壓瘡預(yù)防和防護措施-全文預(yù)覽
【正文】 石膏、繃帶及夾板固定者，應(yīng)隨時觀察局部情況及仔細聽取患者主訴，如：皮膚及指（趾）甲的顏色、皮膚溫度變化、疼痛等，并適當(dāng)調(diào)整松緊，襯墊應(yīng)平整，柔軟，如發(fā)現(xiàn)石膏過緊或凹凸不平，立即通知醫(yī)生，及時調(diào)整。在工作中嚴(yán)格細致地交接局部皮膚情況及護理措施落實情況。二、壓瘡的評估與上報制度，履行工作職責(zé)，防止住院患者壓瘡的發(fā)生?；敬胧┦乔鍎?chuàng)、外敷、無菌敷料包扎。（壞死潰瘍期）壞死組織侵入直皮下層和肌肉層，感染嚴(yán)重者，可向深部和周圍組織擴展，膿性分泌物增多，有臭味，壞死組織呈黑色。①水泡的處理，未破潰的小水泡應(yīng)盡量減少局部受摩擦，讓其自行吸收。③采用紅外線、紫外線或烤燈照射的物理療法，以促進局部血液循環(huán)，④加強全身營養(yǎng)。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。組長、高年資護士、梁雪和護長檢查評估單是否準(zhǔn)確，評估是否及時，各項護理措施是否到位，有不合適的地方及時指出，督促改正。書面交接：日報本填寫壓瘡風(fēng)險患者床號，姓名，評分。，保證性能良好，班班交接。每次翻身要徹底，特別注意壓瘡好發(fā)部位，如肩甲、底尾、足內(nèi)外踝等，給與適當(dāng)按摩，促進血液循環(huán)。，減少不良刺激，如高熱出汗，大小便后及時清洗，保持皮膚清潔干燥。如濕潤燒傷膏、長皮膏、生肌散、多愛夫等、可根據(jù)壓瘡的深淺，有無分泌物及壞死組織、患者的經(jīng)濟承受力和條件等合理選擇。避免局部組織受到壓力、摩擦力和剪切力的損傷和加強全身營養(yǎng)仍然是4期壓瘡處理的前提。①水泡的處理，未破潰的小水泡應(yīng)盡量減少局部受摩擦，讓其自行吸收。①改變體位，避免局部組織受壓：每兩小時翻身，及采用減少受壓部位壓力的措施。應(yīng)根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況針對性地營養(yǎng)供給，給予高蛋白、高熱量、高維生素膳食，以增加機體抵抗力和組織修復(fù)力。（1）定時溫水擦浴，以促進血液循環(huán)，改善局部皮膚的營養(yǎng)狀況。其方法為將油紗布輕柔塞入肛門2―3cm，每兩小時更換一次。翻身時抬高患者，不拖、拽、扯、拉、推、防止產(chǎn)生摩擦。不易翻身者，可將軟枕墊于肩胛、背、臀部，使軟組織交替受壓，床頭抬高不應(yīng)超過30176。第一篇：壓瘡預(yù)防和防護措施壓瘡的預(yù)防和防護措施一．預(yù)防壓瘡 定時更換體位和適當(dāng)?shù)膽?yīng)用減壓設(shè)備，是防止局部組織受壓的最基本的方法。角，以減輕局部壓力，可在患者的背、臀部墊軟枕、海綿墊、利用物體對臀部產(chǎn)生的彈力來緩沖重力對骶骨的壓迫。床鋪應(yīng)清潔平整，無褶皺，無渣屑。頻繁腹瀉或排便失禁的患者，可用油紗布填塞肛門
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