壓瘡的預(yù)防與護(hù)理--護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文-預(yù)覽頁
【正文】 ……4（3） 保持局部皮膚的清潔和干燥………………………………………5 （一）全身護(hù)理…………………………………………………………5多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。它作用于人體皮膚深層，可引起組織相對移位，能切斷較大區(qū)域的血液供應(yīng)，導(dǎo)致組織氧張力下降，同時組織間的帶孔血管被拉伸、扭曲和撕拉，可引發(fā)深部壞死。剪切力持續(xù)30min以上可造成深部組織不可逆損害。 是身體重心向反方向移動時對皮膚的牽拉作用即摩擦力。此外摩擦力可使局部溫度升高，促成了代謝障礙的出現(xiàn)及壓瘡的最終形成。在潮濕環(huán)境下患者發(fā)生壓瘡的危險性會增加5倍。積極評估患者情況是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵一步[2]。 （二）危險因素的評估易患部位的評估②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，踝關(guān)節(jié)、足跟等處可用棉圈將受壓部位騰空。避免摩擦力和剪切力對不能進(jìn)食的患者，給予鼻飼，低蛋白血癥患者可靜脈輸入血漿和白蛋白，以增加機(jī)體抵抗力。 積極治療原發(fā)病，增加營養(yǎng)和全身抗感染等。瘀血紅潤期：增加翻身次數(shù)，避免局部過度受壓；避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；改善局部血液循環(huán)，可采用濕熱敷、紅外線或紫外線照射等方法。一系列新型敷料和換藥方式在這一理論的指導(dǎo)下誕生。用濕潤燒傷膏紗條填塞潰瘍腔，覆蓋全部創(chuàng)面，外面再以無菌醫(yī)用敷料薄膜固定，根據(jù)病情，每天及時換藥，清除壞死組織，這樣有利于肉芽組織生長，可46h換藥1次，以后隨病情好轉(zhuǎn)而減少，直至創(chuàng)面修復(fù)、上皮再生。4 ：給予病人高蛋白，高維生素的飲食，并補(bǔ)充礦物質(zhì)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。增加病人及家屬有關(guān)的健康知識。五：小結(jié) 老年患者因突發(fā)疾病或疾病反復(fù)發(fā)作、久病不愈、疼痛等因素，可出現(xiàn)恐懼、焦慮、悲觀、消極等不良心理，不愿配治療，導(dǎo)致病情惡化、病程延遲。這幾例老年患者在接受心理護(hù)理和健康教育后，較好的認(rèn)識壓瘡預(yù)防的重要性、發(fā)生的危險因素及危害性等，都能積極配合治療，加快了壓瘡愈合時間，無復(fù)發(fā)現(xiàn)象?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1王艷，成翼娟，循征護(hù)理學(xué)，護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，18（4）：62中國壓瘡、瘡瘍治療網(wǎng) 3王永明，申香葵，壓瘡性潰瘍的原因及預(yù)防，國外醫(yī)學(xué)：護(hù)理學(xué)分冊，2002，2（9）：4094徐巧玉，溫麗萍，安普貼薄膜治療壓瘡的觀察與護(hù)理，現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34（1）：178—1795賀雅君，滅滴靈加珍珠粉在壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用，黑龍江護(hù)理雜志，1997，3（4）:636田玉鳳，王金
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