【正文】 應(yīng)用有效的護(hù)理預(yù)防措施，可大大降低壓瘡發(fā)生率，提高生命質(zhì)量。易發(fā)生在骨隆突處，如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、足根部等。第三篇：壓瘡的預(yù)防與護(hù)理壓瘡的預(yù)防與護(hù)理壓瘡（pressure sores)是指局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。（五）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)在整體護(hù)理過程中，通過護(hù)理人員的指導(dǎo)和溝通，患者及家屬能夠知曉壓瘡的危險因素，對護(hù)理措施滿意。協(xié)助醫(yī)生局部處理時做好無菌技術(shù)操作、加強(qiáng)控制感染，保持周圍皮膚干燥。二期壓瘡（炎性浸潤期）：對未破小水泡要減少摩擦，讓其自行吸收大水泡，用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體（不必剪去表皮），涂以消毒液用無菌敷料包好。（三）對出現(xiàn)壓瘡的病人及時與醫(yī)生溝通進(jìn)行處理根據(jù)壓瘡的分期進(jìn)行護(hù)理，在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食，以增加機(jī)體抵抗力和修補(bǔ)能力。d、避免摩擦力和剪力的作用，病人取半臥時，注意防止身體下滑協(xié)助病人翻身，更換床單和衣物時，切忌拖、拉、推等動作，保持床單之清潔、平整、無碎屑、不可給病人使用磨損的便盆。b、保護(hù)好臥床病人骨隆突出和支持身體空隙處，將病人體位安置妥當(dāng)后，在身體空隙處墊軟和海綿墊等，并做好皮膚護(hù)理。根據(jù)“壓瘡危險因素評估表”，評估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險程度，采取預(yù)防措施。參考文獻(xiàn) [1] 楊莘，[J].中華護(hù)理雜志，2010, 45(2):130132.[2] [J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊，1995,14(5):193195轉(zhuǎn)貼 [3] 李小寒，第二篇：壓瘡預(yù)防與護(hù)理壓瘡預(yù)防及護(hù)理壓瘡是由于局部組織長期受壓發(fā)生持續(xù)缺血，缺氧，營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死，預(yù)防壓瘡在于清除其發(fā)生的原因，根據(jù)我們基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員技術(shù)和條件，因此要做到以下基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容：（一）制定工作目標(biāo)：預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，為患有壓瘡的患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，促進(jìn)壓瘡愈合。首先我要衷心的感謝對我整個畢業(yè)論文的悉心督促指導(dǎo)，并提供了大量資料給我，使我從困惑迷茫的初期走向論文的順利完成。通過有效的評估，連續(xù)、定期、全面多層次評估監(jiān)控，詳盡有效的護(hù)理計(jì)劃，不斷根據(jù)危險因素改善護(hù)理措施，并以病人為中心, 一切從病人的實(shí)際出發(fā), 強(qiáng)調(diào)“個性化 ”的護(hù)理, 即針對不同的個案、不同的病因, 客觀地對待壓瘡發(fā)生的危險因素, 充分認(rèn)識其危害, 并努力研究, 壓瘡的預(yù)防和護(hù)理才能取得突破性進(jìn)展，使壓瘡護(hù)理走向科學(xué)化、制度化、程序化和人性化?！窘Y(jié)論】由于年老體弱伴有多種疾病患者長期臥床，全身營養(yǎng)狀況差，免疫力低下，壓瘡是常見并發(fā)癥，愈合較困難。護(hù)理人員應(yīng)及時給予心理疏導(dǎo)，了解病人的心理和感受，給予恰當(dāng)?shù)慕忉尯途癜参?，以主動熱情的態(tài)度、真誠溫和的語言，向病人講解有關(guān)病情、治療方案，正確地進(jìn)行健康宣教，消除病人的顧慮，使其積極配合治療護(hù)理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以促進(jìn)愈合。