呼吸衰竭ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-21 10:29本頁(yè)面
【正文】 泡通氣不足 故又稱肺動(dòng) 靜脈樣分流 或功能性分流 (functional shunt)。 呼吸衰竭 （分類） respiratory failure ? ： ? 1． 中樞性呼衰 ：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患使呼吸中樞受抑制而導(dǎo)致呼衰。 ? 通常泵衰竭主要引起通氣功能障礙，表現(xiàn)為 Ⅱ 型呼吸衰竭。 呼吸衰竭 （分類） respiratory failure ? ： ? 可分為 通氣性呼吸衰竭 和 換氣性呼吸衰竭 ，也可分為泵衰竭 (pump failure)和肺衰竭 (lung failure)。 ? 慢性呼吸衰竭： 指一些慢 性疾病 ，如 COPD、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺疾病、神經(jīng)肌肉病變等，其中以 COPD最常見(jiàn)，造成呼吸功能的損害逐漸加重，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展為呼吸衰竭。 呼吸衰竭 （分類） respiratory failure ? ： ? 急性呼吸衰竭： 由于某些 突發(fā)的致病因素 ，如嚴(yán)重肺疾患、創(chuàng)傷、休克、電擊、急性氣道阻塞等，在短時(shí)間內(nèi)引起呼吸功能下降。 主要見(jiàn)于肺換氣障礙 (通氣 /血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動(dòng) 靜脈分流 )疾病， ? Ⅱ 型呼吸衰竭 ：即高碳酸性呼吸衰竭， PaO2＜60mmHg， PaCO250mmHg。respiratory failure 呼吸衰竭 respiratory failure 呼吸衰竭 （定義） respiratory failure ? 呼吸衰竭 是指各種原因引起的 肺通氣和 (或 )換氣 (外呼吸）功能嚴(yán)重障礙 以致在 靜息狀態(tài)下 亦不能維持足夠的氣體交換， 導(dǎo)致低氧血癥伴 (或不伴有 )高碳酸血癥， 進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的 綜合征。 ? 其臨床表現(xiàn)缺乏特異性， ? 明確診斷有賴于動(dòng)脈血?dú)夥治觯?在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓 PaO2＜ 60mmHg，伴或不伴 CO2分壓PaCO250mmHg， 呼吸衰竭 （病因） respiratory failure ? 氣道阻塞病變 ? 肺組織病變 ? 肺血管疾患 ? 心臟疾患 ? 胸廓與胸膜疾病 ? 神經(jīng)肌肉疾病 呼吸衰竭 （分類） respiratory failure ? ： ? Ⅰ 型呼吸衰竭： 即缺氧性呼吸衰竭， PaO2＜60mmHg。低氧血癥和高碳酸血癥的程度是平行的，若伴有換氣功能障礙，則低氧血癥更為嚴(yán)重， 吸氧狀態(tài)下 Ⅱ 型呼吸衰竭： PaO2＞ 60mmHg，PaCO250mmHg。因機(jī)體不能很快代償，若不及時(shí)搶救，會(huì)危及患者生命。 ? 在慢性呼吸衰竭的基礎(chǔ)上，因合并呼吸系統(tǒng)感染、氣道痙攣或并發(fā)氣胸等情況，病情急性加重，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn) PaO2顯著下降和 PaCO2顯著升高，稱為 慢性呼吸衰竭急性加重 ，盡管歸屬于慢性呼吸衰竭，但其病理生理學(xué)改變和臨床情況兼有急性呼吸衰竭的特點(diǎn)。 ? 驅(qū)動(dòng)或制約呼吸運(yùn)動(dòng)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、外周神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉組織 (包括神經(jīng) 肌肉接頭和呼吸肌 )以及胸廓統(tǒng)稱為呼吸泵，這些部位的功能障礙引起的呼吸衰竭稱為 泵衰竭 。 ? 肺組織、氣道阻塞和肺血管病變?cè)斐傻暮粑ソ?，稱為 肺衰竭 。 ? 2． 外周性呼衰 ：由于呼吸道、呼吸肌、胸廓等疾患所致者。 通氣 /血流比例 失調(diào) 限制性通氣不足 （ restrictive hypoventilation) 阻塞性通氣不足 （ obstructive hypoventilation) 彌
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