腹水的鑒別診斷ppt課件-wenkub.com
2025-04-30 03:40 本頁(yè)面
【正文】 Dig. 。行根治性乙狀結(jié)腸切除術(shù)和子宮雙側(cè)輸卵管及卵巢切除術(shù)。消化系統(tǒng)惡性腫瘤伴有卵巢轉(zhuǎn)移和胸腹水的患者，反復(fù)胸腹水檢查不能找到腫瘤細(xì)胞時(shí)，不能排除假性 Meigs’ 綜合癥 的可能。92:648649 Zuckerman等對(duì) 170例慢性肝病患者血清和腹水 CA125進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn) 47 例伴有腹水的患者中有 46 例(%) 血清 CA125升高 (mean 321 +/ 283 U/ml) ，而 123 例無(wú)腹水的肝病患者中僅有 9例 (%) CA125升高（ mean 13 +/ 15 U/ml).提示 肝硬化腹水患者常伴有血清 CA125的升高。32:595597 Dunn et al. 報(bào)告１例 46歲女性患者，發(fā)現(xiàn)盆腔有一 ? 的腫塊，伴有右側(cè)胸腔積液，查胸水 CA125為 254U/ml。 腹腔鏡：可觀察腹膜臟器情況 ，可疑病變處腹膜活檢 ， 有確診價(jià)值 。 乳酸鹽測(cè)定 177。 三、 鑒別結(jié)核與非結(jié)核性腹水的指標(biāo) 腺苷脫氨酶（ ADA）： 30u提示結(jié)核性，40u基本可確診結(jié)核性。對(duì)腫瘤性腹水診斷敏感性、特異性分別為 %和 %，但無(wú)法鑒別結(jié)核性與腫瘤性腹水。 纖維結(jié)合蛋白 (Fn)： 結(jié)核性 、 腫瘤性腹水常常 75mg/L， 而良性腹水多75mg/L。腹水超過(guò)1000ml可引起移動(dòng)性濁音。少量腹水易經(jīng) B超檢查才能發(fā)現(xiàn)。 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (GPDA)：以 35u為界值 。 二、 鑒別良、惡性腹水的指標(biāo) CEA： 如腹水 /血清 CEA2或腹水 CEA超過(guò)15ug/ml對(duì)腫瘤性腹水有診
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