壓瘡的預(yù)防及護(hù)理試講(參考版)
2025-05-29 05:13本頁(yè)面
【正文】 ?護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到壓瘡的危害性，做好防治工作。 ?壓瘡是全身、局部因素綜合作用引起的皮膚組織變性、壞死的病理過(guò)程。 紅外線照射，有消炎、干燥、促進(jìn)血液 循環(huán)、增強(qiáng)細(xì)胞功能等作用。 五、壓瘡的治療及護(hù)理措施 臨床分為四期 : ?瘀血紅潤(rùn)期 ?炎性浸潤(rùn)期 ?淺度潰瘍期 ?壞死潰瘍期 ㈠ 瘀血紅潤(rùn)期 特點(diǎn) 紅、腫、熱、痛 或麻木 解除壓迫后 30min不消退 限于表皮，為可 逆性改變 去除病因，避免繼續(xù)發(fā)展 增加翻身次數(shù) 護(hù)理 局部按摩（手法與背部按摩相區(qū)分） 保持床鋪整潔、干燥，避免排泄物的 刺激 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力 ㈡ 炎性浸潤(rùn)期 特點(diǎn) 受壓部位呈紫紅色 皮下硬結(jié) 出現(xiàn)水泡 正確處理水泡： 保護(hù)皮膚，避免感染 護(hù)理 小水泡（直徑 1cm）減少摩擦，防 止破裂感染； 大水泡（直徑 1cm ）無(wú)菌操作下用 注射器抽出泡內(nèi)液體，涂以消毒液，用 無(wú)菌敷料包扎。 ⑶ 若局部出現(xiàn)壓瘡的早期癥狀，按摩時(shí) 不可在該處加重壓力，可用拇指指腹 以環(huán)狀動(dòng)作在近壓瘡處向外按摩，促 進(jìn)炎癥的消散。 目的 準(zhǔn)備 50~52℃ 的溫水、 50%乙醇 室溫 24~25℃ 以上 操作 背部按摩 局部按摩： 向心方向 ⑴ 保護(hù)患者隱私，防止受涼。 （四）背部按摩護(hù)理 促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。 間歇性解除壓力 四、壓瘡的預(yù)防措施 翻 身 記 錄 卡 姓名： 床號(hào)：
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