腹水的鑒別診斷ppt課件-wenkub
2023-05-18 03:40:45 本頁面
【正文】 斷價值，升高幅度越高診斷可靠性越大。 ADA對結核性腹水診斷特異性較高，但敏感性不太高，大約60%～ 70%。 42 mg/L 177。 腹 水 抽取腹水化驗檢查 漏出性 滲出性 血 性 乳糜性 漏出性腹水 心、肝、腎臟器檢查 明確病因診斷 未能明確診斷 血管造影檢查 白蛋白檢測 甲狀腺功能檢測 了解有無靜脈阻塞 營養(yǎng)不良及粘液性水腫 滲出性腹水 脫落細胞 陽性 陰性 腫瘤性腹水 Ch、 Fn、 AAD 、 GPDA 不高 升高 非結核性 進一步檢查 良性腹水 （如： SBP） Ch、 Fn 、 AAD 、 GPDA升高 AA B超、胃鏡 CEA、 CA 不明確 明確診斷 ADA ADA不高 ADA升高 ADA不高 CEA、 CA不高 CEA、 CA不高 CEA、 CA升高 腹腔鏡活檢 結核性腹水 腫瘤性腹水 血 性 B超（肝、脾、胰、子宮及附件） 明確病因診斷 未能明確診斷 同滲出性腹水檢查 乳糜性 了解手術、外傷史，作絲蟲病相關檢查 明確病因診斷 未能明確診斷 同滲出性腹水檢查 胸腹水診療中值得注意的二個問題 1. CA125不是惡性腫瘤特異性指標 Mas et al. 報告了對 10 例結核性腹膜炎患者血清CA125的研究結果如下： 治療前 177。 手術證實腫塊為平滑肌瘤伴局部透明、水腫變性。 在 31例肝硬化腹水中 CA125 濃度為 624 +/ 397 U/ml ，高于同患者的血清 CA125水平。
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