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esc瓣膜病指南解讀-展示頁

2024-10-04 06:56本頁面
  

【正文】 治療心臟病專家、心外科及心臟介入治療專家之間的定期會診; 〔 4〕擁有專家團(tuán)隊儲藏,包括其他心臟病醫(yī)生、心外科醫(yī)生、重癥監(jiān)護(hù)及其他藥物治療的心臟病醫(yī)生等; 〔 5〕定期開展患者隨訪及數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作,包括死亡率和并發(fā)癥、修復(fù)率、修復(fù)后耐久性以及再手術(shù)率,隨訪至少 1年,要求隨訪數(shù)據(jù)可供內(nèi)部及外部機(jī)構(gòu)查閱。其中,首次明確“心臟瓣膜病中心〔 heart valve center〕〞由以下結(jié)構(gòu)組成。 第三頁,共二十三頁。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步,經(jīng)導(dǎo)管介入微創(chuàng)治療技術(shù)必將成為未來的開展趨勢。 前言 自 TAVI首次寫入 2024版 ESC/EACTS瓣膜性心臟病管理指南后,近年來隨著手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的不斷積累、多項(xiàng)相關(guān)臨床研究的不斷探索以及主動脈瓣膜材料的不斷改進(jìn),其手術(shù)適應(yīng)證不斷擴(kuò)大,在臨床實(shí)踐中得到了更為廣泛的應(yīng)用,亦在新版指南中獲得了更多提及。以往僅能通過外科手術(shù)解決的心臟瓣膜疾病,如主動脈瓣狹窄〔 AS〕 /關(guān)閉不全〔 AR〕、二尖瓣狹窄〔 MS〕 /關(guān)閉不全〔 MR〕等,經(jīng)過嚴(yán)格的適應(yīng)證篩選及充分的術(shù)前論證后,可由經(jīng)驗(yàn)豐富的心臟病介入治療團(tuán)隊通過經(jīng)導(dǎo)管介入的方式予以解決,尤其是經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)〔 TAVI〕治療 AS。一. ? 強(qiáng)調(diào)“心臟瓣膜病中心〞結(jié)構(gòu)組成,尊重患者意愿在診療過程中的重要性 二. ? 危險分層評分系統(tǒng)仍需進(jìn)一步完善 三. ? 新型口服抗凝藥逐漸嶄露頭角 四. ? 主動脈瓣疾病更新要點(diǎn) 五. ? 二尖瓣疾病更新要點(diǎn) 六. ? 人工瓣膜植入或瓣膜修復(fù)術(shù)后患者的管理 七. ? 妊娠期瓣膜性心臟病的管理 八. 主 要 內(nèi) 容 第一頁,共二十三頁。 前言 隨著介入影像技術(shù)的飛速開展以及多 /單中心大樣本臨床研究的廣泛開展,特別是新型瓣膜材料的不斷演進(jìn),瓣膜性心臟病的診療模式已取得長足進(jìn)步。 第二頁,共二十三頁。 經(jīng)導(dǎo)管介入治療心臟瓣膜疾病以其手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、費(fèi)用低等優(yōu)勢,更易被患者及家屬接受,目前已受到越來越多心臟病治療團(tuán)隊的重視?,F(xiàn)就 2024 ESC/EACTS瓣膜性心臟病指南更新要點(diǎn)簡要解讀如下。 一、強(qiáng)調(diào)“心臟瓣膜病中心〞結(jié)構(gòu)組成,尊重患者意愿在診療過程中的重要性 與前一版指南一致,新指南再次強(qiáng)調(diào)心臟病治療團(tuán)隊在瓣膜性心臟病診療過程中的重要性。 〔 1〕應(yīng)擁有多學(xué)科組成的專業(yè)心臟團(tuán)隊,該團(tuán)隊能夠勝任瓣膜置換術(shù)、主動脈根部手術(shù)、二尖瓣、三尖瓣以及主動脈瓣修復(fù)術(shù)等外科手術(shù),同時精通經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣及二尖瓣介入治療技術(shù),包括再手術(shù)及再介入技術(shù),要求上述手術(shù)及介入治療應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)操作流程; 〔 2〕能夠開展多種影像學(xué)診療技術(shù),包括三維〔 3D〕、負(fù)荷心臟超聲及圍術(shù)期經(jīng)導(dǎo)管超聲心動圖檢查〔 TEE〕、心臟計算機(jī)斷層掃描〔 CT〕、磁共振成像〔 MRI〕及正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像〔 PETCT〕等; 第四頁,共二十三頁。 第五頁,共二十三頁。同時,應(yīng)遵循瓣
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