壓瘡的預(yù)防和護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 08:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 況。 （ 2）病人皮膚的清潔情況 （ 3）病人病情變化，自理能力及理解合作能力 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 背部按摩 （操作前準(zhǔn)備） 護(hù)士準(zhǔn)備： 衣帽整齊，洗手戴口罩 病人準(zhǔn)備： 病情穩(wěn)定，全身狀況較好 環(huán)境準(zhǔn)備： 關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫 22℃ 以上， 屏風(fēng)遮擋 用物準(zhǔn)備： 水壺（內(nèi)盛 50～ 52℃ 的溫水）、 50%酒精 病人自備：浴巾、毛巾、臉盆 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 背部按摩 （操作步驟） 備齊用物，攜至床旁，核對解釋 協(xié)助病人取側(cè)臥或俯臥位，露出背部，蓋于病 人身上。 用熱毛巾擦拭病人的后頸、背部、臀部 兩手沾 50%酒精進(jìn)行背部按摩，手掌的大小魚 際緊貼皮膚，從病人肩胛部開始，沿脊柱兩側(cè) 向下作環(huán)行按摩，到達(dá)臀部后，再以拇指指腹 由骶尾部開始沿脊柱按摩至第七頸椎處。 背部按摩 （操作步驟） 按摩局部時，用手掌的大小魚際緊貼皮膚，作 環(huán)行按摩，手法由輕到重，再由重到輕， 每次 5分鐘 。 按摩完畢，用毛巾擦去酒精，撤去浴巾，協(xié)助 病人穿好衣服。 整理床單位，幫助病人取舒適臥位 整理用物，記錄 五、壓瘡的治療及護(hù)理 （一）評估 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 壓瘡的分期 ① 淤血紅潤期 ② 炎性浸潤 ③ 淺度潰瘍期 ④ 壞死潰瘍期 此期為 壓瘡初期 。皮 膚受壓或受潮后出現(xiàn) 紅、腫、熱、痛或麻 木，解除壓力 30分鐘 后，皮膚顏色不能恢 復(fù)正常。此期皮膚的 完整性未受破壞，為 可逆性改變 瘀血紅潤期 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 紅腫部位如 繼續(xù)受壓 ，局 部血液循環(huán)得不到改善， 局部靜脈淤血，受壓表面 呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬 結(jié)，皮膚因水腫而變薄， 表皮有 水泡 形成，極易破 潰。此期病人 有痛感 。 炎性浸潤期 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 表皮水皰逐漸擴(kuò)大， 水皰破 潰 后，可顯露潮濕紅潤的瘡 面，有黃色滲出液流出；感 染后表面有膿液覆蓋，致使 淺層組織壞死 ，潰瘍形成， 疼痛加劇 。 淺度潰瘍期 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 壞死組織侵入 真皮下層 和 肌肉層 ，感染可向周邊及深部擴(kuò)展， 可 深達(dá)骨面 。壞死組織發(fā)黑， 膿性分泌物 增多，有臭味，嚴(yán) 重者細(xì)菌入血易引起 敗血癥 ，造成全身感染，危及病人生命。 壞死潰瘍期 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 全身治療： （ 1）積
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