先天性瓣膜病超聲診斷-展示頁
2024-10-24 11:45本頁面
【正文】 硬。收縮期在主肺動脈內形成圓頂狀膨隆的隔膜，“魚口”狀瓣孔。 ?肺動脈瓣：尤其是兒童患者，觀察觀察肺動脈瓣形態(tài)及功能。通過彩色多普勒評價瓣膜反流量。 介入治療： 外科手術： 瓣膜切開術： ROSS術： 換瓣術： 超聲心動圖 觀察要點 ?瓣葉形態(tài)：主動脈瓣開放時呈圓拱狀，瓣口開放幅度小，瓣葉增厚程度。 食道超聲 主動脈二葉瓣 食道超聲 左室長軸 食道超聲 彩色多普勒 食道超聲 主動脈四葉瓣 主動脈瓣返流 食道超聲 左室長軸 左室長軸 彩色多普勒 主動脈瓣狹窄程度分級 分級 最大壓差 平均壓差 瓣口面積 輕度 20~50 10~20 ~ 中度 51~80 21~50 ~ 重度 80 50 處 置 ?輕度：無癥狀，暫不手術。先天性瓣膜病 超聲診斷 北京醫(yī)院心內科 李 靖 主 要 內 容 ?主動脈瓣狹窄 ?肺動脈瓣狹窄， Fallot 四聯癥，肺動脈閉鎖 ?二尖瓣畸形 ?三尖瓣下移畸形，三尖瓣閉鎖 主動脈瓣畸形 ?胚胎期瓣膜發(fā)育障礙所致，可出現瓣葉數量異常、瓣葉增厚、交界粘連、瓣環(huán)發(fā)育不良等病變。根據主動脈瓣瓣葉數量可分為單瓣化、二瓣化、三瓣或三瓣以上畸形等不同類型，其中以二瓣化畸形最多見約占 70％。 ?中、重度：跨瓣壓差 50mmHg，有癥狀，需手術。瓣葉數目 . ?瓣葉功能：通過連續(xù)多普勒測量瓣口流速及壓差，評估狹窄程度。 ?主動脈瓣環(huán)：是否縮小。 肺動脈瓣狹窄 ?肺動脈瓣發(fā)育異常所導致的狹窄，多數患者的肺動脈瓣發(fā)育較完全，瓣葉多增厚，交界處瓣緣之間多有不同程度的粘連、融合，使瓣口狹小。 超聲心動圖 ? M型超聲心動圖：肺動脈瓣運動曲線 a波加深（一般應大于 4mm），肺動脈瓣開放時間延長。 ? 彩色多普勒：通過狹窄的肺動脈瓣口后，血流加速度，呈五彩鑲嵌色的高速血流。 ?肺動脈瓣功能：連續(xù)多普勒測量跨瓣壓差，評估狹窄程度，彩色多普勒觀察瓣膜反流程度。 ?右室流出道：是否有肥厚的肌束，是否存在梗阻。 二 . 解剖： 1. 室間隔缺損，多在膜部，占 90%，少部分 為干下型； 2. 肺動脈狹窄，可在 漏斗部，瓣膜部 ，肺動 脈主干及分支；
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1