valvularheartdisease心臟瓣膜病-ppt文檔-展示頁
2024-10-05 15:03本頁面
【正文】 裂。乳頭肌壞死、斷裂〔 AMI〕。其它：先天性二尖瓣裂缺、結締組織病。冠心病、乳頭肌缺血。 慢性： 風濕最常見，炎癥及纖維化致瓣膜變硬、 縮短、畸形，常累及瓣環(huán)、腱索、乳頭肌。 第十六頁，共一百一十六頁。 第十四頁，共一百一十六頁。 第十二頁，共一百一十六頁。 ? 第十頁，共一百一十六頁。 三尖瓣關閉不全時可在該區(qū)有全收縮期吹風樣雜音 ， 伴頸靜脈搏動 。 不分級 ， 左側臥位或體力活動后更清楚 。 第八頁，共一百一十六頁。 看 圖 第六頁，共一百一十六頁。 ? 左房失代償期：狹窄 ， 左房壓繼續(xù) ↑， 肺動脈壓及 PWP↑、 肺淤血 、 肺水腫〔 出現(xiàn)呼吸困難病癥 〕 。 ? 左房代償期：瓣口狹窄 〔 2cm2〕 左房淤血 ， 壓力 ↑， 左房肥厚 、 擴張 。 第五頁，共一百一十六頁。 第三頁，共一百一十六頁。 第一頁，共一百一十六頁。 第二頁，共一百一十六頁。 第四頁，共一百一十六頁。 ? 4~6cm2〔 正常瓣口面積 〕 ， 無跨瓣壓差 。 瓣口血流由層流變湍流 〔 雜音出現(xiàn) 〕 。 肺小動脈保護性收縮 、 肺動脈壓 ↑。 第七頁，共一百一十六頁。 體征： 二尖瓣面容 二尖瓣開瓣音 二尖瓣舒張期雜音：心尖部局限 、 低調(diào) 、 隆 隆樣 、 先遞減后遞增型 、 舒張中 、 晚期雜音 。 P 2↑分裂 、 肺動脈瓣區(qū)遞減型高調(diào)哈氣性舒張早期雜音〔 GrahamSteell雜音 〕 。 演 示 第九頁，共一百一十六頁。 第十一頁，共一百一十六頁。 第十三頁，共一百一十六頁。 第十五頁，共一百一十六頁。
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