心率失常藥物治療進(jìn)展-在線瀏覽
2024-10-26 08:16本頁面
【正文】 作用，但通道 和受體的激動劑也起抗心律失常作用； （ 3） 有些新藥不能按 Willims分類歸于任何一 類抗心律失常藥； （ 4） 該分類并不能把常用的一些抗心律失常 藥都包括在內(nèi)。 2） 另外，還指出了藥物與通道不同狀態(tài)結(jié)合的親和力，通道有靜息態(tài)、激活態(tài)和失活態(tài)，如奎尼丁與激活狀態(tài)的鈉通道親和力最強(qiáng)。 4） 該分類中也包括了通道的激動劑， α 、 β 、M P受體的阻滯劑或激動劑，還包括了對離子泵作用的藥物。 有鑒于此，有些學(xué)者建議在 Willims分類的基礎(chǔ)上進(jìn)行改良，制定一既實(shí)用又容易掌握的抗心律失常藥物的分類。 2） 抑制觸發(fā)因素，如控制室早，減慢竇律。 4） 對多種心率都有效。 6） 口服和靜注同樣有效。 8） 對心臟副作用小。 10） 心臟選擇性離子通道阻滯 。 心律失常種類 機(jī)制 易損點(diǎn) 代表藥物 不相稱竇速 正常自律性增高 降低 4相除極 β 阻滯劑 某些特性 VT Na+阻滯劑 異位房速 異常自律性增高 提高最大舒 M2激動劑 張期電位（過極化） Na+、 Ca++ 降低 4相除極 阻滯劑 加速性室性 異常自律性增高 降低 4相除極 Ca++、 自主節(jié)律 Na+阻滯劑 尖端扭轉(zhuǎn)性 EAD觸發(fā)活性 縮短 APD β 激動劑， VT 抑制 EAD 抗迷走藥物， Ca++阻滯劑； Mg++； β 阻滯劑 抗心律失常藥物選擇 洋地黃引起 DAD觸發(fā)活性 降低 Ca++負(fù)荷， Ca++阻滯劑； 的心律失常 抑制 DAD Na+阻滯劑 某些自律性 DAD觸發(fā)活性 降低 Ca++負(fù)荷 Ca++阻滯劑 介導(dǎo) VT 抑制 DAD Na+阻滯劑 I型 AFL Na+依賴折返 房的 Na+阻滯劑 長應(yīng)激間隙 抑制傳導(dǎo)和 （ IB類除外） 應(yīng)激性 環(huán)行性心速 （ WPS） 同上 同上 同上 持續(xù)單形性 Na+ 依賴折返 抑制傳導(dǎo)和應(yīng)激性 室的 Na+阻滯劑 VT 長應(yīng)激間隙 II型 AFL Na+依賴折返 延長不應(yīng)期 K+阻滯劑 短應(yīng)激間隙 1房顫 Na+依賴折返 延長不應(yīng)期 K+阻滯劑 短應(yīng)激間隙 1環(huán)行性心速 Na+依賴折返 延長不應(yīng)期 胺碘酮 （ WPW） 短應(yīng)激間隙 Sotalol 1多形性 VT， Na+依賴折返 奎尼丁，普酰胺 持續(xù)單形性 VT 短應(yīng)激間隙 延
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