護理本科畢業(yè)論文-幾種常見引流管在泌尿外科患者手術后的護理及應用-文庫吧資料
2025-06-14 02:22本頁面
【正文】 壓下降 ,產(chǎn)生虛脫。經(jīng)常觀察切口敷料 ,一旦濕潤應懷疑引流管阻塞 ,如發(fā)現(xiàn)引流不暢或完全無尿液流出隨時檢查、及時處理。 加強病房巡視 :保持引流管通暢。更換導尿管 1次 /周。 嚴格無菌操作 :嚴格的無菌操作是減少感染的重要的環(huán)節(jié) ,選擇材料 .粗細合適的氣囊導尿管 ,妥善固定 ,采用封閉式引流裝置 ,保證引流通暢 .病情允許的情況下鼓勵多喝水 ,以稀釋尿液起到自潔作用 .防止感染 。有多根引流管時 ,應分別標記妥善固定 ,以免差錯。對于手術后各種引流管尤其是左右側輸尿管引流管支架管務必分清 ,有疑問及時向手術醫(yī)生請教。另外指導患者適當床上活動 ,協(xié)助翻身、拍背 ,避免拖、拉、推等動作 ,做好基礎護理。鼓勵患者自覺的進行恢復期的治療和護理 ,爭取 早日康復。 4 引流管的一般護理 4 心理準備 :術前向患著介紹術后留置引流管的必要性和重要性以取得患者的配合 ,并解釋帶管期間會有些不適 ,同時活動會受到一定限制 ,讓其有充分的心理準備。用穿刺針在恥骨上穿刺膀胱 ,通過穿刺針置入造瘺管進行尿液引流。在恥骨上經(jīng)膀胱造瘺術中應用氣囊導尿管可以內(nèi)固定又可以膀胱灌注。使壓迫止血和內(nèi)固定的作用 ,不易滑脫 ,另一腔管做沖洗或者引流 ,適用于長期留置導尿及前列腺術后壓迫止血。 氣囊導尿管 :氣囊導尿管分為二腔和三腔導尿管 ,雙腔管在導尿管末端有一氣囊 ,成年男性為 1618號 ,女性 1416號為宜。應選用硅膠管帶氣囊的二腔前列腺導尿管 ,頭部短細彎曲有一定硬度 ,容易通過狹窄部進入膀胱給予留置導尿。尿管插入長度女性為 57cm,男性者插入見有尿液流出再繼續(xù)插 23cm,留置導尿可選用氣囊的二腔導尿管。 3 引流管的應用 普通導尿管 :常用于經(jīng)尿道插入膀胱導尿 ,如手術后或各種原因引起的尿潴留 ,膀胱癌 術后膀胱灌注 ,測膀胱殘余尿液也可用作膀胱尿道造影。行腎盂成型手術時需留置腎造瘺 管 ， 也適用于某些疾病需終身帶腎造瘺管者 ,如無法糾正的 泌尿系梗阻。輸尿管內(nèi)支架管一般術后保留 一 月左右拔除 ,可根據(jù)情況適當調(diào)整。用于腎盂內(nèi)引流 ,輸尿管切開取石、輸尿管成型、輸尿管再植或同種異體腎移植等手術時放置的管道。 腎周引流管 :為腎盂手術時放置在腎周圍的引流管 ,引流術中殘留在腎周 圍的積血積液 ,一般在術 后 57 d拔除 。② 三腔導尿管 :常用于經(jīng)尿道前列腺電切和經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術后 ,其標準結構包括注水腔、注藥腔、排液腔、注水漏斗、單向閥、注藥漏斗、排液漏斗、側錯開排液孔、側開注藥孔、氣囊、注水孔、止流卡片 ,主要增加了側開注藥孔或稱沖水孔 ,以便于持續(xù)膀胱沖洗 ,防止血凝塊堵塞管道。主要用于各種手術后留置導尿、尿潴留時引流尿液、測膀胱殘余尿及膀胱尿道造影等。 膀胱造瘺管 :留置位置一般在恥骨上 ,常用蕈狀導尿管以充分引流尿液 ,適用于有尿潴留但尿管不能從尿道口插入者或是經(jīng)膀胱手術后暫時性或永久性
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