先天性心臟病介入治療-展示頁
2025-01-15 00:11本頁面
【正文】 D封堵術(shù)，發(fā)生率＜ %，原因：缺損上緣離主動脈右冠瓣太近，或建立軌道時損傷主動脈瓣，封堵器移位 ? 二尖瓣關(guān)閉不全：主要見于 ASD封堵術(shù)，發(fā)生率＜ % ，原因是房間隔缺損距二尖瓣較近，也可見于 VSD封堵術(shù)，主要是釋放左室盤時二尖瓣腱索與推送桿纏繞損傷 ? 三尖瓣關(guān)閉不全：多見于肺動脈瓣球囊成形術(shù)，發(fā)生率＜%，也見于 VSD或 PDA封堵術(shù)，發(fā)生率＜ %，主要由于導(dǎo)管或?qū)Ыz通過右心室穿過腱索或乳頭肌、三尖瓣附著異常，封堵器移位等 ? 表現(xiàn)：輕者無明顯癥狀，造影可顯示有無及程度，重者出現(xiàn)心慌、氣短等心功能不全 ? 處理：選擇封堵器要合適，釋放封堵器前需經(jīng)超聲及造影證實，術(shù)后嚴密觀察，操作過程切勿將導(dǎo)絲、導(dǎo)管或鞘管穿過腱索和乳頭肌 溶血 ? 常見于 PDA和 VSD封堵術(shù)，發(fā)生率 PDA＜ %， VSD封堵術(shù)＜ 5% ? 原因：術(shù)后殘余分流，高速血流撞擊封堵器金屬網(wǎng)眼造成RBC機械性破壞 ? 發(fā)生于術(shù)后 148h，發(fā)熱、血尿、黃疸、貧血等 ? 處理：激素、碳酸氫鈉應(yīng)用 冠狀動脈空氣栓塞 ? 常見于 ASD封堵術(shù)中，發(fā)生率 %， ? 原因：導(dǎo)管及輸送鞘管內(nèi)排氣不凈或輸送封堵器時帶入氣體所致 ? 表現(xiàn)：術(shù)中病人突感胸悶、氣短、煩躁不安，心電圖示ST端抬高及心率減慢 ? 防治：徹底排凈氣體，封堵器充分浸泡排氣，一旦發(fā)生吸氧，阿托品和擴血管藥物，一般 20分鐘內(nèi)癥狀緩解 股動靜脈瘺或假性動脈瘺 ? 常見于各種先心病介入治療中
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