護理學論文壓瘡的預防與護理(編輯修改稿)
2024-07-12 02:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 半臥位時床頭抬高＜ 30176。，時間＜ 30min/次。建立床頭翻身卡，翻身時避免拖、拉、推等動作，防皮膚擦傷。 應用氣墊床或海綿墊使支持體重的面積寬而均勻，不 使用圓形氣圈。經(jīng)濟條件佳者可以使用羊皮墊，其具有抵抗剪力和高度吸收水蒸氣的性能。對易受壓部位，可用護架抬高被毯，避免局部受壓。 全身營養(yǎng)支持 營養(yǎng)不良在壓瘡的發(fā)生 發(fā)展 中僅次壓力為第二大因素，因此須給予高熱量、高蛋白（糾正貧血及低蛋白血癥）、高維生素（食物中 VitC、 VitA 能促進膠原生成及傷口愈合）、高鋅飲食（適當補充硫酸鋅能促進潰瘍愈合）。 保持皮膚清潔干燥 及時清理大小便、分泌物，使用尿不濕者及時更換；汗出時及時擦干、更衣；不宜讓病人直接臥于橡膠單或塑料布上；床鋪要平整、無渣屑。 嚴格、細致床頭交接，查看病人全身皮膚情況，發(fā)現(xiàn)皮膚壓紅立即減壓處理。 針對制動病人 可使用減壓貼；定時抬高臀部；腰部、臀等部位墊靠枕，改變著力點；有條件的使用懸浮床；禁止在受壓發(fā)紅的部位按摩（按摩無助于防止壓瘡發(fā)生，因軟組織受壓變紅是正常皮膚的保護性反應，解除壓力30— 40min 后一般會褪色，不會形成壓瘡，無需按摩。如持續(xù)發(fā)紅，表明軟 組織損傷，按摩必將加重損傷程度）。 6 創(chuàng)面處理 治療原則：控制局部感染，改善局部微循環(huán)，使結締 組織再生修復 由責任護士根據(jù)創(chuàng)面情況進行分類及處理，上級護師每日檢查創(chuàng)面愈合情況，并行指導。 紅色肉芽傷口：重在保護傷口及其周圍組織，避免進一步損 傷。局部外涂黃連液，聯(lián)合紅外線燈照射，且避免局部繼續(xù)受壓， 3— 5 天可完全愈合。 感染傷口：常規(guī)清潔傷口和消炎，清除膿性分泌物，每日換藥（雙氧水、甲硝唑清洗，黃連液紗布濕敷）。 黑痂傷口：盡早清 除壞死組織，每日換藥。 壓瘡的治療方法是因其認識的改變而存在差異。過去普遍認為創(chuàng)面干爽清潔有利于愈合，目前則認為在無菌濕潤條件下有利于創(chuàng)面上皮細胞形成，促進肉芽組織生長和創(chuàng)面的 愈合， 提出傷口濕潤環(huán)境愈合理論 。 Ⅰ 期壓瘡：去除壓力和剪切力；防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用透明貼或者減壓貼保護 Ⅱ 期壓瘡：（ 1）傷口邊緣至周圍 2cm 處用 %碘伏消毒，稍干后用水凝膠封閉敷料封閉傷口，超過邊緣 2cm，最初一周隔日更換一次，一周后， 3～ 5 天更換一次 ； （ 2）局部減壓。有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射 器抽出水泡內(nèi)的液體；避免局部繼
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