【正文】 氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。輕、中度危險的患者記錄壓瘡風險評估表并按時跟蹤分值變化。：每天定時檢查皮膚情況，特別是受壓部位皮膚；干燥皮膚適當給予不含香精的溫和的潤膚霜；及時清潔受到排泄物污染的皮膚；小便失禁者使用尿片、尿褲、尿套、尿管收集尿液；大便失禁者安裝造口袋等收集糞便；易受排泄物刺激的皮膚和脆弱的皮膚使用皮膚保護膜。對皮膚易出汗的部位如腋窩、腘窩、腹股溝等，可使用爽身粉。⑵保護骨隆突處和支持身體空隙處。⑶正確使用石膏、繃帶及夾板固定。5)增進全身營養(yǎng)：對易出現(xiàn)壓瘡的病人應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食。第三篇：預防壓瘡護理規(guī)范措施預防壓瘡護理措施預防壓瘡風險評估對入院患者在入院2小時內(nèi)完成首次Braden皮膚評估。預防壓瘡措施患者做好患者及家屬的告知，嚴格交接班定時翻身軟枕溫水擦浴減壓裝置全身減壓：氣墊床局部減壓：泡沫敷料水膠體敷料椅墊足跟護墊統(tǒng)一壓瘡預防采取措施輕度危險患者采取14項措施。：感覺、營養(yǎng)、組織灌流狀態(tài)、年齡、體重、精神心理因素。但最基本、最簡單有效的預防措施是護理人員給病人翻身。每3～4h更換1次。通過有效的評估，連續(xù)、定期、全面多層次評估監(jiān)控，詳盡有效的護理計劃，不斷根據(jù)危險因素改善護理措施，并以病人為中心，一切從病人的實際出發(fā)，強調(diào)“個性化”的護理，即針對不同的個案、不同的病因，客觀地對待壓瘡發(fā)生的危險因素，充分認識其危害，并努力研究，壓瘡的預防和護理才能取得突破性進展。保持皮膚干燥清潔。（四）注意事項，應(yīng)根據(jù)壓瘡分期采取不同的處理措施，Ⅰ期壓瘡患者禁止局部皮膚按摩，不宜使用橡膠類圈狀物。皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或水膠體敷料。（4）高危人群的骨突出皮膚，可使用半透膜敷料或水膠體敷料保護，皮膚脆薄者慎用。：避免頻繁、過度的清潔皮膚，不建議對局部發(fā)紅皮膚進行按摩，避免使用碘酒或酒精等消毒劑擦拭皮膚，避免在局部創(chuàng)面使用冰敷、吹風機或烤燈，皮膚褶皺處避免涂抹凡士林等油性試劑，防止局部皮膚浸漬，甚至潰爛。再將患者的臀部、雙下肢移近并屈膝，使患者盡量靠近護士，再輕輕將患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)?！逼咔凇保呵谟^察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤交班。（5）在椅子上的患者，必須使用泡沫安全墊或凝膠墊，每15分鐘更換一次體位，限制坐椅時間不得超過30分鐘。每班評估。：海綿墊、氣墊床等全身減壓；泡沫敷料、水墊等局部減壓。清潔完皮膚，使其干燥后，可適當使用潤膚品，保持皮膚濕潤。：1)避免局部組織長期受壓：⑴定時翻身，鼓勵和協(xié)助病人經(jīng)常更換臥位，一般每24小時翻身一次。對使用石膏、繃帶、夾板或牽引器等固定的病人，應(yīng)隨時觀察局部狀及指（趾）甲顏色、溫度的變化，認真聽取病人的反映，適當調(diào)節(jié)松緊。以有水腫的病人應(yīng)限制水和鹽的攝入，脫水病人應(yīng)及時補充水和電解質(zhì)。住院患者壓瘡風險評估率1