3811預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施-預(yù)覽頁
【正文】 的用品。對有大、小便失禁者，應(yīng)及時擦洗皮膚，及時更換床及衣服，局部皮膚可涂潤膚露或賽膚潤。6)健康教育：告知病人及其家屬壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防和護(hù)理知識。經(jīng)研究表明Braden評估表具有可靠性和較高的敏感度，對壓瘡高危人群具有較好的預(yù)測效果，Braden評估表在國內(nèi)外廣泛使用。體位、半坐臥位和90176。：通過經(jīng)口進(jìn)食、鼻飼、靜脈輸注等方法補(bǔ)充營養(yǎng)，必要時請營養(yǎng)師會診。對存在風(fēng)險的患者根據(jù)院內(nèi)要求記錄于壓瘡風(fēng)險評分登記表和預(yù)防治療跟蹤表。輕度危險1516分，≥70歲為1517分，每周評估1次。每天評估一次。重度危險的患者填寫壓瘡預(yù)報表和壓瘡跟蹤表，通知本科室護(hù)士長或壓瘡護(hù)理小組成員核查后，再通知院內(nèi)壓瘡分管護(hù)士長，節(jié)假日通知值班護(hù)士長。遇特殊情況，可加強(qiáng)預(yù)防措施。皮膚保護(hù)：減壓患者局部受壓，對活動能力受限的患者，定時被動變換體位。（3）潮濕皮膚的保護(hù)：當(dāng)患者有各種分泌物時應(yīng)墊柔軟、吸水性好的成人紙尿墊或軟布墊，并及時清洗，保持皮膚清潔干爽。壓瘡一旦發(fā)生，不僅給患者增加痛苦，加重病情，嚴(yán)重時可繼發(fā)感染引起膿毒敗血癥危及生命，應(yīng)及時應(yīng)用有效的護(hù)理措施，可大大降低壓瘡發(fā)生率，提高生命質(zhì)量。：①評估，患者入院24h內(nèi)進(jìn)行壓瘡危險因素首次評估。⑤早督查，護(hù)士長、護(hù)理部1～2d督查高?；颊咦o(hù)理質(zhì)量。④對護(hù)士進(jìn)行壓瘡相關(guān)知識培訓(xùn)到位。，又是治療壓瘡的先決條件。翻身交替順序為：右側(cè)位30醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。其次對因病情禁止或不能翻身的重癥患者，可用手拍打水墊，產(chǎn)生震動傳播，起到按摩局部皮膚的作用。引流液、尿液及便漬均可導(dǎo)致皮膚潮濕或不清潔，及時更換床褥，用溫濕的毛巾和柔軟干毛巾依次擦拭皮膚，動作輕柔，并可用賽膚潤、維生素E、護(hù)臀膏、麻油涂于皮膚表面，能夠在皮膚上形成保護(hù)層，防止皮膚水分過度蒸發(fā)，保護(hù)皮膚的柔軟性和彈性，還可使摩擦系數(shù)減少到原來的1/8～1/10，降低摩擦力和剪力。經(jīng)過以上處理及配合藥物治療，大便失禁得到了控制，從而減輕了糞便對肛周皮膚的刺激，保持了肛周皮膚的清潔干燥。根據(jù)病情盡量應(yīng)用胃腸內(nèi)營養(yǎng)，應(yīng)予胃腸功能調(diào)理、高蛋白、高熱量、高維生素、富含鈣、鋅等的飲食。國內(nèi)目前使用的防壓瘡床有：脈沖式充氣床墊、海綿式褥瘡墊、自制水床。：為病人做細(xì)致的心理護(hù)理，進(jìn)行心理支持、健康宣教、撫摸,社會支持可使病人應(yīng)急情緒的消極影響減弱。，取得配合。（2）長期臥床患者可使用充氣氣墊床或者采取局部減壓措施。（3）肛周涂保護(hù)膜，防止大便刺激。：對高危人群每班嚴(yán)密觀察并嚴(yán)格交接患者皮膚情況。，受壓皮膚在解除壓力30min后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時間，禁止按摩壓紅部分皮膚。有無大、小便失禁。：防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用預(yù)防壓瘡專用貼膜保護(hù)。（三）指導(dǎo)要點、預(yù)防措施和處理方法。，采取必要的清創(chuàng)措施，根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的護(hù)理方
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