【正文】 和采取有效措施糾正，導(dǎo)致了導(dǎo)管脫落；護(hù)士健康教育不足，缺乏有效的護(hù)患溝通和知識(shí)宣教，使患者及家屬未掌握引流管的自我護(hù)理知識(shí)；對(duì)意識(shí)模糊、躁動(dòng)患者未予約束；引流管固定方法不當(dāng)或固定不夠牢固；護(hù)士對(duì)患者整體狀況未全面了解觀察不仔細(xì)，巡視不足。其中，患者意識(shí)模糊躁動(dòng)致引流管脫落1例，意識(shí)模糊自行拔管1例，夜間自行翻身脫落者3例，下床活動(dòng)牽拉引流管導(dǎo)致脫落2例，引流管縫線松脫致引流管脫落2例。1 臨床資料發(fā)生脫管的9例患者中，男6例，女3例，年齡35～78歲，平均年齡（177。保證引流管有效引流是外科的重要工作之一，但在留置引流管過(guò)程中常發(fā)生引流管意外脫落，引起引流管脫出的原因有很多方面，做好引流管的護(hù)理，消除引流管脫出的危險(xiǎn)因素，保持引流管通暢對(duì)促進(jìn)患者機(jī)體的康復(fù)、預(yù)防以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生起著重要的作用[1]。認(rèn)為加強(qiáng)護(hù)士安全防范意識(shí)及護(hù)士培訓(xùn)，全面的健康教育，完善管道操作流程，強(qiáng)化質(zhì)量管理，認(rèn)真做好各種脫管的防控工作,可提高管道護(hù)理質(zhì)量。第四篇：腹腔引流管意外脫落的原因分析及護(hù)理對(duì)策腹腔引流管意外脫落的原因分析及護(hù)理對(duì)策摘要 總結(jié)了9例患者腹腔引流管意外脫管的原因，并針對(duì)原因制訂了相應(yīng)防范對(duì)策?？剖冶Ｕ辖M由組護(hù)士李廣鵬負(fù)責(zé)場(chǎng)地準(zhǔn)備ICU病房806床四、實(shí)施階段情景模擬：09時(shí)30分806床管床護(hù)士突然呼叫：806床胸腔閉式引流管脫出，趕快叫大夫，小組人員迅速趕到806病房?，F(xiàn)場(chǎng)急救組：由醫(yī)療組、護(hù)理組組成急救組主要工作：曹蔚堂、羅晶負(fù)責(zé)病人評(píng)估，祝文娟負(fù)責(zé)病情監(jiān)測(cè)，朱生艷負(fù)責(zé)記錄，范燕慧負(fù)責(zé)電話溝通，張瑞蓮負(fù)責(zé)物品準(zhǔn)備。病人保護(hù)性約束 2009 1 237第三篇：引流管意外脫管的應(yīng)急預(yù)案引流管意外脫管的應(yīng)急預(yù)案一、目的通過(guò)對(duì)引流管意外脫管的場(chǎng)景設(shè)計(jì)與模擬演練，強(qiáng)化科室護(hù)士應(yīng)急能力及 專(zhuān)業(yè)知識(shí)訓(xùn)練。參考文獻(xiàn)[1]羅楊 洪碟玫 黃嘉佳 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志。護(hù)士長(zhǎng)也有在多發(fā)時(shí)段和工作繁忙的時(shí)侯針對(duì)拔管高?；颊哌m當(dāng)增加值班護(hù)士，以保證護(hù)理工作質(zhì)量和患者的安全。 在意外拔管的多發(fā)時(shí)段加強(qiáng)巡視和看護(hù) 如果護(hù)士實(shí)在因搶救工作繁忙、人手短缺的時(shí)候，有預(yù)見(jiàn)性地對(duì)有可能脫管的患者采用約束或鎮(zhèn)靜措施。 加強(qiáng)責(zé)任心 醫(yī)護(hù)人員的粗心、觀察巡視不及時(shí)，往往是引流管意外脫出的一個(gè)非常重要原因，因此，護(hù)理人員要細(xì)心、密切觀察病情，定時(shí)巡視病房以減少和及時(shí)發(fā)現(xiàn)這一險(xiǎn)情。 保護(hù)性的約束措施 對(duì)煩躁、不合作、意識(shí)恍惚的患者予以約束帶適當(dāng)做腕部約束，約束帶下墊以毛巾，防止過(guò)緊使皮膚 發(fā)紅、發(fā)紫，破損，但要注意上肢活動(dòng)度，考慮到即使軀體移動(dòng)后亦不能使手觸及引流管，必要時(shí)胸部加一約束帶固定。