主動脈瓣膜病-展示頁
2024-10-07 02:15本頁面
【正文】 壓 ↓ 第七頁，共二十六頁。〕。 第六頁，共二十六頁。運動時外周血管擴張，狹窄的主動脈瓣口輸出血流缺乏以維持動脈血壓。 ? 2，心絞痛 ? 見于 60%的有病癥患者，運動誘發(fā)。 ① AS → LVH〔向心性肥厚〕 → 左心室功能衰竭 心肌氧耗增加 心肌毛細血管密度相對減少 ② 嚴重 AS → 舒張期心腔內(nèi)壓力增高 壓迫心內(nèi)膜下冠狀動脈 冠狀動脈灌注壓降低 → 冠脈血流 ↓→ 心肌缺血 第五頁，共二十六頁。 1，瓣膜狹窄評估 。 第三頁，共二十六頁。 ? 3，退行性變和鈣化： ? 老年人單純主狹最常見的原因。 ? 2，先天性畸形 : ? 二葉型瓣膜 :一般出生無明顯狹窄，但其畸形本身引起血流動力學改變，加快其退行性變，造成瓣膜狹窄。 主動脈瓣狹窄 Aortic Stenosis ? 一、病因和病理 ? 1，風心?。? A族乙型溶血性鏈球菌感染后引起的自身免疫性疾病，所致的瓣膜損害。主動脈瓣膜病 第一頁，共二十六頁。 主動脈瓣疾病 主動脈瓣狹窄 Aortic Stenosis AS 主動脈瓣關(guān)閉不全 Aortic Inpetence AI 1，病因病理 2，病理生理 3，臨床表現(xiàn)〔病癥體征〕 4，實驗室和輔助檢查 5，診斷 6，治療 第二頁，共二十六頁。瓣膜交界處粘連，瓣葉纖維化、鈣化、攣縮，所致瓣口狹窄，多合并主瓣關(guān)閉不全和二尖瓣病變。 ? 三葉型瓣膜：三葉不等大，并有交界處粘連，多數(shù)終身無病癥。無交界融合，糖尿病和高脂血癥為其危險因子。 主動脈瓣狹窄 Aortic Stenosis AS 二葉型瓣膜 鈣化 第四頁，共二十六頁。正常人主動脈瓣口面積~ ， 瓣口面積 ≦ ? ~： 輕度狹窄 ? ~： 中度狹窄 ? 瓣口 ≦ ： 重度狹窄 主動脈瓣狹窄 Aortic Stenosis 二、病理生理 2，瓣膜導致的病生改變。 主動脈瓣狹窄 Aortic Stenosis ? 三、臨床表現(xiàn) 病癥“三聯(lián)征〞 ? 1，呼吸困難 ? 勞力性呼吸困
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