【正文】 0 mm,酒精消毒，不用刺破，直接貼上透明敷料或薄的水膠體敷料，7 d后自行脫落。5加強患者的心理支持6健康教育.7加強責任心嚴格交接班制度加強工作責任心，認真落實各項護理措施，并嚴格床頭交接班制度，仔細交接患者皮膚受壓的部位及護理情況。4增進營養(yǎng)的攝入改善全身營養(yǎng)狀況營養(yǎng)不良是導致壓瘡的內(nèi)因，又可影響壓瘡的愈合。.2保持皮膚清潔，增強皮膚局部抵抗力清潔不但給患者舒適的感覺，而且是保持皮膚健康，預防褥瘡的主要方法之一?；颊咂脚P位時床頭抬高不應超過30176。翻身法相比,將患者側(cè)傾30176。在搬運患者時注意身體各部分的位置，避免拖、拉、推的動作，翻身后輕輕按摩受壓部位，促進局部血液循環(huán)。1間歇性解除壓力是有效預防壓瘡的關鍵定時翻身是緩解局部受壓的主要預防措施，翻身頻率需根據(jù)患者的病情以及舒適需要來決定。對外部環(huán)境的感受器減少，對冷、熱、痛等感覺反應遲鈍2營養(yǎng) 營養(yǎng)不良是導致壓瘡的內(nèi)因之一 3吸煙4其他 高齡導致運動功能減退、感覺功能障礙、認知功能改變及血液循環(huán)不良等引起痙攣和攣縮、失禁、缺氧等癥狀，也是壓瘡的內(nèi)因之一。汗腺減少、萎縮，使汗液分泌減少，降低了皮膚的排泄功能和調(diào)節(jié)體溫的功能。（四）自身因素1皮膚因素 老年人的皮膚由于有以下特征，使得老年病人皮膚受損后較青年病人難于修復，皮下脂肪減少、萎縮，皮膚松弛，彈性差，溝紋多而深。2負性心理 因意外損傷導致終身殘疾，且久治不愈的壓瘡容易使病人身心備受痛苦，情緒低落，產(chǎn)生悲觀無望心理。（二）理化因素 1潮濕2溫度（三）心理因素1應激 已有報道：83%的臨床壓瘡是發(fā)生在疾病的早期。2摩擦力 是指人體處于不穩(wěn)定的體位有持續(xù)傾滑的趨勢時，其支撐面就受到支持平面對其的摩擦力。結(jié)論經(jīng)過多年的臨床實踐證明，壓瘡的預防和治療有專業(yè)化發(fā)展的趨勢，在護理工作中，應重視壓瘡的預防，減少壓瘡形成的高危因素，發(fā)生壓瘡后積極應用各種方法治療，由被動變主動，促使護理人員對實際工作中存在的問題能積極主動地查閱文獻、討論，制定出最適合患者的護理方案。還可以局部換藥配合紅外線照射，照射距離應距患處約30cm，每天1～2次，每次30min，照射時隨時觀察局部情況，以防燙傷。而保持床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑也是防治褥瘡的重要環(huán)節(jié)，同時也要保持患者的皮膚清潔和干燥。護理措施主要為定期翻身、減壓，強調(diào)體位及翻身，經(jīng)常更換體位，每2～3h翻身1次，局部可使用氣墊、氣圈等。一般臥床病人每1～2小時翻身1次，發(fā)現(xiàn)皮膚變紅，則應每小時翻身1次，左、右側(cè)臥、平臥、俯臥位交替進行，并用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位，可起到局部懸空、減輕壓力的作用。 加強營養(yǎng)長期臥床的患者身體抵抗性差，應在飲食方面加強營養(yǎng)，宜給予營養(yǎng)價值高、易消化的高蛋白飲食，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等，多食含鉀豐富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、綠葉蔬菜等。對于易出汗的腋窩、腹股溝部位可用小毛巾隨時擦拭。尤其對估計易發(fā)生褥瘡的患者床鋪更要格外注意，每日整理2～3次，保持平整、干凈、無皺褶，并使患者臥位舒適。三、壓瘡的預防及護理 1 壓瘡的預防預防壓瘡的關鍵在于消除誘發(fā)因素，做到“六勤”：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。該法已成功地應用于老年病院。