護(hù)理學(xué)論文壓瘡的預(yù)防與護(hù)理-文庫吧資料
2025-06-14 02:22本頁面
【正文】 日換藥。局部外涂黃連液，聯(lián)合紅外線燈照射，且避免局部繼續(xù)受壓， 3— 5 天可完全愈合。 6 創(chuàng)面處理 治療原則：控制局部感染，改善局部微循環(huán)，使結(jié)締 組織再生修復(fù) 由責(zé)任護(hù)士根據(jù)創(chuàng)面情況進(jìn)行分類及處理，上級護(hù)師每日檢查創(chuàng)面愈合情況，并行指導(dǎo)。 針對制動(dòng)病人 可使用減壓貼；定時(shí)抬高臀部；腰部、臀等部位墊靠枕，改變著力點(diǎn)；有條件的使用懸浮床；禁止在受壓發(fā)紅的部位按摩（按摩無助于防止壓瘡發(fā)生，因軟組織受壓變紅是正常皮膚的保護(hù)性反應(yīng)，解除壓力30— 40min 后一般會褪色，不會形成壓瘡，無需按摩。 保持皮膚清潔干燥 及時(shí)清理大小便、分泌物，使用尿不濕者及時(shí)更換；汗出時(shí)及時(shí)擦干、更衣；不宜讓病人直接臥于橡膠單或塑料布上；床鋪要平整、無渣屑。對易受壓部位，可用護(hù)架抬高被毯，避免局部受壓。 應(yīng)用氣墊床或海綿墊使支持體重的面積寬而均勻，不 使用圓形氣圈。時(shí)間＜ 30min/次。 翻身 翻身是預(yù)防壓瘡最 經(jīng)濟(jì) 有效的方法，根據(jù)病情 1～ 2 小時(shí)翻身一次，病人側(cè)臥位，背部與床鋪的角度以45176。壓瘡高危因素分內(nèi)在因素：癱瘓、大小便失禁、營養(yǎng)不良；外在 因素： 體位、局部受潮濕和理化刺激、床鋪不平整等。醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng) 搜集整理患者病床單元：床鋪要柔軟、清潔、床墊上加氣墊 、床、保持平緊、舒適。 制定和實(shí)施預(yù)防措施為主 （ 1）減壓是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，定時(shí)翻身是經(jīng)濟(jì)而有效的減壓措施之一，此傳統(tǒng)方法對大多數(shù)病人適用，也可使用氣墊床、減壓墊，對于身體極度消瘦的患者，可以在骨隆突出處預(yù)防性的使用水膠體敷料或泡沫貼 （ 2）免除不良刺激：勤清洗皮膚、勤更換及做好排便功能訓(xùn)練。 4 壓瘡的預(yù)防 引起壓瘡的兩 種原因 外在原因包括（ 1）壓力；（ 2）剪力；（ 3）摩擦 力 內(nèi)在原因包括（ 1）活動(dòng)障礙；（ 2）失去知覺；（ 3）反應(yīng)性充血衰竭；（ 4）嚴(yán)重營養(yǎng)不良；（ 5）精神緊 張。 3 壓瘡的危害 增加病人痛苦，降低病人生活質(zhì)量；增加 經(jīng)濟(jì) 負(fù)擔(dān)；影響病情，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染而引起膿毒敗血癥，危及生命。好發(fā)部位為經(jīng)常受壓的骨隆突出處，如肩胛骨突處、骶尾骨處、股骨大粗隆處、坐骨結(jié)節(jié)部、足跟或 枕后部等。一般認(rèn)為 ≥毛細(xì)血管平均壓 (32mmHg)的持續(xù)壓力 ,即能引起內(nèi)皮細(xì)胞損傷及血小板聚集，形成微血栓而影響組織血供，導(dǎo)致組織缺氧。 我國護(hù) 理學(xué) 沿用的壓瘡概念 壓
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