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正文內(nèi)容

壓瘡的預(yù)防與護(hù)理--護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論(編輯修改稿)

2025-07-09 10:02 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 處缺乏肌肉和脂肪組織的保護(hù),引起血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)壓瘡。 二:壓瘡的評(píng)估 (一) 高危人群的評(píng)估 積極評(píng)估患者情況是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵一步 [2]。疼痛、發(fā)熱及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者易發(fā)生壓瘡。另外,年老體弱、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫、大小便失禁、使用鎮(zhèn)靜劑的患者都是很有可能發(fā)生壓瘡的人群。 ( 二)危險(xiǎn)因素的評(píng)估 如果存在意識(shí)障礙、活動(dòng)受限、營(yíng)養(yǎng)不良、大小便失禁以及生活自理能力下降等因素,護(hù)理人員應(yīng)有針對(duì)性地加強(qiáng)護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。 (三) 易患部 位的評(píng)估 加強(qiáng)受壓部位的護(hù)理是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。 三:壓瘡的預(yù)防 (一) 防止局部皮膚長(zhǎng)期受壓 ①向患者和家屬說明臥床患者定時(shí)翻身的重要性,鼓勵(lì)和協(xié)助患者更換臥位,一般 1 次 /2h,必要時(shí)翻身 1 次 /30min。 ②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處,踝關(guān)節(jié)、足跟等處可用棉圈將受壓部位騰空。 ③對(duì)于使用夾板、石膏、牽引固定的患者,應(yīng)加強(qiáng)觀察局部皮膚的變化。 (二) 避免摩擦力和剪切力 ①采用坐位、半坐臥位時(shí),防止身體下滑。 ②為患者翻身或更換床單時(shí),避免拖、拉、拽、推等動(dòng)作。 ③正確使用便盆,不使用破損的便器,防止擦傷皮 膚。 3 (三) 保持局部皮膚的清潔和干燥 ①保持床單、被服的清潔及皮膚的清潔干燥,避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激。 ②不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料布上。 (四) 按摩背部及受壓局部,促進(jìn)局部血液循環(huán) 受壓局部可用紅花酒精按摩,加強(qiáng)局部血液循環(huán)。如皮膚有破損則禁止按摩。 (五) 改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)患者的抵抗力,保證充足的營(yíng)養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高纖維素、易消化的飲食。對(duì)不能進(jìn)食的患者,給予鼻飼,低蛋白血癥患者可靜脈輸入血漿和白蛋白,以增加機(jī)體抵抗力。 四:壓瘡的護(hù)理: 壓瘡的護(hù)理方式根據(jù)傷口嚴(yán)重程度而有所差異,但是有效地去除局部壓力是成功護(hù)理壓瘡傷口的基礎(chǔ)。 (一)全身護(hù)理 積極治療原發(fā)病,增加營(yíng)養(yǎng)和全身抗感染等。 (二)局部護(hù)理 1. 瘀血紅潤(rùn)期:增加翻身次數(shù),避免局部過度受壓;避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激;改善局部血液循環(huán),可采用濕熱敷、紅外線或紫外線照射等方法。 2 .炎性浸潤(rùn)期:未破的小水泡要減少摩擦 ,防止破裂 ,促進(jìn)水泡自行吸收;大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后,消毒局部皮膚,再用無菌敷料包扎。敷料的選用采用濕性愈合理論,此理論的提出對(duì)于壓瘡的護(hù) 理產(chǎn)生了很大的影響。一系列新型敷料和換藥方式在這一理論的指導(dǎo)下誕生??祷轄枬?
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