壓瘡的預(yù)防及護(hù)理試講-在線瀏覽
2025-07-13 05:13本頁面
【正文】 re) ? 當(dāng)壓力超過終末毛細(xì)血管動脈壓 ,就會引起血管的閉塞 ,導(dǎo)致組織缺氧 ? 與機(jī)體的重力有關(guān) ? 壓力作用時間亦是不可忽略的因素 ? 損傷皮膚的角質(zhì)層 ,增加了經(jīng)皮的水丟失 ,使得體表水分聚積 摩擦力 (friction) ? 潮濕使得摩擦力進(jìn)一步增加 ,使皮膚溫度增高 ,增加組織代謝 剪切力 (shearing force) 由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性的相對移動所引起的，由 摩擦力 與 壓力 相加而成，與 體位 有密切關(guān)系。 三、壓瘡的評估 (Assessment) ? 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者 ? 老年人 ? 肥胖者 ? 消瘦者 ? 水腫病人 ? 疼痛病人 ? 石膏固定病人 ? 大、小便失禁病人 ? 發(fā)熱病人 ? 使用鎮(zhèn)定劑的病人 (一 ) 易患因素的評估 （二） 危險因素的評估 通過評分的方式，對病人發(fā)生壓瘡的危險性進(jìn)行評估，評分 ≤ 16分 ，易發(fā)生壓瘡，分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生壓瘡的危險性越高。 最好發(fā)的部位是 骶尾部 仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、 脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。一般每 2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。 （三） 保護(hù)病人的皮膚 保持病人皮膚和床單位的清潔和干燥 臀部烤燈法： 25瓦白熾光燈泡的鵝頸燈照射，燈泡距臀部 33cm，每次 20~30min，每日 3次。 觀察病人的一般情況，滿足其身心需要。 注意事項(xiàng) ⑵ 按摩的力量要足夠刺激肌肉組織，以 起到促進(jìn)血液循環(huán)的作用。 ３．水腫病人限制水和鹽的攝入， 脫水病人及時補(bǔ)充水和電解質(zhì) (五
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