性脾破裂、急性出血壞死性胰腺炎、腫瘤性腹水、結(jié)核性腹膜炎、 Meigs綜合征 一、 鑒別腫瘤性腹水與非結(jié)核性 良性腹水的指標(biāo) 1 、 總膽固醇 ( Ch)： Jungst 等報(bào)道以48mg/dl（ ） 為陽(yáng)性 ， 90%腫瘤性腹水為陽(yáng)性 ， 而良性均陰性 。 纖維結(jié)合蛋白 (Fn)： 結(jié)核性 、 腫瘤性腹水常常 75mg/L， 而良性腹水多75mg/L。 結(jié)核性和腫瘤性腹水陽(yáng)性率分別為 100%和 %， 而非結(jié)核性良性腹水陽(yáng)性率僅 %。對(duì)腫瘤性腹水診斷敏感性、特異性分別為 %和 %，但無(wú)法鑒別結(jié)核性與腫瘤性腹水。 糖抗原系列：包括 CA50， CA12 CA199等等。 三、 鑒別結(jié)核與非結(jié)核性腹水的指標(biāo) 腺苷脫氨酶（ ADA）： 30u提示結(jié)核性，40u基本可確診結(jié)核性。 四、感染性與非感染性腹水的鑒別 項(xiàng) 目 感染性腹水 非感染性腹水 血清 腹水白蛋白梯度 ? 11g/L 11g/L 白細(xì)胞及分類(lèi) 750/mm3 N 50% 300/mm3 N 50% 腹水 pH值 177。 乳酸鹽測(cè)定
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