壓瘡的預(yù)防及護(hù)理管理-在線瀏覽
2025-07-13 05:13本頁面
【正文】 ? 增加護(hù)理工作量，同時(shí)護(hù)理人員 壓力也增大 壓瘡預(yù)防的質(zhì)量控制 ? 壓瘡發(fā)生前的預(yù)防措施比發(fā)生之后外用治療更為重要 常規(guī)護(hù)理 —— 定時(shí)翻身、變換體位、保持床鋪干燥等 盡早使用 —— 對(duì)于壓瘡發(fā)生高危人群（嚴(yán)格制動(dòng)，循環(huán) 不穩(wěn)）受壓部位給予減壓貼、透明貼 密切觀察 —— 注意受壓皮膚情況，保持減壓貼平整，在搬運(yùn) 病人的過程中，防止?fàn)坷?、形成剪切? 及時(shí)更換 —— 24h48h取下減壓貼，觀察局部皮膚情況停用 34h后，若需要再連續(xù)使用 預(yù)防重于治療！ 預(yù)防的關(guān)鍵是預(yù)測！ ? 預(yù)測的目的： 預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)，積極防范 化解風(fēng)險(xiǎn)，有效溝通 管理風(fēng)險(xiǎn)，群策群力 壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素評(píng)估 ? Norton評(píng)分 參數(shù) 身體狀況 精神狀況 活動(dòng)能力 靈活性 失禁情況結(jié)果 好一般不好極差思維敏捷無動(dòng)于衷不合邏輯反應(yīng)遲鈍可走動(dòng)在別人幫助下可走動(dòng)坐輪椅臥床行動(dòng)自如輕微受限非常受限不能活動(dòng)無失禁偶爾失禁一般情況下尿失禁大小便失禁分?jǐn)?shù) 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 114分，則有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn) 壓瘡的預(yù)防 —— 透明貼 .減壓貼 .泡沫敷料 潰瘍貼 ,透明貼使用注意 : ? 更換時(shí)可能會(huì)損傷周圍脆弱皮膚 . ? 不適用大量滲液傷口 ,感染傷口和肌腱暴露的傷口 . ? 張貼時(shí)一定要捂蓋約一分鐘 ,在關(guān)節(jié)部位可以裁剪折皺線來順應(yīng)粘貼 . ? 盡量延遲敷料的使用時(shí)間 ,來促進(jìn)傷口清創(chuàng) ,生長 . ? 提醒用戶敷料使用后會(huì)出現(xiàn)外觀膿胞狀是正常的 . ? 注意更換方式
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