護理學論文壓瘡的預防與護理-wenkub
2023-06-17 02:22:33 本頁面
【正文】 期腫瘤的患者，尤其是肺癌 的患者，因不能側臥、不能自主翻身 ， 再加上循環(huán)系統(tǒng)的障礙，雙下肢浮腫嚴重，長期半臥位或端 坐位狀態(tài)，因而在 骶尾骨處 、踝 處是最易發(fā)生壓瘡的。 2 壓瘡的病理學 壓瘡的病理實質(zhì)是 :受累部位皮膚軟組織的缺血缺氧性壞死。我科通過有效的預防護理，壓瘡發(fā)生率自 2021 年的 %下降到 2021年的 %，從而降低了護患糾紛的發(fā)生，為創(chuàng)建和諧 就醫(yī)環(huán)境盡一份力。 壓瘡是臨床常見的并發(fā)癥。 壓瘡是臨床常見的并發(fā)癥，隨著病 人 自我保護意識的增強，壓瘡的發(fā)生將被視為未提供符合標準護理和行為的證據(jù)，有可能引發(fā)護患糾紛，因此預防發(fā)生成為壓瘡護理工作的重點。 【關鍵詞】 壓瘡 病理 危害 預防 護理 【 文獻綜述 】 壓瘡的預防和 護理 在護理領域仍是難題， 在全球范圍來看發(fā)病率與 15 年前相比沒有下降趨勢， 它不僅降低病人的生活質(zhì)量而且巨大的消耗醫(yī)藥資源， 也反映醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量的高低。加拿大一項研究調(diào)查顯示，在綜合性 醫(yī)院 壓瘡的發(fā)生率是 %，而中華護理雜志報道：曾對 344 例護理不良事件的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，壓瘡的高發(fā)率位居第二?，F(xiàn)將護理體會與臨床護理人員共勉。一般認為 ≥毛細血管平均壓 (32mmHg)的持續(xù)壓力 ,即能引起內(nèi)皮細胞損傷及血小板聚集，形成微血栓而影響組織血供，導致組織缺氧。 3 壓瘡的危害 增加病人痛苦，降低病人生活質(zhì)量；增加 經(jīng)濟 負擔；影響病情，嚴重時可繼發(fā)感染而引起膿毒敗血癥，危及生命。 制定和實施預防措施為主 （ 1）減壓是預防壓瘡的關鍵，定時翻身是經(jīng)濟而有效的減壓措施之一，此傳統(tǒng)方法對大多數(shù)病人適用，也可使用氣墊床、減壓墊，對于身體極度消瘦的患者，可以在骨隆突出處預防性的使用水膠體敷料或泡沫貼 （ 2）免除不良刺激：勤清洗皮膚、勤更換及做好排便功能訓練。壓瘡高危因素分內(nèi)在因素：癱瘓、大小便失禁、營養(yǎng)不良；外在 因素： 體位、局部受潮濕和理化刺激、床鋪不平整等。時間＜ 30min/次。對易受壓部位，可用護架抬高被毯，避免局部受壓。 針對制動病人 可使用減壓貼；定時抬高臀部；腰部、臀等部位墊靠枕，改變著力點；有條件的使用懸浮床；禁止在受壓發(fā)紅的部位按摩（按摩無助于防止壓瘡發(fā)生，因軟組織受壓變紅是正常皮膚的保護性反應，解除壓力30— 40min 后一般會褪色，不會形成壓瘡，無需按摩。局部外涂黃連液，聯(lián)合紅外線燈照射，且避免局部繼續(xù)受壓， 3— 5 天可完全愈合。過去普遍認為創(chuàng)面干爽清潔有利于愈合，
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