將引流管置于手夠不到的地方或和相對(duì)安全的地方，如偏癱患者將尿管置于患側(cè)，在為患者翻身或做檢查時(shí)多人協(xié)作，將解除約束的手抓緊，管道妥善安置后再進(jìn)行操作。音樂(lè)療法具有良好的心理治療作用，因此，給病情穩(wěn)定、清醒的置管患者聽(tīng)一些曲調(diào)舒緩的音樂(lè)，以減少其恐懼、焦慮心理，減輕由置管所致的煩躁情緒。對(duì)語(yǔ)言交流有障礙的患者通過(guò)非語(yǔ)言交流技巧進(jìn)行溝通，如打手勢(shì)、用筆寫(xiě)，讓其表達(dá)出自己的意愿，滿(mǎn)足患者的需求。在進(jìn)行交接班或搶救工作時(shí)，無(wú)暇顧及其他患者致導(dǎo)管拔出，此原因意外拔出插管者1例。本組PICC導(dǎo)管拔出1例 護(hù)士操作不當(dāng) 推患者到功能科檢查時(shí)未能妥善固定胸腔引流管致脫出者1例。護(hù)理患者的護(hù)士缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)煩躁不安、意識(shí)不清的患者未使用鎮(zhèn)靜劑或不合理運(yùn)用鎮(zhèn)靜也能導(dǎo)致患者意外拔管，本組意外拔出氣管導(dǎo)管1例。 ICU特殊的醫(yī)療環(huán)境 ICU患者由于病情危重，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，同時(shí)在環(huán)境陌生、沒(méi)有家屬陪伴，各種治療操作、有創(chuàng)檢查和機(jī)械通氣等不良刺激下，容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁、譫妄以及睡眠障礙等癥狀，容易導(dǎo)致拔管的意外發(fā)生[1]。因引流管標(biāo)示不清，意識(shí)不清的患者無(wú)意識(shí)將引流管拔出者1例。一旦尿管被強(qiáng)行拔出，將會(huì)對(duì)尿道造成很大的損傷。本組發(fā)生2例意外脫管，1例尿管被拔出，1例胃管被拔出。結(jié)論 對(duì)留置管道患者高度重視，對(duì)意外脫管的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防護(hù)、確實(shí)可靠的固定、充分的溝通、適度鎮(zhèn)靜和肢體約束是防止意外脫管的有效防護(hù)措施。方法：通過(guò)對(duì)2014年1月至2014年10月ICU意外脫管8例的患者進(jìn)行分析。充分了解患者意外拔管的原因，積極尋求有效的護(hù)理干預(yù)措施，以確?；颊叩纳踩瑢?duì)ICU的護(hù)理工作具有重要的意義。病人保護(hù)性約束 2009 1 237第二篇：ICU患者引流管意外脫管的原因分析及護(hù)理干預(yù)ICU患者管道意外脫管的原因分析及護(hù)理干預(yù)摘要ICU患者由于病情危重需在體內(nèi)留置各種管道，以保證治療的需要。參考文獻(xiàn)羅楊 洪碟玫 黃嘉佳 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志。護(hù)士長(zhǎng)也有針對(duì)性地在多發(fā)時(shí)段和工作繁忙的時(shí)侯適當(dāng)增加值班護(hù)士，以保證護(hù)理工作質(zhì)量和患者的安全。 在意外拔管的多發(fā)時(shí)段加強(qiáng)巡視和看護(hù) 如果護(hù)士實(shí)在因搶救工作繁忙、人手短缺的時(shí)候，有預(yù)見(jiàn)性地對(duì)有可能脫管的患者采用約束或鎮(zhèn)靜措施。 加強(qiáng)責(zé)任心 醫(yī)護(hù)人員的粗心、觀察巡視不及時(shí)，往往是引流管意外脫出的一個(gè)非常重要原因，因此，護(hù)理人員要細(xì)心、密切觀察病情，定時(shí)巡視病房以減少和及時(shí)發(fā)現(xiàn)這一險(xiǎn)情。 保護(hù)性的約束措施 對(duì)煩躁、不合作、意識(shí)恍惚的患者予以約束帶適當(dāng)做腕部約束，約束帶下墊以毛巾，防止過(guò)緊使皮膚 發(fā)紅、發(fā)紫，破損，但要注意上肢活動(dòng)度，考慮到即使軀體移動(dòng)后亦不能使