：對易發(fā)生壓瘡的患者，在病情允許的情況下鼓勵患者進(jìn)食高蛋白，高維生素，高纖維飲食，對不能進(jìn)食的患者，通過鼻飼飲食或者靜脈補(bǔ)充。（2）經(jīng)常翻身、檢查、按摩受壓部位。（二）壓瘡的護(hù)理 ：促進(jìn)局部血液循環(huán)。若傷口有潛行或深度時，可用潰瘍糊或藻酸鹽填充條填充傷口腔隙，為組織提供支撐，預(yù)防傷口塌陷，加速肉芽生長。醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng) 搜集整理選用自溶性清創(chuàng)即將水凝膠擠入創(chuàng)面，均勻抹平凝膠，后選用透明膜敷料；（2）創(chuàng)面壞死呈黃色腐爛，此類傷口應(yīng)選用外科清創(chuàng)術(shù)分次剪除壞死組織，然后用生理鹽水沖洗傷口，敷料選用具有吸收傷口過多分泌物并能加速傷口愈合的痊愈妥加透明貼膜；（3）創(chuàng)面呈紅色伴有少量黃色腐肉，此類創(chuàng)面可用生理鹽水清洗傷口，再用水凝膠清創(chuàng)，其作用機(jī)制是在濕潤環(huán)境中依靠傷口自身滲出液中的膠原蛋白降解酶來分解壞死組織。更換敷料時，觀察創(chuàng)面有紅色新鮮肉芽組織生長后，僅用生理鹽水清洗后繼續(xù)貼潰瘍貼直至愈合。（3）根據(jù)情況還可以選擇紫外線照射治療，因其有效的抗菌作用，使創(chuàng)面炎性反應(yīng)減輕，分泌物減少，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合。Ⅰ期壓瘡：去除壓力和剪切力；防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用透明貼或者減壓貼保護(hù) Ⅱ期壓瘡：（1）%碘伏消毒，稍干后用水凝膠封閉敷料封閉傷口，超過邊緣2cm稍干后用水凝膠封閉敷料封閉傷口，超過邊緣2cm，最初一周隔日更換一次，一周后，3～5天更換一次；（2）局部減壓。黑痂傷口：盡早清除壞死組織，每日換藥。局部外涂碘伏，聯(lián)合紅外線燈照射，且避免局部繼續(xù)受壓，3—5天可完全愈合。，上級護(hù)師每日檢查創(chuàng)面愈合情況，并行指導(dǎo)。六、壓瘡的治療與護(hù)理（一）壓瘡的治療 5河南中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院。盡可能避免給患者使用約束帶和應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。襯墊應(yīng)平整、柔軟，如發(fā)現(xiàn)石膏繃帶過緊或凹凸不平，應(yīng)立即通知醫(yī)生給予調(diào)整。如持續(xù)發(fā)紅，表明軟組織損傷，按摩必將加重?fù)p傷程度）。及時清理大小便、分泌物，使用尿不濕者及時更換；汗出時及時擦干、更衣；不宜讓病人直接臥于橡膠單或塑料布上；床鋪要平整、無渣屑。因此在病情允許的情況下，給予高熱量、高蛋白（糾正貧血及低蛋白血癥）、高維生素（食物中維生素C、維生素A能促進(jìn)膠原生成及傷口愈合）、高鋅飲食（適當(dāng)補(bǔ)充硫酸鋅能促進(jìn)潰瘍愈合），另外，水腫患者應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，脫水患者應(yīng)及時補(bǔ)充水和電解質(zhì)。營養(yǎng)不良在壓瘡的發(fā)生發(fā)展中僅次壓力為第二大因素，是直接影響壓瘡進(jìn)展和愈合的因素。經(jīng)濟(jì)條件佳者可以使用羊皮 4河南中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院墊，其具有抵抗剪力和高度吸收水蒸氣的性能，對易受壓部位，可用護(hù)架抬高被毯，避免局部受壓。建立床頭翻身卡，翻身時避免拖、拉、推等動作，防皮膚擦傷。為宜；半臥位時床頭抬高＜30176。對高危人群采取的護(hù)理措施如下： 。壓瘡高危因素分內(nèi)在因素：癱瘓、大小便失禁、營養(yǎng)不良；外在因素： 體位、局部受潮濕和理化刺激、床鋪不平整等。綜合、動態(tài)、客觀、有效地評估壓瘡發(fā)生的高危人群危險因素及易患部位對壓瘡的預(yù)防起到積極作用，尤其是對高危人群采取的護(hù)理措施是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。為此要求護(hù)士在工作中做到七勤，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更換，勤整理、勤交班。因此并非所有的壓瘡都可以預(yù)防。另外，某些疾病限制翻身也難以預(yù)防疾病的發(fā)生。兩種原因同