壓瘡的預防及護理試講-文庫吧資料
2025-06-01 05:13本頁面
【正文】 日期 /時間 臥位 皮膚情況及備注 執(zhí)行者 (二 ) 避免摩擦力和剪切力 采取正確的臥位 俯臥位 側臥位 ? 腳底放置擱腳板（防止足下垂） ? 頭部、腰背部、股部、腳踝處加襯墊 ? 仰臥位，床頭抬高至 4560度角 半坐臥位： 采用正確的 Fowler′s體位 癱瘓肢體禁用刺激性強的清潔劑，凡士林軟膏嚴禁在破潰的皮膚上涂抹。 肩胛部 肘 骶尾部 足跟 枕骨粗隆 側臥位：耳部、肩峰、肘部、髖部、 膝關節(jié)的內外側、 內外踝 耳部 肩峰 肘部 髖部 膝關節(jié) 內外側 內外踝 俯臥位：耳、頰部、肩部、女性乳房、 男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾 耳 肩 部 頰 部 女 性 乳 房 髂 嵴 膝 部 腳 趾 坐骨結節(jié) 足跟部 坐 位 骶尾部 枕骨粗隆 肩胛部 Nursing Diagnosis ?Impaired skin integrity: related to pressure and nutritional deficiency ?Risk for impaired skin integrity ?Risk for infection (一 ) 避免局部組織長期受壓 經(jīng)常翻身是臥床病人最簡單有效地解除壓力的方法。 評估項目：精神狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、運動情況、 活動情況、排泄控制、 循環(huán) 、 體溫、 使用藥物
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