【正文】 時(shí)存在時(shí)壓瘡就可能發(fā)生。包括壓力、剪切力和摩擦力；二是內(nèi)在因素。嚴(yán)重 3河南中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，甚至危及生命。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。疼痛感加重。III（3）期：淺度潰瘍期，全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。II（2）期：炎性浸潤(rùn)期，紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和（或）有水皰形成。解除壓力分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。三、壓瘡的分期與臨床表現(xiàn) 壓瘡的發(fā)生為漸進(jìn)性的過(guò)程，目前常用的分類(lèi)系統(tǒng)是依據(jù)其損傷度將壓瘡分為四期： I（1）期：淤血紅潤(rùn)期，此期為壓瘡初期。這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時(shí)產(chǎn)生褥瘡最危險(xiǎn)的部位。67%的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周?chē)?9%發(fā)生于下肢。產(chǎn)生的潰瘍易導(dǎo)致細(xì)菌感染由于潰瘍基部及邊緣的毛細(xì)血管和靜脈淤血，加之逐漸形成大量肉芽組織，使?jié)兓驂木覅^(qū)在皮下迅速穿鑿擴(kuò)大于數(shù)天內(nèi)可使其直徑達(dá)3～6cm，穿鑿范圍可距邊緣8～10cm，向深部發(fā)展可累及骨膜甚至骨質(zhì)引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。其發(fā)病機(jī)制：長(zhǎng)期壓迫且集中于身體某一部位足以使局部血循環(huán)受阻而導(dǎo)致組織缺氧，從而引起組織損傷和壞死。一般認(rèn)為≥(32mmHg)的持續(xù)壓力,即能引起內(nèi)皮細(xì)胞損傷及血小板聚集，形成微血栓而影響組織血供，導(dǎo)致組織缺氧。我國(guó)護(hù)理學(xué)沿用的壓瘡概念 壓瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)與臨床護(hù)理人員共勉。隨著病家自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，壓瘡的發(fā)生將被視為未提供符合標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理和行為的證據(jù)，也就是說(shuō)可能引發(fā)護(hù)患糾紛，而預(yù)防發(fā)生也就成為壓瘡護(hù)理工作的重點(diǎn)。護(hù)理不良事件的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，壓瘡的高發(fā)率位居第二。雖然壓瘡的發(fā)生率、預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持仍是我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域有待進(jìn)一步探討和研究的重要問(wèn)題?！娟P(guān)鍵詞】 壓瘡 病理 危害 預(yù)防 護(hù)理 1河南中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院 壓瘡的預(yù)防與護(hù)理 壓瘡的護(hù)理領(lǐng)域仍是難題，它不僅降低病人的生活質(zhì)量而且巨大的消耗醫(yī)藥資源，也反映醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高低。第一篇：壓瘡的預(yù)防與護(hù)理01河南中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院 壓瘡的預(yù)防與護(hù)理 學(xué)號(hào)： 班級(jí)：2014級(jí)護(hù)理學(xué)專(zhuān)升本科班目錄 摘要.......................................................................1 關(guān)鍵詞....................................................................1一、壓瘡的概念.............................................................2二、壓瘡的病理學(xué)與發(fā)病機(jī)制.................................................2三、壓瘡的分期與臨床表 河南中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院 現(xiàn)...................................................3四、壓瘡的發(fā)生原因.........................................................4五、壓瘡的預(yù)防.............................................................4六、壓瘡的治療與護(hù)理.......................................................5（一）壓瘡的治療......................................................5（二）壓瘡的護(hù)理......................................................7七、健康教育...............................................................7 結(jié)論.......................................................................8 參考文獻(xiàn)...................................................................9張欣）【摘要】壓瘡(又稱(chēng)壓力性潰瘍)是局部軟組織持續(xù)受壓,導(dǎo)致組織發(fā)生血流障礙,細(xì)胞缺血、缺氧壞死后引起的皮膚缺損,是臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。壓瘡是臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥，隨著病人自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，壓瘡的發(fā)生將被視為未提供符合標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理和行為的證據(jù)，有可能引發(fā)護(hù)患河南中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院壓瘡的預(yù)防與護(hù)理（指導(dǎo)教師：糾紛，因此預(yù)防發(fā)生成為壓瘡護(hù)理工作的重點(diǎn)。近年國(guó)際國(guó)內(nèi)對(duì)壓瘡概念、病因病理、預(yù)防、與力學(xué)的關(guān)系都進(jìn)行了探討，在我國(guó)也有了對(duì)壓瘡科學(xué)的系統(tǒng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理體系。但壓瘡是臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥。壓瘡的高發(fā)人群是年老體弱、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、脊髓損傷等無(wú)自主行為能力或疾病影響不能改變體位的患者。我科通過(guò)有效的預(yù)防護(hù)理，%%，從而降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生，為創(chuàng)建和諧就醫(yī)環(huán)境盡一份力。一、壓瘡的概念美國(guó)的NPUAP（國(guó)家咨詢委員會(huì)）在2007年2月的會(huì)議上對(duì)壓瘡下的定義：壓瘡(pressure sores)是皮膚和/或皮下組織的局部損傷，通常發(fā)生在骨突出處，是壓力的損傷結(jié)果，或者是壓力和剪切力和/或摩擦力的共同作用結(jié)果。二、壓瘡的病理學(xué)與發(fā)病機(jī)制 壓瘡的病理實(shí)質(zhì)是:受累部位皮膚軟組織的缺血缺氧性壞死。壓瘡是由于皮膚和皮下組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)不良，以致受壓局部缺血而潰爛甚至壞死，一般來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期臥床、體質(zhì)衰弱、翻身 2河南中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院不便及肢體感覺(jué)遲鈍者易發(fā)生褥瘡，臨床上多見(jiàn)于以下三類(lèi)患者：（1）昏迷及癱瘓病人（2）臥床不起體質(zhì)衰弱的病人（3）骨折后長(zhǎng)期固定或臥床的病人。若繼續(xù)受壓會(huì)導(dǎo)致全層皮膚壞死缺損。95%以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上。比較典型的褥瘡發(fā)生部