心律失常2(藥物治療)-在線瀏覽
2025-01-28 12:26本頁(yè)面
【正文】 搏器。 (二 )室性早搏 (1)控制癥狀 ,必要時(shí)速用 β 受體阻滯劑 (2)治療原發(fā)病 ， 控制促發(fā)因素 。 （ 三 )房性心動(dòng)過(guò)速 ① 治療基礎(chǔ)疾病 ， 去除誘因 ② 發(fā)作時(shí)治療目的在于 終止心動(dòng)過(guò)速或控制心室率 。 ③ 對(duì)冠心病患者 ， 選用 β 受體阻滯劑 、 胺碘酮或索他洛爾 。 (四 )室上速 急性發(fā)作的治療 刺激迷走神經(jīng)的方法 ；經(jīng)食管快速心房起搏及同步電復(fù)律，藥物治療首選 腺苷 靜注，無(wú)效可改 維拉帕米 或地爾硫卓，亦可選西地蘭或普奈洛爾靜注。發(fā)作不頻繁可不必長(zhǎng)年服藥。 ② 藥物治療可選 維拉帕米 、 普羅帕酮 、 β受體阻滯劑 、 腺苷或利多卡因 。 (3)預(yù)防復(fù)發(fā)：安置 ICD或胺碘酮 (或 普羅帕酮或 索他洛爾 ) 扭轉(zhuǎn)型室速發(fā)作期的緊急治療措施： 首選硫酸鎂 ， 無(wú)效時(shí) ， 可試用 利多卡因 、 美西律或苯妥英靜注 B． 撲動(dòng)與顫動(dòng) 房撲 、 房顫 的治療： (1)關(guān)鍵在于控制心室率 !：常選 胺碘酮 (2)心律轉(zhuǎn)復(fù)及竇性心律維持：藥物轉(zhuǎn)復(fù)常用 Ia、 Ic和 III類抗心律失常藥 。 2． 房撲 的治療：首選射頻消融 。 WHO建議用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值 (INR)作為抗凝監(jiān)控指標(biāo) ，使 INR在 2— 3的范圍 。 二 .原有心律失常
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