Norton危險因素評分法,14分以下患褥瘡的幾率為32%。在臨床上獲得認可及使用的壓瘡危險因素評估表有Anderson評分量表、Waterlow評分量表、Nortons評分量表、Braden評分量表、Cubbin和Jackson評分量表等。壓瘡危險因素評估積極評估病人情況是預防壓瘡關鍵的一步，對發(fā)生壓瘡的危險因素做定性、定量的分析后，對高危病人實行重點預防，可使醫(yī)療資源得以合理分配和利用。內(nèi)在因素感覺或運動障礙、營養(yǎng)不良、消瘦、血液循環(huán)差、過度肥胖等都是壓瘡發(fā)生的高危因素。皮膚在浸潤過度時,組織變得松軟而脆弱造成破潰。上述因素中,僅由一種原因所致的壓瘡較少見，多為2 種或3 種力共同作用的結(jié)果。剪切力：剪切力是兩層組織相鄰表面間滑行時所產(chǎn)生的進行性相對移位而引起,與體位關系甚為密切。摩擦力：摩擦力主要來自皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦。 kPa 以上且大于2 h 就可能發(fā)生不可逆損害。外部因素1垂直壓力：壓力為來自于身體自身的體重和附加于身體的力，它是導致褥瘡的最重要的因素。因此，防壓瘡是護理工作的重點。對壓瘡的處理是醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機構面臨的重要問題。危重病人的壓瘡護理質(zhì)量可直接反應一個科室，一個醫(yī)院的管理水平和護理專業(yè)水平。例如嚴重負氮平衡的危重病人，因營養(yǎng)不良，損傷后自身組織修復較困難；急性期大量腦出血的危重病人，需嚴格限制翻身，用現(xiàn)有的護理手段難以預防壓瘡的發(fā)生。一旦發(fā)生壓瘡，不僅給病人帶來巨大的生理心理痛苦和經(jīng)濟壓力，也會增加護士的工作負擔，嚴重時可繼發(fā)感染引敗血癥而危及生命。參考文獻：《老年護理技術》互聯(lián)網(wǎng)第三篇：壓瘡的預防及護理壓瘡的預防及護理【關鍵詞】 壓瘡 預防 護理一、壓瘡的定義及概括壓瘡是身體局部組織受壓過久或者長期物理化學因素的刺激引起神經(jīng)營養(yǎng)紊亂及血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血營養(yǎng)不良致使皮膚失去正常功能，而引起的組織缺損和破壞，一般發(fā)生在骨隆突處。治療完畢，創(chuàng)面蓋以無菌紗布或暴露均可。氧氣流吹干創(chuàng)面后，形成薄組織代謝，利于愈合。潰瘍面較深，引流不暢者，應用3%的過氧化氫沖洗，以抑制厭氧菌。壞死潰瘍期的處理措施：處理關鍵是清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織的生長。壞死潰瘍期：重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。五、病情加重的護理計劃淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，表皮水泡破潰，真皮層瘡面有黃色 滲出液，滲出液，感染后有膿液覆蓋潰瘍形成淺度潰瘍期的處理措施：盡量保持局部的清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25厘米照射厘米照射，12次/日，1015分/次，照射后以外科無菌換藥法處理創(chuàng)面。8）泡沫，凝膠或空氣墊可用于減壓，咨詢專業(yè)人員選擇合適的坐墊。7）每小時更換體位：病人如果不能自己自行改變地位則需要每小時給予重新擺放體位，座椅的病人如果自己能抬空身子，則每15分鐘予以抬空身子。2）如果你不能進普通飲食，要與你的醫(yī)生商量使用營養(yǎng)補足劑。以促進機體的康復和保持我們皮膚的健康。（二）大小便失禁病人：1）一旦有浸漬要盡快清潔皮膚 2）評估和治療尿液滲漏 3）如果不能控制潮濕：4）使用吸收墊以盡早吸收使表層干燥 5