壓瘡的預(yù)防與護理--護理專業(yè)畢業(yè)論(編輯修改稿)
2025-07-09 10:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 處缺乏肌肉和脂肪組織的保護，引起血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)壓瘡。 二：壓瘡的評估 （一） 高危人群的評估 積極評估患者情況是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵一步 [2]。疼痛、發(fā)熱及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者易發(fā)生壓瘡。另外，年老體弱、肥胖、營養(yǎng)不良、水腫、大小便失禁、使用鎮(zhèn)靜劑的患者都是很有可能發(fā)生壓瘡的人群。 （ 二）危險因素的評估 如果存在意識障礙、活動受限、營養(yǎng)不良、大小便失禁以及生活自理能力下降等因素，護理人員應(yīng)有針對性地加強護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 （三） 易患部 位的評估 加強受壓部位的護理是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。 三：壓瘡的預(yù)防 （一） 防止局部皮膚長期受壓 ①向患者和家屬說明臥床患者定時翻身的重要性，鼓勵和協(xié)助患者更換臥位，一般 1 次 /2h，必要時翻身 1 次 /30min。 ②保護骨隆突處和支持身體空隙處，踝關(guān)節(jié)、足跟等處可用棉圈將受壓部位騰空。 ③對于使用夾板、石膏、牽引固定的患者，應(yīng)加強觀察局部皮膚的變化。 （二） 避免摩擦力和剪切力 ①采用坐位、半坐臥位時，防止身體下滑。 ②為患者翻身或更換床單時，避免拖、拉、拽、推等動作。 ③正確使用便盆，不使用破損的便器，防止擦傷皮 膚。 3 （三） 保持局部皮膚的清潔和干燥 ①保持床單、被服的清潔及皮膚的清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激。 ②不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料布上。 （四） 按摩背部及受壓局部，促進局部血液循環(huán) 受壓局部可用紅花酒精按摩，加強局部血液循環(huán)。如皮膚有破損則禁止按摩。 （五） 改善全身營養(yǎng)狀況 加強營養(yǎng)，增強患者的抵抗力，保證充足的營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高纖維素、易消化的飲食。對不能進食的患者，給予鼻飼，低蛋白血癥患者可靜脈輸入血漿和白蛋白，以增加機體抵抗力。 四：壓瘡的護理： 壓瘡的護理方式根據(jù)傷口嚴重程度而有所差異，但是有效地去除局部壓力是成功護理壓瘡傷口的基礎(chǔ)。 （一）全身護理 積極治療原發(fā)病，增加營養(yǎng)和全身抗感染等。 （二）局部護理 1. 瘀血紅潤期：增加翻身次數(shù)，避免局部過度受壓；避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；改善局部血液循環(huán)，可采用濕熱敷、紅外線或紫外線照射等方法。 2 .炎性浸潤期：未破的小水泡要減少摩擦 ,防止破裂 ,促進水泡自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后，消毒局部皮膚，再用無菌敷料包扎。敷料的選用采用濕性愈合理論，此理論的提出對于壓瘡的護 理產(chǎn)生了很大的影響。一系列新型敷料和換藥方式在這一理論的指導(dǎo)下誕生?？祷轄枬?
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