3811預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施(編輯修改稿)
2024-10-08 19:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 每2小時(shí)一次，受壓皮膚在解除壓力30分鐘后壓紅不消退者應(yīng)該縮短翻身時(shí)間。（1）對(duì)感覺(jué)障礙的患者慎用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷、凍傷。（2）干燥皮膚的保護(hù)：干燥的皮膚易受損傷，對(duì)皮膚干燥的患者指導(dǎo)水份攝入的同時(shí)建議使用潤(rùn)膚劑。（3）潮濕皮膚的保護(hù)：當(dāng)患者有各種分泌物時(shí)應(yīng)墊柔軟、吸水性好的成人紙尿墊或軟布?jí)|，并及時(shí)清洗，保持皮膚清潔干爽。（4）躁動(dòng)者有導(dǎo)致局部皮膚受傷的危險(xiǎn)，可用水膠體貼膜保護(hù)。（5）在椅子上的患者，必須使用泡沫安全墊或凝膠墊，每15分鐘更換一次體位，限制坐椅時(shí)間不得超過(guò)30分鐘。第四篇：壓瘡預(yù)防護(hù)理措施論文題目：壓瘡預(yù)防護(hù)理措施姓名：專業(yè)：準(zhǔn)考證號(hào)：辦學(xué)單位：填表日期：年月日壓瘡又稱褥瘡、壓力性潰瘍，是由于患者局部組織長(zhǎng)期受壓，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致局部皮膚和皮下組織發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡一旦發(fā)生，不僅給患者增加痛苦，加重病情，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染引起膿毒敗血癥危及生命，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用有效的護(hù)理措施，可大大降低壓瘡發(fā)生率，提高生命質(zhì)量。：壓力、摩擦力、剪切力、潮濕。：感覺(jué)、營(yíng)養(yǎng)、組織灌流狀態(tài)、年齡、體重、精神心理因素。“五早五到位”。：①評(píng)估，患者入院24h內(nèi)進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)因素首次評(píng)估。②早報(bào)告，確認(rèn)壓瘡高?；颊?，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，特殊病例24h內(nèi)向科護(hù)上長(zhǎng)、護(hù)理部逐級(jí)上報(bào)。③早落實(shí)，根據(jù)患者病情立即落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。④早指導(dǎo)，對(duì)特殊病例護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部應(yīng)及時(shí)會(huì)診制定針對(duì)性及適宜性的護(hù)理措施。⑤早督查，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部1～2d督查高?；颊咦o(hù)理質(zhì)量。①落實(shí)到位，制定護(hù)理措施落實(shí)到位。②評(píng)估評(píng)價(jià)到位，壓瘡危險(xiǎn)因素動(dòng)態(tài)評(píng)估、患者皮膚情況及壓瘡發(fā)生情況動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)要到位。③指導(dǎo)督查到位，護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部對(duì)壓瘡預(yù)防護(hù)理指導(dǎo)、質(zhì)量督查的三級(jí)管理到位。④對(duì)護(hù)士進(jìn)行壓瘡相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)到位。⑤持續(xù)改進(jìn)到位，科室、質(zhì)量管理小組堅(jiān)持每月對(duì)壓瘡預(yù)防管理情況匯總分析，針對(duì)存在問(wèn)題改進(jìn)，改進(jìn)措施落實(shí)到位?！逼咔凇保呵谟^察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤交班。，國(guó)外常用的有Braden、Norton和Waterlow等評(píng)分表。，又是治療壓瘡的先決條件。盡管各種坐墊、床墊及支具不斷改進(jìn)，各種翻身床、氣墊床的應(yīng)用取得較好的效果。但最基本、最簡(jiǎn)單有效的預(yù)防措施是護(hù)理人員給病人翻身。翻身方法：對(duì)于病情穩(wěn)定者定期給予翻身，采取翻身循環(huán)臥位，即翻身間隔時(shí)間根據(jù)局部受壓和肢體的情況，每2h一次，嚴(yán)格按時(shí)間進(jìn)行。翻身交替順序?yàn)椋河覀?cè)位30醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。（抬高床頭不應(yīng)超過(guò)3Ocm，半臥位時(shí)，床頭抬高超過(guò)45cm病人最易滑動(dòng)，尾骶部剪切力會(huì)大大增加，5cm～30cm之間為宜），并配合軟墊墊起，每種臥位持續(xù)1～2h，可相應(yīng)保證了枕部、肩胛部、髂嵴、股骨粗隆、骶尾部及足跟的有效血液循環(huán)，從而減小易發(fā)部位的壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。病
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