esc-20xx心血管病指南更新-展示頁
2024-10-04 06:56本頁面
【正文】 對于 PCI術，推薦藥物洗脫支架優(yōu)于裸金屬支架，就血管路徑來說，推薦橈動脈入路優(yōu)于股動脈。 重點更新 4 ? 基于兩項納入 15000余人的大型臨床試驗的結果，指南 不再推薦血栓抽吸 。 ? 新的指南提出可以考慮行完全血運重建，非梗死相關動脈可同時處理，或在出院前擇期處理。 第五頁，共二十七頁。 第四頁，共二十七頁。 ? FMC定義是指醫(yī)師、護理人員或護士獲得并分析患者心電圖首次評估患者的時刻。〞 第三頁，共二十七頁。 重點更新一 ? 既往急診 PCI應該在 90分鐘內(nèi)實現(xiàn)，新的指南首次明確了 90分鐘的起始時刻，即：當患者心電圖診斷急性 ST段抬高型心肌梗死〔 STEMI〕時即為 90分鐘計時開始的時刻。ESC2024指南更新 ?梁廷臣 第一頁，共二十七頁。 AMISTEMI管理指南 第二頁，共二十七頁。 ? “此前關于 90分鐘何時開始計時始終存在爭議，是首次出現(xiàn)病癥的時刻、患者呼叫急救效勞的時刻、急救到達現(xiàn)場的時刻或是患者到達醫(yī)院的時刻？ ? “我們只有看到心電圖才可以明確診斷 STEMI，因此，看到 STEMI表現(xiàn)的心電圖是計時開始的合理時刻， 90分鐘內(nèi)應該開通梗死相關血管。 ? 指南已將“門球時間〞這一模糊術語去除，指南提出了首次醫(yī)療接觸〔 first medical contact, FMC〕這一術語。 ? “門球時間不再是一個有用的醫(yī)學術語〞，“以往心肌梗死的治療在醫(yī)院開始，但現(xiàn)在治療在急救車上就開始了，因此“門〞的概念也應該根據(jù)情況調(diào)整〞。 重點更新 2 ? 當溶栓作為再灌注治療的策略時，診斷STEMI至溶栓開始的時間延擱由 2024年的 30分鐘縮短至 2024年的 10分鐘。 重點更新 3 ? 2024年指南不推薦完全血運重建，推薦只處理梗死相關動脈
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