20xx年醫(yī)學專題—瓣膜病心肌病-展示頁
2024-11-12 03:15本頁面
【正文】 物（血栓）由血小板、纖維素、大量壞死物質(zhì)和細菌構(gòu)成；潰瘍底部組織壞死，大量中性(zhōngx236。關(guān)閉不全 2）細菌入血?敗血癥 3）栓塞：贅生物脫落 4）免疫合并癥：腎炎等,第五頁，共五十六頁。,結(jié)局及合并癥：多治愈 1）瘢痕(bān h233。,第三頁，共五十六頁。)息肉狀或菜花樣贅生物。第四節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎 Infective Endocarditis,一、亞急性感染性心內(nèi)膜炎 (subacute infective endocarditis，SBE) 毒力較弱的細菌引起：草綠色鏈球菌 口、咽感染?入血 常發(fā)生(fāshēng)于已有病的瓣膜： 風濕性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病 二尖瓣、主動脈瓣,第一頁，共五十六頁。,病變 肉眼：大小不一、單個或多個(duō ɡ232。污穢灰黃、干燥、質(zhì)脆，易脫落形成栓塞，亦可引起穿孔 鏡下：血栓由血小板、纖維素、細菌菌落、炎細胞、少量壞死物質(zhì)構(gòu)成，瓣膜潰瘍底部有肉芽組織，細菌被包在血栓內(nèi)部,第二頁，共五十六頁。,二尖瓣亞急性細菌性心內(nèi)膜炎,第四頁，共五十六頁。n)形成，瓣膜口狹窄177。,二、急性感染性心內(nèi)膜炎 毒力強的細菌：金葡、化膿性鏈球菌 化膿性感染(gǎnrǎn)?細菌入血 多發(fā)生在正常瓣膜上：二尖瓣、主動脈瓣 病變： 化膿性破壞?潰瘍?血栓形成 (贅生物) 肉眼：贅生物大、質(zhì)松軟、灰黃或灰綠、易脫落,第六頁，共五十六頁。ng)炎細胞浸潤，肉芽組織形成 合并癥 1）瓣膜穿孔、腱鎖斷裂?猝死 2）血栓入血：栓塞、梗死 3）濃毒敗血癥?多發(fā)性栓塞性小膿腫,第七頁，共五十六頁。x236。,二尖瓣之急性(j237。ng)心內(nèi)膜炎,第九頁，共五十六頁。x236。,第十一頁，共五十六頁。,第五節(jié)、心瓣膜病 Valvular Vitium of the Heart,一、定義：心瓣膜受到各種致病因素損傷后或先天性發(fā)育異常所造成的器質(zhì)性病變，表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全，最后導致心功能不全，引起全身血液循環(huán)障礙。y232。,一、二尖瓣狹窄 重者呈魚口狀 左心房淤血擴張?失代償?肺淤血、水腫、漏血?肺動脈高壓?右心室代償肥大(f233。)?失代償?右心房淤血、擴張?三尖瓣關(guān)閉不全?右心房淤血加重?體循環(huán)淤血 * 左心室變化不大或輕度萎縮 二、二尖瓣關(guān)閉不全 左心室、左心房均擴張、代償肥大?失代償?左心室肥厚；肺淤血、水腫、漏血? .,第十四頁，共五十六頁。id,二、急性(j237。ng)感染性 (細菌性) 心內(nèi)膜炎 (AIE/ABE) 病程短 毒力強的細菌：金葡、化膿性鏈球菌 化膿性感染?細菌入血
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