壓瘡預(yù)防和防護措施(編輯修改稿)
2024-10-25 07:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 勵患者少食多餐，進食營養(yǎng)豐富的食物，如蛋白粉，雞蛋，瘦肉，牛奶，新鮮蔬菜水果等食物。書面交接：日報本填寫壓瘡風(fēng)險患者床號，姓名，評分。護理記錄，記錄本班防壓瘡措施和效果評價，以及下班需注意的內(nèi)容。床旁交接患者各項措施是否應(yīng)用到位。（病人皮膚，翻身卡、壓瘡貼、氣墊床、壓瘡標(biāo)識）。組長、高年資護士、梁雪和護長檢查評估單是否準(zhǔn)確，評估是否及時，各項護理措施是否到位，有不合適的地方及時指出，督促改正。第三篇：預(yù)防壓瘡各種措施預(yù)防壓瘡各種措施標(biāo)識牌氣墊壓瘡貼冰箱管理制度冰箱溫度監(jiān)測記錄單 腕帶使用制度第四篇：壓瘡預(yù)防壓瘡預(yù)防措施及護理規(guī)范為加強患者安全管理，減少護理缺陷發(fā)生，護理人員在工作中嚴(yán)格遵守工作制度，履行工作職責(zé)，掌握壓瘡操作規(guī)程，對患者皮膚情況進行評估，嚴(yán)格執(zhí)行護理措施，采取卻實可行的皮膚保護辦法，防止壓瘡的產(chǎn)生，出現(xiàn)壓瘡時，有積極的護理措施，以防壓瘡加重。所以，護理人員必須掌握的壓瘡預(yù)防與處理操作規(guī)程有：一、壓瘡的處理措施： 淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。處理原則為去除危險元素，避免壓瘡進展，但不主張局部按摩，因為按摩加重組織的病理損害。①改變體位，避免局部組織受壓：每兩小時翻身，及采用減少受壓部位壓力的措施。②避免摩擦力和剪切力。③采用紅外線、紫外線或烤燈照射的物理療法，以促進局部血液循環(huán)，④加強全身營養(yǎng)。：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和（或）有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。避免局部組織受到壓力、摩擦力和剪切力的損傷、物理療法及加強全身營養(yǎng)同淤血紅潤期處理外，2期壓瘡的處理原則為保護創(chuàng)面和預(yù)防創(chuàng)面感染。①水泡的處理，未破潰的小水泡應(yīng)盡量減少局部受摩擦，讓其自行吸收。大水泡，則應(yīng)在無菌條件下，用注射器穿刺抽吸泡內(nèi)滲液后，覆蓋無菌輔料。②破潰創(chuàng)面的處理：消毒創(chuàng)周皮膚，清潔創(chuàng)面，然后根據(jù)創(chuàng)面有無感染，選用無菌輔料覆蓋或抗生素，紗布濕料或濕潤燒傷膏等外敷，但不主張用甲紫，以免促使感染向深部組織發(fā)展。：（淺度潰瘍期）水泡繼續(xù)擴大，表皮破潰，露出創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后創(chuàng)面有膿性分泌物覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。（壞死潰瘍期）壞死組織侵入直皮下層和肌肉層，感染嚴(yán)重者，
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